Urineweginfectie bij kinderen

Inhoud

• Oorzaken van UTI bij kinderen
• Risicofactoren voor UTI bij kinderen
• Symptomen van UTI bij kinderen
• Complicaties van UTI bij kinderen
• Diagnose van UTI bij kinderen
• Aanvullende tests
• Behandeling van UTI bij kinderen
• Thuiszorg
  
• Langetermijnvooruitzichten voor kinderen met een UTI
• Hoe een UTI bij kinderen te voorkomen
• UTI-preventie
  

Overzicht van urineweginfectie (UTI) bij kinderen

Een urineweginfectie (UTI) bij kinderen is een vrij veel voorkomende aandoening. Bacteriën die de urethra binnendringen, worden meestal weggespoeld door te plassen. Wanneer bacteriën echter niet uit de urethra worden verdreven, kunnen ze in de urinewegen groeien. Dit veroorzaakt een infectie.

De urinewegen bestaan ​​uit de delen van het lichaam die betrokken zijn bij de urineproductie. Zij zijn:

• twee nieren die uw bloed filteren en extra water om urine te produceren
• twee urineleiders, of buizen, die de urine vanuit uw nieren naar uw blaas brengen
• een blaas die uw urine opslaat totdat deze uit uw lichaam wordt verwijderd
• een urethra, of buis, die urine uit uw blaas naar buiten uw lichaam leidt

Uw kind kan een UTI krijgen wanneer bacteriën de urinewegen binnendringen en via de urethra het lichaam binnenkomen. De twee soorten UTI's die het meest waarschijnlijk kinderen treffen, zijn blaasontstekingen en nierinfecties.

Wanneer een UTI de blaas aantast, wordt dit cystitis genoemd. Wanneer de infectie van de blaas naar de nieren gaat, wordt dit pyelonefritis genoemd. Beide kunnen met succes worden behandeld met antibiotica, maar een nierinfectie kan leiden tot ernstigere gezondheidscomplicaties als deze niet wordt behandeld.

Oorzaken van UTI bij kinderen

UTI's worden meestal veroorzaakt door bacteriën, die via de huid rond de anus of vagina de urinewegen kunnen binnendringen. De meest voorkomende oorzaak van UTI's is E. coli, die zijn oorsprong vindt in de darmen. De meeste UTI's worden veroorzaakt wanneer dit type bacteriën of andere bacteriën zich van de anus naar de urethra verspreiden.

Risicofactoren voor UTI bij kinderen

UTI's komen vaker voor bij meisjes, vooral wanneer zindelijkheidstraining begint. Meisjes zijn vatbaarder omdat hun urethra korter is en dichter bij de anus. Dit maakt het gemakkelijker voor bacteriën om de urethra binnen te dringen. Onbesneden jongens jonger dan 1 jaar hebben ook een iets hoger risico op UTI's.

De urethra herbergt normaal geen bacteriën. Maar onder bepaalde omstandigheden kunnen bacteriën gemakkelijker de urinewegen van uw kind binnendringen of daar blijven. De volgende factoren kunnen uw kind een hoger risico op een UTI geven:

• een structurele misvorming of blokkering in een van de organen van de urinewegen
• abnormale functie van de urinewegen
• vesicoureterale reflux, een geboorteafwijking die resulteert in de abnormale achterwaartse stroom van urine
• het gebruik van bubbels in baden (voor meisjes)
• nauwsluitende kleding (voor meisjes)
• vegen van achteren naar voren na een stoelgang
• slechte toilet- en hygiënegewoonten
• onregelmatig urineren of langdurig urineren uitstellen

Symptomen van UTI bij kinderen

Symptomen van een UTI kunnen variëren, afhankelijk van de mate van infectie en de leeftijd van uw kind. Baby's en zeer jonge kinderen ondervinden mogelijk geen symptomen. Wanneer ze zich voordoen bij jongere kinderen, kunnen de symptomen zeer algemeen zijn. Ze kunnen zijn:

• koorts
• weinig trek
• braken
• diarree
• prikkelbaarheid
• algemeen gevoel van ziekte

Bijkomende symptomen variëren afhankelijk van het deel van de urinewegen dat is geïnfecteerd. Als uw kind een blaasontsteking heeft, kunnen de volgende symptomen optreden:

• bloed in de urine
• troebele urine
• stinkende urine
• pijn, stekend of brandend gevoel bij het plassen
• druk of pijn in het onderste bekken of onderrug, onder de navel
• frequent urineren
• wakker worden uit de slaap om te plassen
• de behoefte voelen om te plassen met minimale urineproductie
• urine-ongelukken na de leeftijd van zindelijkheidstraining

Als de infectie naar de nieren is gereisd, is de aandoening ernstiger. Uw kind kan meer intense symptomen ervaren, zoals:

• prikkelbaarheid
• koude rillingen met schudden
• hoge koorts
• huid die rood of warm is
• misselijkheid en overgeven
• zij- of rugpijn
• ernstige buikpijn
• ernstige vermoeidheid

De eerste tekenen van een UTI bij kinderen kunnen gemakkelijk over het hoofd worden gezien. Jongere kinderen vinden het misschien moeilijk om de oorzaak van hun leed te beschrijven. Als uw kind er ziek uitziet en hoge koorts heeft zonder loopneus, oorpijn of andere voor de hand liggende redenen voor ziekte, raadpleeg dan hun arts om te bepalen of uw kind een urineweginfectie heeft.

Complicaties van UTI bij kinderen

Een snelle diagnose en behandeling van een UTI bij uw kind kan ernstige medische complicaties op de lange termijn voorkomen. Onbehandeld kan een UTI resulteren in een nierinfectie die kan leiden tot ernstigere aandoeningen, zoals:

• nierabces
• verminderde nierfunctie of nierfalen
• hydronefrose of zwelling van de nieren
• sepsis, wat kan leiden tot orgaanfalen en overlijden

Diagnose van UTI bij kinderen

Neem onmiddellijk contact op met hun arts als uw kind symptomen heeft die verband houden met een UTI. Een urinemonster is vereist voor hun arts om een ​​juiste diagnose te stellen. Het monster kan worden gebruikt voor:

• Urineonderzoek. Urine wordt getest met een speciale teststrip om te kijken naar tekenen van infectie, zoals bloed en witte bloedcellen. Bovendien kan een microscoop worden gebruikt om het monster op bacteriën of pus te onderzoeken.
• Urinecultuur. Deze laboratoriumtest duurt gewoonlijk 24 tot 48 uur. Het monster wordt geanalyseerd om het type bacterie te identificeren dat de UTI veroorzaakt, hoeveel ervan bestaat en een geschikte antibioticabehandeling.

Het verzamelen van een schoon urinemonster kan een uitdaging zijn voor kinderen die niet zindelijk zijn. Een bruikbaar monster kan niet worden verkregen uit een natte luier. De arts van uw kind kan een van de volgende technieken gebruiken om het urinemonster van uw kind te nemen:

• Urine opvangzak. Er wordt een plastic zak over de geslachtsdelen van uw kind geplakt om de urine op te vangen.
• Katheterisatie van urine. Een katheter wordt in de punt van de penis van een jongen of in de urethra van een meisje en in de blaas ingebracht om urine op te vangen. Dit is de meest nauwkeurige methode.

Aanvullende tests

Uw arts kan aanvullende diagnostische tests aanbevelen om te bepalen of de bron van de UTI wordt veroorzaakt door een abnormale urinewegen. Als uw kind een nierinfectie heeft, kunnen er ook tests nodig zijn om nierbeschadiging op te sporen. De volgende beeldvormende tests kunnen worden gebruikt:

• nier- en blaas echografie
• mictie cystourethrogram (VCUG)
• nucleaire geneeskunde renale scan (DMSA)
• CT-scan of MRI van de nieren en blaas

Een VCUG is een röntgenfoto die wordt gemaakt terwijl de blaas van uw kind vol is. De arts zal een contrastkleurstof in de blaas injecteren en uw kind vervolgens laten urineren - meestal via een katheter - om te zien hoe de urine uit het lichaam stroomt. Deze test kan helpen bij het opsporen van structurele afwijkingen die een UTI kunnen veroorzaken, en of vesicoureterale reflux optreedt.

Een DMSA is een nucleaire test waarbij foto's van de nieren worden gemaakt na de intraveneuze (IV) injectie van een radioactief materiaal dat een isotoop wordt genoemd.

De tests kunnen worden gedaan terwijl uw kind de infectie heeft. Vaak worden ze weken of maanden na de behandeling gedaan om te bepalen of er enige schade is door de infectie.

Behandeling van UTI bij kinderen

De UTI van uw kind vereist een onmiddellijke antibioticabehandeling om nierschade te voorkomen. Het type bacterie dat de UTI van uw kind veroorzaakt en de ernst van de infectie van uw kind bepalen het type antibioticum dat wordt gebruikt en de duur van de behandeling.

De meest voorkomende antibiotica die worden gebruikt voor de behandeling van UTI's bij kinderen zijn:

• amoxicilline
• amoxicilline en clavulaanzuur
• cefalosporines
• doxycycline, maar alleen bij kinderen ouder dan 8 jaar
• nitrofurantoïne
• sulfamethoxazol-trimethoprim

Als uw kind een urineweginfectie heeft die wordt gediagnosticeerd als een eenvoudige blaasontsteking, zal de behandeling thuis waarschijnlijk bestaan ​​uit orale antibiotica. Ernstigere infecties kunnen echter ziekenhuisopname en IV-vloeistoffen of antibiotica vereisen.

Ziekenhuisopname kan nodig zijn in gevallen waarin uw kind:

• is jonger dan 6 maanden
• heeft hoge koorts die niet verbetert
• heeft waarschijnlijk een nierinfectie, vooral als het kind erg ziek of jong is
• heeft een bloedinfectie van de bacteriën, zoals bij sepsis
• is uitgedroogd, moet overgeven of om een ​​andere reden geen orale medicatie kunnen nemen

Pijnstillers om ernstig ongemak tijdens het plassen te verlichten, kunnen ook worden voorgeschreven.

Als uw kind thuis een antibioticabehandeling krijgt, kunt u door bepaalde stappen voor een positief resultaat te zorgen.

Thuiszorg

1. Geef uw kind de voorgeschreven medicijnen zolang uw arts dat adviseert, zelfs als het zich gezond begint te voelen.
2. Neem de temperatuur van uw kind op als het koorts lijkt te hebben.
3. Houd de urinefrequentie van uw kind in de gaten.
4. Vraag uw kind naar de aanwezigheid van pijn of branderig gevoel tijdens het plassen.
5. Zorg ervoor dat uw kind veel vocht drinkt.

Neem tijdens de behandeling van uw kind contact op met hun arts als de symptomen verergeren of langer dan drie dagen aanhouden. Bel ook met hun arts als uw kind:

• koorts hoger dan 101˚F (38,3˚C)
• voor zuigelingen, een nieuwe of aanhoudende (langer dan drie dagen aanhoudende) koorts hoger dan 100,4˚F (38˚C)

U moet ook medisch advies inwinnen als uw kind nieuwe symptomen ontwikkelt, waaronder:

• pijn
• braken
• uitslag
• zwelling
• veranderingen in de urineproductie

Langetermijnvooruitzichten voor kinderen met een UTI

Met een snelle diagnose en behandeling kunt u verwachten dat uw kind volledig herstelt van een UTI. Sommige kinderen hebben echter een behandeling nodig voor perioden van zes maanden tot twee jaar.

Een langdurige antibioticabehandeling is waarschijnlijker als uw kind de diagnose vesicoureterale reflex of VUR krijgt. Dit geboorteafwijking resulteert in de abnormale achterwaartse stroom van urine uit de blaas door de urineleiders, waardoor urine naar de nieren wordt verplaatst in plaats van uit de urethra. Deze aandoening moet worden vermoed bij jonge kinderen met terugkerende UTI's of bij baby's met meer dan één UTI met koorts.

Kinderen met VUR hebben een hoger risico op nierinfectie door de VUR. Het creëert een verhoogd risico op nierbeschadiging en uiteindelijk op nierfalen. Chirurgie is een optie die in ernstige gevallen wordt gebruikt. Meestal ontgroeien kinderen met milde of matige VUR de aandoening. Nierbeschadiging of nierfalen kan echter optreden in de volwassenheid.

Hoe een UTI bij kinderen te voorkomen

U kunt de kans verkleinen dat uw kind een UTI ontwikkelt met enkele bewezen technieken.

UTI-preventie

1. Geef vrouwelijke kinderen geen bubbelbaden. Ze kunnen ervoor zorgen dat bacteriën en zeep de urethra binnendringen.
2. Vermijd nauwsluitende kleding en ondergoed voor uw kind, vooral meisjes.
3. Zorg ervoor dat uw kind voldoende drinkt.
4. Voorkom dat uw kind cafeïne krijgt, dit kan irritatie van de blaas veroorzaken.
5. Verander luiers regelmatig bij jongere kinderen.
6. Leer oudere kinderen goede hygiëne om een ​​schoon genitale gebied te behouden.
7. Moedig uw kind aan om de badkamer vaak te gebruiken in plaats van urine vast te houden.
8. Leer uw kind veilige veegdechnieken, vooral na stoelgang. Door van voren naar achteren te vegen, wordt de kans kleiner dat bacteriën uit de anus in de urethra terechtkomen.

Als uw kind herhaalde UTI's krijgt, worden soms preventieve antibiotica geadviseerd. Het is echter niet gevonden dat ze herhaling of andere complicaties verminderen. Zorg ervoor dat u de instructies opvolgt, zelfs als uw kind geen symptomen van een UTI heeft.