Instabiele angina

Inhoud

• Wat veroorzaakt onstabiele angina pectoris?
• Wie loopt er risico op onstabiele angina pectoris?
• Wat zijn de symptomen van onstabiele angina pectoris?
• Hoe wordt onstabiele angina vastgesteld?
• Hoe wordt onstabiele angina behandeld?
• Medicatie
• Chirurgie
• Veranderingen in levensstijl
• Hoe kan ik onstabiele angina pectoris voorkomen?

Wat is onstabiele angina?

Angina is een ander woord voor hartgerelateerde pijn op de borst. U kunt ook pijn voelen in andere delen van uw lichaam, zoals:

• schouders
• nek
• terug
• armen

De pijn wordt veroorzaakt door onvoldoende bloedtoevoer naar uw hartspier, waardoor uw hart geen zuurstof krijgt.

Er zijn twee soorten angina pectoris: stabiel en onstabiel.

Stabiele angina komt voorspelbaar voor. Het gebeurt wanneer u zich lichamelijk inspant of aanzienlijke stress voelt. Stabiele angina verandert normaal gesproken niet in frequentie en wordt na verloop van tijd niet erger.

Instabiele angina is pijn op de borst die optreedt in rust of bij inspanning of stress. De pijn verergert in frequentie en ernst. Instabiele angina betekent dat blokkades in de slagaders die uw hart van bloed en zuurstof voorzien een kritiek niveau hebben bereikt.

Een aanval van onstabiele angina is een noodgeval en u moet onmiddellijk medische hulp inroepen. Indien onbehandeld, kan onstabiele angina leiden tot een hartaanval, hartfalen of aritmieën (onregelmatige hartritmes). Dit kunnen levensbedreigende aandoeningen zijn.

Wat veroorzaakt onstabiele angina pectoris?

De belangrijkste oorzaak van onstabiele angina is coronaire hartziekte die wordt veroorzaakt door een opeenhoping van plaque langs de wanden van uw slagaders. Door de plaque worden uw slagaders smaller en stijf. Dit vermindert de bloedstroom naar uw hartspier. Als de hartspier niet genoeg bloed en zuurstof heeft, voelt u pijn op de borst.

Wie loopt er risico op onstabiele angina pectoris?

Risicofactoren voor coronaire hartziekten zijn onder meer:

• diabetes
• zwaarlijvigheid
• een familiegeschiedenis van hartaandoeningen
• hoge bloeddruk
• hoge low-density lipoprotein (LDL) cholesterol
• lage high-density lipoprotein (HDL) cholesterol
• mannelijk zijn
• het gebruik van elke vorm van tabak
• een zittende levensstijl leiden

Mannen van 45 jaar en ouder en vrouwen van 55 jaar en ouder hebben een grotere kans op instabiele angina pectoris.

Wat zijn de symptomen van onstabiele angina pectoris?

Het belangrijkste symptoom van angina pectoris is ongemak of pijn op de borst. De sensatie kan per persoon verschillen.

Angina-symptomen zijn onder meer:

• pijn op de borst die verpletterend, drukachtig, knijpend of scherp aanvoelt
• pijn die uitstraalt naar uw bovenste ledematen (meestal aan de linkerkant) of rug
• misselijkheid
• ongerustheid
• zweten
• kortademigheid
• duizeligheid
• onverklaarbare vermoeidheid

Het is mogelijk dat stabiele angina zich ontwikkelt tot onstabiele angina. Als u stabiele angina pectoris heeft, let dan op eventuele pijn op de borst die u ook in rust voelt. Let ook op pijn op de borst die langer aanhoudt dan normaal, of die gewoon anders aanvoelen voor jou. Als u nitroglycerine gebruikt, een medicijn dat de bloedstroom verbetert, voor verlichting tijdens een stabiele angina-aanval, kan het zijn dat het medicijn niet werkt tijdens een onstabiele angina-aanval.

Hoe wordt onstabiele angina vastgesteld?

Uw arts zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren, inclusief het controleren van uw bloeddruk. Ze kunnen andere tests gebruiken om onstabiele angina te bevestigen, zoals:

• bloedtesten, om te controleren op creatinekinase en cardiale biomarkers (troponine) die uit uw hartspier lekken als deze is beschadigd
• elektrocardiogram, om patronen in uw hartslagen te zien die kunnen wijzen op een verminderde bloedstroom
• echocardiografie, om afbeeldingen van uw hart te produceren die tekenen van problemen met de bloedstroom onthullen
• stresstests, om ervoor te zorgen dat uw hart harder werkt en angina gemakkelijker op te sporen is
• computertomografie-angiografie
• coronaire angiografie en hartkatheterisatie, om de gezondheid en het kaliber van uw slagaders te bestuderen

Omdat coronaire angiografie uw arts helpt bij het visualiseren van eventuele vernauwingen en blokkades van de slagader, is dit een van de meest voorkomende tests die ze gebruiken om onstabiele angina pectoris te diagnosticeren.

Hoe wordt onstabiele angina behandeld?

De behandeling van onstabiele angina hangt af van de ernst van uw aandoening.

Medicatie

Een van de eerste behandelingen die uw arts kan aanbevelen, is een bloedverdunner, zoals aspirine, heparine of clopidogrel. Als uw bloed niet zo dik is, kan het vrijer door uw slagaders stromen.

kan andere medicijnen gebruiken om angina-symptomen te verminderen, waaronder geneesmiddelen die verminderen:

• bloeddruk
• cholesterolwaarden
• ongerustheid
• aritmie symptomen

Chirurgie

Als u een verstopping of ernstige vernauwing in een slagader heeft, kan uw arts meer invasieve procedures aanbevelen. Deze omvatten angioplastiek, waarbij ze een slagader openen die eerder was geblokkeerd. Uw arts kan ook een buisje inbrengen dat bekend staat als een stent om uw slagader open te houden.

In ernstige gevallen heeft u mogelijk een bypassoperatie nodig. Deze procedure leidt de bloedstroom weg van een geblokkeerde slagader om de bloedtoevoer naar uw hart te verbeteren.

Veranderingen in levensstijl

Ongeacht de ernst van uw aandoening, moet u wellicht uw levensstijl op de lange termijn veranderen. Veranderingen in levensstijl die de gezondheid van uw hart kunnen verbeteren, zijn onder meer:

• gezonder eten
• het verminderen van uw stress
• meer sporten
• afvallen als u te zwaar bent
• stoppen met roken als u momenteel rookt

Al deze veranderingen kunnen uw kans op een angina-aanval verkleinen en uw risico op een hartaanval verkleinen. Praat met uw arts over passende veranderingen in uw levensstijl, inclusief gezonde voeding en lichaamsbeweging.

De beste apps van het jaar om te stoppen met roken »

Hoe kan ik onstabiele angina pectoris voorkomen?

Niet-medische opties voor zelfzorg zijn onder meer het nemen van maatregelen om af te vallen, stoppen met roken en regelmatiger sporten. Werken aan een gezondere levensstijl kan de gezondheid van uw hart verbeteren en uw risico op toekomstige onstabiele angina pectoris-episodes verminderen.