Medicare en jij: wat je moet weten

Inhoud

• Geschiktheid
• Inschrijving
• Medicare deel A
• Medicare deel B
• Extra dekking
• Medicare deel C
• Medicare deel D
• Medigap
• Afhalen

Geschiktheid

Als u de 65 nadert of als u al 65 jaar of ouder bent, moet u een paar basisvragen beantwoorden om te zien of u in aanmerking komt voor Medicare:

• Bent u een Amerikaans staatsburger of legaal inwoner?
• Heeft u minimaal vijf jaar in de Verenigde Staten gewoond?
• Heeft u ten minste 10 jaar in Medicare-gedekte arbeid gewerkt of heeft u het equivalent bijgedragen door zelfstandige belastingen?

Als je al deze vragen met ja hebt beantwoord, kom je in aanmerking om je in te schrijven voor Medicare.

Als u inhoudingen op uw salaris hebt ontvangen, ontvangt u waarschijnlijk een Medicare-kaart per post voordat u in aanmerking komt. Daarnaast zal er informatie zijn die de voordelen voor zowel deel A (ziekenhuiszorg) als deel B (medische zorg) laat zien. Deel B is optioneel en kan worden afgewezen. De meeste mensen die ervoor kiezen om deel B te hebben, moeten een maandelijkse premie betalen om deel te nemen.

Als u aan de eerste twee vereisten voldoet, komt u nog steeds in aanmerking voor Medicare-voordelen. Dit staat bekend als "vrijwillige inschrijving". Mensen die voor deze optie kiezen, moeten maandelijkse premies betalen voor zowel Medicare Part A- als Part B-voordelen.

Inschrijving

Dit is wat u moet weten als u de geschiktheid nadert en u zich wilt inschrijven voor Medicare.

Medicare deel A

Medicare Part A omvat intramurale diensten zoals ziekenhuisopnames en behandelingen. U kunt zich al voor drie maanden voor uw 65e verjaardag en tot drie maanden na die verjaardag aanmelden voor dit programma.

In sommige gevallen wordt u mogelijk automatisch ingeschreven. Als u al betalingen ontvangt van de sociale zekerheid of de Railroad Retirement Board, wordt u automatisch ingeschreven in Medicare Parts A en B vanaf de maand van uw 65e verjaardag. Uw kaart kan echter al drie maanden voor uw verjaardag worden bezorgd.

Als u geen betalingen ontvangt van de sociale zekerheid of spoorwegpensioen, moet u zich zodra u 65 wordt aanmelden voor Medicare. U kunt dit proces het beste starten drie maanden voordat u 65 wordt. U kunt zich online inschrijven, een afspraak met uw lokale kantoor voor sociale zekerheid, of bel de toegang tot de sociale zekerheid op 800-772-1213. Elk jaar na inschrijving heb je de mogelijkheid om je dekking te bekijken en wijzigingen aan te brengen.

Je kunt je online inschrijven als je 65 bent of over drie maanden 65 bent. U moet ook aan enkele aanvullende vereisten voldoen om online te kunnen solliciteren. U kunt momenteel geen Medicare-uitkeringen, sociale zekerheidspensioen, nabestaandenuitkeringen of arbeidsongeschiktheidsuitkeringen ontvangen.

Dus, wat als u zich niet inschrijft tijdens uw deelnameperiode?

• Ten eerste wordt er voor elke maand dat u niet bent aangemeld een boete voor te late betaling in rekening gebracht.
• Ten tweede komt u niet in aanmerking voor aanmelding tot de volgende algemene inschrijvingsperiode van 1 januari tot en met 31 maart van elk jaar.

Medicare deel B

Medicare Part B omvat diensten die verband houden met alledaagse, routinematige dokterszorg, zoals poliklinische bezoeken. Net als Deel A, word je automatisch ingeschreven in Deel B op 65-jarige leeftijd als je een uitkering voor de sociale zekerheid of de spoorweg ontvangt. U volgt ook dezelfde stappen om u aan te melden voor Deel B als voor Deel A. U hoeft Deel B echter niet te behouden.

Als u zich niet inschrijft voor deel B nadat uw dekking voor de gezondheidszorg van uw werkgever is afgelopen, moet u wachten tot de algemene inschrijfperiode. De dekking kan tot juli worden uitgesteld. U zult elke maand boetekosten opbouwen dat u geen deel B heeft.

U kunt ervoor kiezen om de dekking van deel B te beëindigen als u de premies niet wilt betalen. Als u zich automatisch inschrijft voor delen A en B, ontvangt u een Medicare-kaart met instructies voor het annuleren van deel B. Het is belangrijk om de informatie op de kaart zorgvuldig te lezen voordat u zich inschrijft.

Als u uw deel B-dekking niet annuleert, bent u verantwoordelijk voor het betalen van de premie. Als u nog steeds in loondienst bent en dekking in de gezondheidszorg heeft, heeft u mogelijk deel B niet nodig. Als u echter met pensioen gaat of uw zorguitkeringen voor ambulante zorg verliest, heeft u slechts acht maanden de tijd om u in te schrijven voor deel B zonder dat u daarvoor een boete krijgt.

Extra dekking

Medicare Part A en Part B dekken niet al uw medische kosten. Specifieke artikelen, zoals geneesmiddelen op recept, premies en copayments, worden beschouwd als contante kosten. U heeft de mogelijkheid om aanvullende dekking te kopen bij particuliere verzekeringsmaatschappijen die deze hiaten opvullen.

Er zijn drie verschillende soorten particuliere verzekeringen: Medicare Part C, Medicare Part D en Medigap.

Medicare deel C

Medicare Part C, ook wel Medicare Advantage Plan genoemd, vervangt de delen A en B. Het wordt aangeboden door particuliere verzekeraars in samenwerking met Medicare. Medicare Advantage-plannen zijn er in verschillende vormen:

• Health Maintenance Organization (HMO)
• Medicare Medical Savings Account (MSA)
• Preferred Provider Organization (PPO)
• Private Fee-for-Service (PFFS)

Er zijn veel verschillende opties, vooral als het gaat om Medical Advantage Plans. Het komt echter neer op verschillende basisitems. Deze plannen kunnen een hogere premie in rekening brengen, maar bieden dezelfde voordelen en dekking als traditionele Medicare met een paar extra voordelen. Deze voordelen omvatten dekking van geneesmiddelen op recept en lagere contante kosten. Medicare Advantage-plannen worden lokaal en regionaal aangeboden en beperken u tot regionale providers. Traditionele Medicare wordt nationaal geaccepteerd en stelt u in staat om elke aanbieder te zien die deelneemt aan Medicare.

U kunt zich inschrijven voor Medicare Advantage door u aan te melden tijdens uw eerste inschrijvingsperiode voor originele Medicare of op speciale tijden gedurende het hele jaar. Houd rekening met deze belangrijke data:

• Algemene inschrijving is van 15 oktober tot en met 7 december van elk jaar. Tijdens deze periode kunt u overschakelen van een traditioneel Medicare-plan naar een Medicare Advantage Plan.
• Van 1 januari tot 14 februari van elk jaar kunt u zich uitschrijven voor uw Medicare Advantage Plan. Je hebt tot 14 februari om je in te schrijven voor een Medicare-medicijnplan.

Medicare deel D

Dit deel van Medicare wordt vaak aanvullende dekking genoemd. Het is een aanvulling op de delen A en B. Het omvat recepten en helpt u bij het beheren en mogelijk verminderen van uw eigen uitgaven in verband met de kosten van geneesmiddelen op recept.

Inschrijvingsrichtlijnen voor Medicare Deel D komen overeen met die van Medicare Advantage Plannen. Om deel te nemen aan een Medicare Part D-medicijnplan, moet u een verzekeraar vinden die dit soort dekking biedt. Nogmaals, als u zich niet aanmeldt tijdens de in aanmerking komende data van uw inschrijving, moet u mogelijk een boete betalen voor inschrijving in een Deel D-plan nadat uw aanvankelijke toelatingsvenster is verstreken.

Medigap

Dit is een aanvullend plan dat u kan helpen de kosten te compenseren van copays en eigen risico's die de originele Medicare niet dekt. Om u in te schrijven voor Medigap, moet u contact opnemen met een particuliere verzekeraar die een licentie heeft om deze dekking te verkopen. Medigap biedt geen dekking voor geneesmiddelen op recept en alle leden van uw huishouden moeten afzonderlijk een aanvraag indienen.

Afhalen

Inschrijven bij Medicare lijkt misschien moeilijk, maar dat hoeft niet zo te zijn. Als u uw onderzoek doet voordat u zich inschrijft, wordt u goed geïnformeerd. Als u nog steeds vragen heeft over welke dekking u nodig heeft en die u zich kunt veroorloven, kunt u een financieel adviseur ontmoeten of een vertegenwoordiger van Medicare spreken. Begin vroeg met plannen en u zult meer zelfvertrouwen hebben zodra de inschrijving begint.