XTRAC-lasertherapie voor psoriasis

Inhoud

• Wat zijn de voordelen van XTRAC-therapie?
• Voordelen
  
• Wat het onderzoek zegt
• Wat zijn de bijwerkingen?
• Risico's en waarschuwingen
• Risico's
  
• Zijn er andere laserbehandelingen beschikbaar?
• Hoeveel kost XTRAC-lasertherapie?
• Outlook

Wat is XTRAC-lasertherapie?

De Amerikaanse Food and Drug Administration heeft de XTRAC-laser voor psoriasistherapie in 2009 goedgekeurd. De XTRAC is een klein handheld-apparaat dat uw dermatoloog op kantoor kan gebruiken.

Deze laser concentreert een enkele band van ultraviolet B (UVB) -licht op psoriasislaesies. Het dringt de huid binnen en breekt het DNA van de T-cellen, die zich hebben vermenigvuldigd om psoriasisplaques te creëren. De golflengte van 308 nanometer geproduceerd door deze laser bleek het meest effectief te zijn bij het opruimen van psoriasislaesies.

Wat zijn de voordelen van XTRAC-therapie?

Voordelen

1. Elke behandeling duurt slechts enkele minuten.
2. De omringende huid wordt niet aangetast.
3. Het kan zijn dat er minder sessies nodig zijn dan bij sommige andere behandelingen.

XTRAC-lasertherapie zou milde tot matige plaques van psoriasis sneller opruimen dan natuurlijk zonlicht of kunstmatig UV-licht. Het vereist ook minder therapiesessies dan sommige andere behandelingen. Dit vermindert de cumulatieve UV-dosis.

Omdat het een geconcentreerde lichtbron is, kan de XTRAC-laser alleen focussen op het tandplakgebied. Dit betekent dat het de omringende huid niet aantast. Het is ook effectief op moeilijk te behandelen gebieden, zoals de knieën, ellebogen en hoofdhuid.

De behandeltijd kan variëren afhankelijk van uw huidtype en de dikte en ernst van uw psoriasislaesies.

Met deze therapie is het mogelijk om lange remissieperioden tussen uitbraken te hebben.

Wat het onderzoek zegt

Een onderzoek uit 2002 meldde dat 72 procent van de deelnemers ten minste 75 procent van de psoriasisplaques had verwijderd bij gemiddeld 6,2 behandelingen. Bij ongeveer 50 procent van de deelnemers was ten minste 90 procent van hun plaques vrij na 10 of minder behandelingen.

Hoewel is aangetoond dat XTRAC-therapie veilig is, zijn meer langetermijnonderzoeken nodig om eventuele korte- of langetermijneffecten volledig te beoordelen.

Vraag uw arts naar manieren om uw genezing te versnellen. Sommige mensen vinden dat het genezingsproces kan helpen bij het aanbrengen van minerale olie op hun psoriasis vóór behandelingen of het gebruik van actuele medicatie in combinatie met de XTRAC-laser.

Wat zijn de bijwerkingen?

Milde tot matige bijwerkingen zijn mogelijk. Volgens hetzelfde onderzoek uit 2002 ervoer bijna de helft van alle deelnemers roodheid na de behandeling. Ongeveer 10 procent van de overige deelnemers had andere bijwerkingen. Onderzoekers merkten op dat deelnemers de bijwerkingen over het algemeen goed verdroegen en dat niemand het onderzoek stopte vanwege bijwerkingen.

U kunt het volgende opmerken rond het getroffen gebied:

• roodheid
• blaarvorming
• jeuk
• een branderig gevoel
• een toename van pigmentatie

Risico's en waarschuwingen

Risico's

1. U mag deze behandeling niet gebruiken als u ook lupus heeft.
2. U moet deze therapie niet proberen als u ook xeroderma pigmentosum heeft.
3. Als u in het verleden huidkanker heeft gehad, is dit misschien niet de beste behandeling voor u.

Er zijn geen medische risico's vastgesteld. De American Academy of Dermatology (AAD) stelt dat deskundigen het erover eens zijn dat deze behandeling geschikt is voor zowel kinderen als volwassenen met milde, matige of ernstige psoriasis die minder dan 10 procent van het lichaam beslaat. Hoewel er geen studies zijn uitgevoerd bij zwangere of zogende moeders, beschouwt de AAD deze therapie als veilig voor vrouwen in deze groepen.

Als u zeer gevoelig bent voor licht, kan uw arts tijdens de behandeling een lagere dosis gebruiken. Sommige antibiotica of andere medicijnen kunnen uw lichtgevoeligheid voor UVA verhogen, maar de XTRAC-laser werkt alleen in het UVB-bereik.

Deze behandeling wordt niet aanbevolen voor mensen met lupus of xeroderma pigmentosum. Als u een onderdrukt immuunsysteem heeft, een voorgeschiedenis van melanoom of een voorgeschiedenis van andere huidkankers, moet u ook voorzichtig te werk gaan en uw opties met uw arts bespreken.

Zijn er andere laserbehandelingen beschikbaar?

Een ander type laserbehandeling, de pulsed dye laser (PDL), is ook beschikbaar om psoriasislaesies te behandelen. De PDL- en XTRAC-lasers hebben verschillende effecten op psoriasislaesies.

De PDL richt zich op de kleine bloedvaten in de psoriasislaesie, terwijl de XTRAC-laser zich richt op T-cellen.

Een overzicht van studies zegt dat de responspercentages voor PDL tussen 57 en 82 procent liggen bij gebruik op laesies. De remissiecijfers bleken wel 15 maanden te duren.

Voor sommige mensen kan PDL effectief zijn met minder behandelingen en met minder bijwerkingen.

Hoeveel kost XTRAC-lasertherapie?

De meeste medische verzekeringsmaatschappijen vergoeden XTRAC-lasertherapie als dit medisch noodzakelijk wordt geacht.

Aetna keurt bijvoorbeeld XTRAC-laserbehandeling goed voor mensen die niet adequaat hebben gereageerd op drie maanden of meer actuele huidcrème-behandelingen. Aetna is van mening dat maximaal drie kuren XTRAC-laserbehandeling per jaar met 13 sessies per kuur medisch noodzakelijk kunnen zijn.

Mogelijk moet u vooraf toestemming aanvragen bij uw verzekeringsmaatschappij. De National Psoriasis Foundation kan helpen met beroepsclaims als de dekking is geweigerd. De stichting biedt ook hulp bij het vinden van financiële hulp.

De behandelingskosten kunnen variëren, dus u dient uw arts te raadplegen over de kosten per behandeling.

Het kan zijn dat de XTRAC-laserbehandeling duurder is dan de meer gebruikelijke UVB-behandeling met een lichtbak. Toch kunnen de hogere kosten worden gecompenseerd door een kortere behandeltijd en een langere remissieperiode.

Outlook

Als uw arts XTRAC-lasertherapie aanbeveelt, is het belangrijk dat u zich aan uw behandelschema houdt.

De AAD beveelt twee tot drie behandelingen per week aan, met een tussenperiode van minimaal 48 uur, totdat uw huid weer opklaart. Gemiddeld zijn meestal 10 tot 12 behandelingen nodig. Sommige mensen zien verbetering na een enkele sessie.

De remissietijd na de behandeling varieert ook. De AAD meldt een gemiddelde remissietijd van 3,5 tot 6 maanden.