Inzicht in de kosten van knievervanging: wat staat er op de rekening?

Inhoud

• Waarom de kosten variëren
• Wat draagt ​​bij aan de kosten?
• Meerdere rekeningen
• Gemiddelde kosten
• Kosten voor ziekenhuisopname
• Kortingen
• Medicare
• Prive verzekering
• Vraag uw arts
• Poliklinische kosten
• Inzicht in uw factuur
• Prechirurgische voorbereiding
• Verblijf in het ziekenhuis en operatie
• Postoperatieve zorg
• Totalen
• Bijkomende kosten
• Uitrusting
• Thuiszorg
• Huisaanpassingen
• Opties om geld te besparen
• Waar komen deze kosten vandaan?

De kosten zijn een essentieel punt om te overwegen wanneer u denkt aan een totale knievervangende operatie. Voor veel mensen dekt hun verzekering de kosten, maar er kunnen extra kosten zijn.

Hier leest u meer over de kosten van een knievervangende operatie.

Waarom de kosten variëren

De kosten van een knievervanging kunnen sterk variëren, afhankelijk van waar u woont, welke kliniek u gebruikt, uw algehele gezondheidstoestand en andere factoren.

Wat draagt ​​bij aan de kosten?

De uiteindelijke ziekenhuisrekening is afhankelijk van veel factoren, waaronder:

• Aantal dagen dat u in het ziekenhuis doorbrengt. Dit hangt ervan af of uw knievervanging volledig, gedeeltelijk of bilateraal is.
• Type implantaat en chirurgische aanpak. Dit omvat het materiaal waarvan het implantaat is gemaakt en het gebruik van aangepaste chirurgische instrumenten of gespecialiseerde computertechnologie.
• Reeds bestaande voorwaarden. Mogelijk heeft u tijdens de operatie extra zorg nodig in het ziekenhuis of aanvullende voorzorgsmaatregelen.
• Tijd doorgebracht in de operatiekamer. Als de schade complex is, kan de operatie langer duren en dit zal duurder zijn.
• Onverwachte zorg of uitrusting. Als er complicaties optreden, heeft u mogelijk extra zorg nodig.

Meerdere rekeningen

Na een knievervangende operatie zullen er meestal meerdere rekeningen zijn, waaronder die voor:

• ziekenhuiszorg
• alle behandelingen van de chirurg in het ziekenhuis
• andere taken en procedures uitgevoerd door het operatiekamerpersoneel

Andere taken en kosten zijn onder meer het werk van de anesthesist, chirurgische assistenten, fysiotherapeuten en anderen.

Gemiddelde kosten

Volgens een artikel uit 2013 in AARP, VSziekenhuizen vragen gemiddeld $ 50.000 voor een totale knievervanging (TKR). Een gedeeltelijke knieprothese (PKR) kost doorgaans ongeveer 10 tot 20 procent minder dan een TKR. Uw ziektekostenverzekering en Medicare dekken het grootste deel van de kosten, maar er zullen nog steeds betalingen moeten worden gedaan.

Meer recentelijk schatte Blue Cross Blue Shield in 2019 dat de gemiddelde kosten van een intramurale knievervangingsprocedure $ 30.249 bedroegen, vergeleken met $ 19.002 voor een poliklinische patiënt.

De belangrijkste reden is dat een PKR een kortere opnameduur nodig heeft: gemiddeld 2,3 dagen, vergeleken met 3,4 dagen voor een TKR.

Houd er rekening mee dat ziekenhuiskosten niet het bedrag weerspiegelen dat u uit eigen zak betaalt. Hieronder leest u meer over contante kosten.

Kosten voor ziekenhuisopname

Kosten voor intramurale patiënten zijn kosten die optreden terwijl u in het ziekenhuis bent.

Kosten van de chirurg en andere zorgverleners kunnen gemiddeld ongeveer $ 7.500 toevoegen aan de basiskosten van het ziekenhuis voor de procedure, maar dit is afhankelijk van de kliniek en andere factoren.

Kortingen

Ziekenhuizen geven soms kortingen als u geen ziektekostenverzekering heeft of niet wordt gedekt door Medicare. Vraag naar een mogelijk kortings- of betalingsplan voordat u uw operatie plant als u geen verzekeringsdekking heeft. U moet van tevoren proberen uw kosten in te schatten, ongeacht of u al dan niet verzekerd bent.

Medicare

Zodra u uw eigen risico heeft bereikt, betaalt Medicare doorgaans 100 procent van de kosten voor ziekenhuisopname met betrekking tot een procedure en het verblijf in het ziekenhuis. Particuliere verzekeringen regelen vooraf over vergoedingen met ziekenhuizen en zorgverleners. Ze betalen meestal slechts een percentage van de totale kosten.

Prive verzekering

Particuliere verzekeringen variëren, en het is belangrijk om uw vergoedingsplan te herzien voordat u een knievervanging plant.

Controleer de volgende punten voordat u een beslissing neemt:

• uw eigen risico
• welke aanbieders in uw verzekeringsnetwerk zitten
• welke diensten uw verzekering dekt

Vraag uw arts

Overleg met uw arts, een ziekenhuisvertegenwoordiger en uw verzekeringsmaatschappij voordat u een operatie regelt om erachter te komen wat de gemiddelde kosten in uw regio zijn en welke kortingen van toepassing kunnen zijn.

Poliklinische kosten

Intramurale procedures en ziekenhuiskosten zullen uw grootste uitgaven zijn.

Maar u moet ook betalen voor ambulante diensten voor en na uw procedure. Poliklinisch verwijst naar diensten die plaatsvinden wanneer u niet in het ziekenhuis bent.

Deze extra kosten omvatten:

• pre- en postoperatieve kosten van kantoorbezoeken en laboratoriumwerk
• fysiotherapie
• vervolgbezoeken bij uw chirurg tijdens uw herstel

Medicare betaalt doorgaans 80 procent van de ambulante servicekosten voor zijn leden. Particuliere verzekeringsplannen variëren.

U mag verwachten dat eigen risico's en copays van toepassing zijn op kosten voor poliklinische of kantoorbezoeken voor en na uw operatie.

Inzicht in uw factuur

Rekeningen variëren, maar dit is wat u over het algemeen kunt verwachten als u een knieprothese heeft:

Prechirurgische voorbereiding

De preoperatieve evaluatiefase bestaat uit een consultatie of kantoorbezoek, beeldvorming en laboratoriumwerk. Het laboratoriumwerk omvat meestal bloedonderzoek, culturen en paneltests.

Het aantal verwachte services en de totale kosten varieert per verzekeringsdekking en leeftijdsgroep.

Iemand ouder dan 65 jaar, meestal gedekt door Medicare, heeft over het algemeen meer laboratoriumwerk nodig dan iemand jonger dan 65 jaar. Dit komt omdat een oudere volwassene eerder bestaande aandoeningen heeft die tijdens een preoperatieve evaluatie volledig moeten worden begrepen.

Verblijf in het ziekenhuis en operatie

U ontvangt aparte rekeningen voor een TKR. Zoals hierboven besproken, zal het ziekenhuis u factureren voor uw verblijf, tijd doorgebracht in de operatiekamer en andere toepasselijke ziekenhuisdiensten, benodigdheden en gebruikte apparatuur.

Aanbieders brengen kosten in rekening voor de procedure die door de chirurg worden verleend, evenals:

• anesthesie
• injecties
• pathologie diensten
• chirurgische hulp, bijvoorbeeld bediening van computerondersteunde of andere technologie
• fysiotherapie
• coördinatie van zorg

Houd er rekening mee dat veel andere factoren van invloed kunnen zijn op de kosten en kosten in verband met een procedure.

Complicaties kunnen iedereen treffen, maar mensen met reeds bestaande aandoeningen kunnen vatbaarder zijn. Als er zich complicaties voordoen, heeft u mogelijk extra zorg nodig, en dit zal uw factuur verhogen.

Diabetes, obesitas en bloedarmoede zijn allemaal voorbeelden van reeds bestaande aandoeningen.

Postoperatieve zorg

Herstel en revalidatie omvatten:

• poliklinische fysiotherapie
• alle hulpmiddelen en behandelingen die de fysiotherapeut gebruikt
• poliklinische follow-up

Totalen

De gemiddelde contante uitgaven in de Verenigde Staten lopen sterk uiteen. Het hangt af van uw verzekeringsplan.

Voor Medicare-patiënten kunnen de contante kosten in de honderden dollars liggen. Degenen met een particuliere verzekering kunnen verwachten dat deze kosten in de duizenden zullen oplopen.

Bekijk uw plan zorgvuldig als u een particuliere verzekering heeft. Vergeet niet om rekening te houden met uw eigen risico, copay, co-assurantie en maximale contante waarden.

Bijkomende kosten

De kosten van zorg en diensten zijn slechts een deel van de totale kosten.

Uitrusting

Er kunnen extra betalingen zijn voor speciale apparatuur, ook wel duurzame medische apparatuur genoemd, zoals een machine voor continu passief bewegen, rollator of krukken.

Thuiszorg

De meeste verzekeringsplannen en Medicare dekken deze apparaten. Ze kunnen echter als extra kosten op uw ziekenhuisrekening of op een andere rekening verschijnen.

Mogelijk hebt u ook aanvullende fysiotherapie of een verpleegkundige bij u thuis nodig.

Verwacht uit eigen zak te betalen als uw verzekering geen dekking biedt voor thuiszorg.

Er zijn extra kosten als u niet direct naar huis kunt en voor extra zorg tijd in een revalidatie- of verpleeghuis moet doorbrengen.

Huisaanpassingen

Mogelijk moet u thuis veiligheidsuitrusting installeren, zoals:

• veiligheidsbeugels en rails
• een douchebank
• een toiletbrilverhoger met armen

Denk eraan om rekening te houden met gederfde inkomsten als u vrij neemt van uw werk voor de operatie of tijdens herstel. Praat met uw werkgever en verzekeringsmaatschappij om erachter te komen of u in aanmerking komt voor eventuele arbeidsongeschiktheidsverzekeringen die vrije tijd dekken.

Een arbeidsongeschiktheidsverzekering is een soort verzekering die een gedeeltelijk loon uitkeert aan werknemers die niet kunnen werken vanwege een blessure of handicap. Het kan de vrije tijd dekken die u nodig heeft voor operaties zoals TKR's.

Lees meer over hoe u uw huis kunt voorbereiden op uw herstel.

Opties om geld te besparen

Sommige mensen kiezen voor een operatie in het buitenland. De kosten kunnen aanzienlijk lager zijn in landen als Mexico, India of Taiwan. U kunt echter enkele duizenden dollars uitgeven aan vliegtickets, hotels en aanverwante uitgaven.

Als u overweegt deze route te volgen, zorg er dan voor dat de faciliteit internationale accreditatie heeft van de Joint Commission International voordat u akkoord gaat met de procedure.

Als dit het geval is, zijn de chirurgen geaccrediteerd en voldoen de faciliteiten en prothesen aan de hoogste eisen.

Door de kosten van tevoren te kennen, kunt u verrassingen - en mogelijke ontberingen - langs de lijn voorkomen.

Waar komen deze kosten vandaan?

De rekening voor een totale knievervanging heeft zowel pre- als postoperatieve kosten, evenals de prijs van de operatie zelf, met kosten waaronder:

• doktersbezoeken en laboratoriumwerk voorafgaand aan de operatie
• de operatie en de tijd die u in de operatiekamer doorbrengt, inclusief kosten voor de anesthesie en andere gebruikte hulpmiddelen
• uw verblijf in het ziekenhuis
• postoperatieve doktersbezoeken
• fysiotherapie