Waarom sommige moeders grote stemmingswisselingen ervaren als ze stoppen met borstvoeding geven?

Inhoud

• De fysiologische effecten van borstvoeding
• Dus wat gebeurt er als je spenen?
• Hoe de aanpassing van het spenen te vergemakkelijken?
• Beoordeling voor

Vorige maand, op een willekeurige ochtend terwijl ik mijn 11 maanden oude dochter zondag borstvoeding gaf, beet ze in (en lachte) en probeerde toen weer aan te haken. Het was een onverwacht probleem in een verder soepele borstvoedingsreis, maar na wat bloeden (ugh), een voorgeschreven antibiotische zalf en wat tranen, besloot ik dat het ook het einde was.

Ik sloeg niet alleen mezelf in elkaar - ik haalde de (zij het zelf opgelegde) markering van een jaar die ik had ingesteld niet - maar binnen enkele dagen, die betraande, donkere momenten die bij me waren geweest in de vroege postpartumperiode terug naar boven gekropen. ik zou bijna kunnen gevoel mijn hormonen veranderen.

Als je net een baby hebt gekregen (of nieuwe moedervrienden hebt), ben je waarschijnlijk op de hoogte van enkele van de stemmingswisselingen die gepaard kunnen gaan met nieuw ouderschap, namelijk de "babyblues" (die in de weken na de bevalling invloed heeft op ongeveer 80 procent van de vrouwen ) en perinatale stemmings- en angststoornissen (PMAD's), die volgens Postpartum Support International van invloed zijn op ongeveer 1 op 7. Maar stemmingsproblemen met betrekking tot spenen - of de overgang van uw baby van borstvoeding naar flesvoeding of voedsel - worden minder besproken.

Gedeeltelijk komt dat omdat ze minder vaak voorkomen dan PMAD's, zoals postpartumdepressie. En niet iedereen ervaart ze. "Alle overgangen in het ouderschap kunnen bitterzoet zijn en er is een breed scala aan ervaringen geassocieerd met spenen", legt Samantha Meltzer-Brody, MD, MPH, directeur van het UNC Center for Women's Mood Disorders en een hoofdonderzoeker in de Mom Genes Fight PPD uit. onderzoek naar postpartum depressie. "Sommige vrouwen vinden borstvoeding erg bevredigend en ervaren emotionele problemen op het moment van spenen", zegt ze. "Andere vrouwen ervaren geen emotionele problemen of vinden het spenen een verademing." (Zie ook: Serena Williams vertelt over haar moeilijke beslissing om te stoppen met borstvoeding)

Maar stemmingswisselingen gerelateerd aan het spenen (en *alles* borstvoeding, TBH) zijn logisch. Er zijn immers hormonale, sociale, fysieke en psychologische veranderingen die plaatsvinden als je stopt met borstvoeding geven. Als symptomen opduiken, kunnen ze ook verrassend en verwarrend zijn en optreden op een moment dat je misschien dacht dat je uit het bos was met postpartum-ellende.

Hier, wat gebeurt er in uw lichaam en hoe u de overgang voor u kunt vergemakkelijken.

De fysiologische effecten van borstvoeding

"Er zijn in principe drie stadia van hormonale en fysiologische veranderingen waardoor vrouwen moedermelk kunnen produceren", legt Lauren M. Osborne, M.D., adjunct-directeur van het Women's Mood Disorders Center van de Johns Hopkins University School of Medicine, uit. (Gerelateerd: precies hoe uw hormoonspiegels veranderen tijdens de zwangerschap)

De eerste fase vindt plaats in de tweede helft van de zwangerschap wanneer de borstklieren in uw borsten (die verantwoordelijk zijn voor borstvoeding) kleine hoeveelheden melk beginnen te produceren. Terwijl je zwanger bent, remmen superhoge niveaus van een hormoon genaamd progesteron, geproduceerd door de placenta, de afscheiding van genoemde melk. Na de bevalling, wanneer de placenta is verwijderd, dalen de progesteronspiegels en stijgen de niveaus van drie andere hormonen - prolactine, cortisol en insuline, waardoor de melksecretie wordt gestimuleerd, zegt ze. Dan, terwijl je baby eet, veroorzaakt de stimulatie van je tepels de afgifte van de hormonen prolactine en oxytocine, legt Dr. Osborne uit.

"Prolactine geeft moeder en baby een gevoel van ontspanning en kalmte en oxytocine - bekend als 'het liefdeshormoon' - helpt bij gehechtheid en verbinding", voegt Robyn Alagona Cutler toe, een gediplomeerd huwelijks- en gezinstherapeut die gespecialiseerd is in perinatale geestelijke gezondheid.

Natuurlijk zijn de feelgood-effecten van borstvoeding niet alleen fysiek. Verpleging is een extreem emotionele handeling waarin gehechtheid, verbinding en binding kunnen worden gecultiveerd, zegt Alagona Cutler. Het is een intieme handeling waarbij je waarschijnlijk lekker in je vel zit, huid-op-huid, oogcontact maakt. (Gerelateerd: de voordelen en gezondheidsvoordelen van borstvoeding)

Dus wat gebeurt er als je spenen?

Kortom: veel. Laten we beginnen met het niet-hormonale. "Zoals alle overgangen in het ouderschap, voelen veel mensen de bitterzoete duw en trek van het einde", zegt Alagona Cutler. Er is een hele reeks redenen waarom je zou kunnen stoppen met borstvoeding: het werkt gewoon niet meer, je gaat weer aan het werk, het kolven wordt vermoeiend (zoals het geval was voor Hilary Duff), je hebt gewoon het gevoel dat het tijd is , de lijst gaat verder.

En hoewel hormonen zeker een rol spelen bij emoties (daarover binnenkort meer), ervaren veel ouders op het moment van het spenen een hele reeks emoties (verdriet! opluchting! schuldgevoel!) ook om vele andere redenen. Je zou bijvoorbeeld verdrietig kunnen zijn dat een "fase" van het leven van je baby voorbij is, je zou de intieme één-op-één tijd kunnen missen, of je zou jezelf kunnen slaan omdat je een zelfopgelegde "doeltijd" voor borstvoeding niet haalt. (schuldig). "Moeders moeten weten dat die gevoelens echt en geldig zijn en ze moeten worden erkend en een plek hebben om gehoord en ondersteund te worden", zegt Alagona Cutler. (Gerelateerd: Alison Désir over de verwachtingen van zwangerschap en nieuw moederschap versus realiteit)

Nu voor de hormonen: ten eerste heeft borstvoeding de neiging om je menstruatiecyclus te onderdrukken, die gepaard gaat met schommelingen van oestrogeen en progesteron, legt Dr. Osborne uit. Wanneer u borstvoeding geeft, blijven de niveaus van zowel oestrogeen als progesteron erg laag, en op uw beurt ervaart u niet dezelfde ups en downs van hormonen die van nature optreden als u uw menstruatie krijgt. Maar wanneer je begint te spenen "begin je weer fluctuaties van oestrogeen en progesteron te krijgen, en voor sommige vrouwen die kwetsbaar zijn voor die fluctuaties, kan het moment van spenen een tijd zijn waarin ze die stemmingswisselingen ervaren", legt ze uit. (FWIW, pro's zijn niet positief over wat iemand kwetsbaarder maakt dan anderen. Het kan genetisch zijn of het kan zijn dat je gewoon echt in harmonie bent met je lichaam.)

Niveaus van oxytocine (dat feel-good hormoon) en prolactine dalen ook als oestrogeen en progesteron beginnen te stijgen. En een daling van oxytocine kan een negatieve invloed hebben op de manier waarop vrouwen op stress reageren, zegt Alison Stuebe, MD, een assistent-professor voor de afdeling maternale-foetale geneeskunde aan de UNC School of Medicine.

Hoewel er niet veel onderzoek op dit gebied is - er is duidelijk meer nodig - heeft Dr. Osborne gelooft dat stemmingswisselingen die verband houden met het spenen waarschijnlijk minder te maken hebben met die daling van oxytocine en meer te maken hebben met een terugkeer van die fluctuaties van oestrogeen en progesteron. Voor een deel komt dat omdat ze zegt dat er veel gegevens zijn over een metaboliet of bijproduct van progesteron, allopregnanolone genaamd, dat bekend staat om zijn kalmerende, angstremmende effect. Als allopregnanolone laag is terwijl u borstvoeding geeft en daarna terugkomt wanneer u spenen, zijn er mogelijk niet zoveel receptoren waaraan het kan binden (aangezien uw lichaam ze niet nodig heeft). Lage niveaus in combinatie met deze ontregeling van receptoren kunnen een "dubbele klap" zijn voor de stemming, zegt Dr. Osborne.

Hoe de aanpassing van het spenen te vergemakkelijken?

Het goede nieuws is dat de meeste stemmingssymptomen die verband houden met het spenen meestal na een paar weken verdwijnen, zegt Alagona Cutler. Sommige vrouwen ervaren echter meer aanhoudende stemmings- of angstproblemen en hebben ondersteuning (therapie, medicatie) nodig om ze te navigeren. En hoewel er geen concreet wetenschappelijk advies is over de beste manieren om te spenen, kunnen abrupte veranderingen plotselinge hormonale verschuivingen veroorzaken, zegt Dr. Osborne. Probeer dus - als je in staat bent - zo geleidelijk mogelijk te spenen.

Weet je dat je kwetsbaar bent voor hormonaal gemedieerde stemmingssymptomen? Je kunt het beste ervoor zorgen dat je een perinatale psycholoog, psychiater of therapeut hebt opgesteld tot wie je je kunt wenden en een stevige hoeveelheid sociale steun om je door de overgang te helpen.

En onthoud: elke reden is een goede reden om hulp en ondersteuning te zoeken als je die nodig hebt, vooral in het nieuwe ouderschap.

Beoordeling voor