brandwonden

Brandwonden ontstaan ​​gewoonlijk door direct of indirect contact met warmte, elektrische stroom, straling of chemische middelen. Brandwonden kunnen leiden tot celdood, waarvoor ziekenhuisopname nodig kan zijn en fataal kan zijn.

Er zijn drie niveaus van brandwonden:

• Eerstegraads brandwonden tasten alleen de buitenste laag van de huid aan. Ze veroorzaken pijn, roodheid en zwelling.
• Tweedegraads brandwonden tasten zowel de buitenste als de onderliggende huidlaag aan. Ze veroorzaken pijn, roodheid, zwelling en blaarvorming. Ze worden ook wel brandwonden met gedeeltelijke dikte genoemd.
• Derdegraads brandwonden tasten de diepe huidlagen aan. Ze worden ook wel volledige dikte brandwonden genoemd. Ze veroorzaken een witte of zwartgeblakerde, verbrande huid. De huid kan gevoelloos zijn.

Brandwonden vallen in twee groepen uiteen.

Kleine brandwonden zijn:

• Eerstegraads brandwonden overal op het lichaam
• Tweedegraads brandwonden van minder dan 5 tot 7,5 centimeter breed

Grote brandwonden zijn onder meer:

• Derdegraads brandwonden
• Tweedegraads brandwonden van meer dan 5 tot 7,5 centimeter breed
• Tweedegraads brandwonden op handen, voeten, gezicht, liezen, billen of boven een groot gewricht

U kunt meer dan één type brandwond tegelijk hebben.

Ernstige brandwonden hebben dringende medische zorg nodig. Dit kan littekens, handicaps en misvormingen helpen voorkomen.

Brandwonden op het gezicht, handen, voeten en geslachtsdelen kunnen bijzonder ernstig zijn.

Kinderen jonger dan 4 jaar en volwassenen ouder dan 60 jaar hebben een grotere kans op complicaties en overlijden door ernstige brandwonden omdat hun huid doorgaans dunner is dan in andere leeftijdsgroepen.

Oorzaken van brandwonden van meest tot minst voorkomend zijn:

• Vlam
• Brandwonden door stoom of hete vloeistoffen
• Hete voorwerpen aanraken
• Elektrische brandwonden
• Chemische brandwonden

Brandwonden kunnen het gevolg zijn van een van de volgende zaken:

• Huis- en industriële branden
• Auto ongelukken
• Spelen met lucifers
• Defecte ruimteverwarmingstoestellen, ovens of industriële apparatuur
• Onveilig gebruik van vuurwerk en ander vuurwerk
• Ongelukken in de keuken, zoals een kind dat een heet strijkijzer grijpt of het fornuis of de oven aanraakt

U kunt ook uw luchtwegen verbranden als u rook, stoom, oververhitte lucht of chemische dampen inademt in slecht geventileerde ruimtes.

Symptomen van brandwonden kunnen zijn:

• Blaren die intact (ongebroken) zijn of gescheurd zijn en vloeistof lekken.
• Pijn - Hoeveel pijn u heeft, staat los van de mate van verbranding. De ernstigste brandwonden kunnen pijnloos zijn.
• Peeling huid.
• Shock -- Let op een bleke en klamme huid, zwakte, blauwe lippen en vingernagels en een afname van de alertheid.
• Zwelling.
• Rode, witte of verkoolde huid.

U kunt een luchtwegverbranding hebben als u:

• Brandwonden op hoofd, gezicht, nek, wenkbrauwen of neusharen
• Verbrande lippen en mond
• hoesten
• Moeite met ademhalen
• Donker, zwartgekleurd slijm
• Stemveranderingen
• piepende ademhaling

Alvorens eerste hulp te verlenen, is het belangrijk om vast te stellen welk type brandwond de persoon heeft. Als u het niet zeker weet, behandel het dan als een grote brandwond. Ernstige brandwonden hebben onmiddellijk medische zorg nodig. Bel uw lokale alarmnummer of 911.

LICHTE BRANDWONDEN

Als de huid ongeschonden is:

• Laat koud water over het gebied van de brandwond lopen of laat het in een koudwaterbad weken (geen ijswater). Houd het gebied minimaal 5 tot 30 minuten onder water. Een schone, koude, natte handdoek zal de pijn helpen verminderen.
• Kalmeer en stel de persoon gerust.
• Bedek de brandwond na het spoelen of weken met een droog, steriel verband of schoon verband.
• Bescherm de brandwond tegen druk en wrijving.
• Vrij verkrijgbare ibuprofen of paracetamol kan pijn en zwelling helpen verlichten. Geef GEEN aspirine aan kinderen onder de 12 jaar.
• Als de huid eenmaal is afgekoeld, kan een vochtinbrengende lotion met aloë en een antibioticum ook helpen.

Kleine brandwonden genezen vaak zonder verdere behandeling. Zorg ervoor dat de persoon op de hoogte is van zijn tetanusvaccinatie.

GROTE BRANDWONDEN

Als iemand in brand staat, zeg dan tegen de persoon dat hij moet stoppen, laten vallen en rollen. Volg dan deze stappen:

• Wikkel de persoon in dik materiaal; zoals een wollen of katoenen jas, vloerkleed of deken. Dit helpt de vlammen te doven.
• Giet water over de persoon.
• Bel 911 of uw lokale alarmnummer.
• Zorg ervoor dat de persoon geen brandend of rokend materiaal meer aanraakt.
• Verwijder verbrande kleding die aan de huid vastzit NIET.
• Zorg ervoor dat de persoon ademt. Begin indien nodig met beademen en reanimeren.
• Bedek de brandplek met een droog steriel verband (indien beschikbaar) of een schone doek. Een vel is voldoende als het verbrande gebied groot is. Breng GEEN zalven aan. Vermijd het breken van brandblaren.
• Als vingers of tenen zijn verbrand, scheid ze dan met droog, steriel, niet-klevend verband.
• Breng het lichaamsdeel dat verbrand is boven het niveau van het hart.
• Bescherm het brandgebied tegen druk en wrijving.
• Als een elektrisch letsel de brandwond kan hebben veroorzaakt, raak het slachtoffer dan NIET rechtstreeks aan. Gebruik een niet-metalen voorwerp om de persoon uit de buurt van blootliggende draden te scheiden voordat u met eerste hulp begint.

U moet ook shock voorkomen. Als de persoon geen hoofd-, nek-, rug- of beenletsel heeft, volg dan deze stappen:

• Leg de persoon plat
• Breng de voeten ongeveer 30 centimeter omhoog
• Bedek de persoon met een jas of deken

Blijf de hartslag, ademhaling en bloeddruk van de persoon controleren totdat medische hulp arriveert.

Dingen die niet moeten worden gedaan voor brandwonden zijn onder meer:

• Breng GEEN olie, boter, ijs, medicijnen, room, oliespray of andere huishoudelijke middelen aan op ernstige brandwonden.
• NIET ademen, blazen of hoesten op de brandwond.
• Verstoor GEEN blaren of dode huid.
• Verwijder GEEN kleding die aan de huid vastzit.
• Geef de persoon NIETS via de mond als er sprake is van een ernstige brandwond.
• Plaats een ernstige brandwond NIET in koud water. Dit kan schokken veroorzaken.
• Plaats GEEN kussen onder het hoofd van de persoon als er sprake is van een brandwond aan de luchtwegen. Dit kan de luchtwegen sluiten.

Bel 911 of het lokale alarmnummer als:

• De brandwond is erg groot, ongeveer zo groot als je handpalm of groter.
• De brandwond is ernstig (derde graad).
• Je weet niet zeker hoe ernstig het is.
• De verbranding wordt veroorzaakt door chemicaliën of elektriciteit.
• De persoon vertoont tekenen van shock.
• De persoon ademde rook in.
• Lichamelijke mishandeling is de bekende of vermoedelijke oorzaak van de brandwond.
• Er zijn andere symptomen die verband houden met de brandwond.

Bel voor lichte brandwonden uw zorgverzekeraar als u na 48 uur nog steeds pijn heeft.

Bel meteen een leverancier als zich tekenen van infectie ontwikkelen. Deze tekens omvatten:

• Drainage of pus van de verbrande huid
• Koorts
• Verhoogde pijn
• Rode strepen verspreiden zich van de brandwond
• Gezwollen lymfeklieren

Bel ook meteen een zorgverlener als symptomen van uitdroging optreden bij een brandwond:

• Minder plassen
• Duizeligheid
• Droge huid
• Hoofdpijn
• Duizeligheid
• Misselijkheid (met of zonder braken)
• Dorst

Kinderen, ouderen en iedereen met een verzwakt immuunsysteem (bijvoorbeeld door hiv) moeten meteen worden gezien.

De aanbieder zal een anamnese en lichamelijk onderzoek uitvoeren. Indien nodig zullen tests en procedures worden uitgevoerd.

Deze kunnen zijn:

• Luchtweg- en ademhalingsondersteuning, inclusief een gezichtsmasker, buis door de mond in de luchtpijp, of beademingsmachine (ventilator) voor ernstige brandwonden of brandwonden aan het gezicht of de luchtwegen
• Bloed- en urineonderzoek bij shock of andere complicaties complications
• Röntgenfoto van de borst voor brandwonden aan het gezicht of de luchtwegen
• ECG (elektrocardiogram of harttracering), als shock of andere complicaties aanwezig zijn
• Intraveneuze vloeistoffen (vloeistoffen door een ader), als shock of andere complicaties aanwezig zijn
• Geneesmiddelen voor pijnverlichting en om infectie te voorkomen
• Zalven of crèmes aangebracht op de verbrande gebieden
• Tetanusvaccinatie, indien niet up-to-date

Het resultaat is afhankelijk van het type (graad), omvang en locatie van de brandwond. Het hangt er ook van af of interne organen zijn aangetast en of er ander trauma is opgetreden. Brandwonden kunnen blijvende littekens achterlaten. Ze kunnen ook gevoeliger zijn voor temperatuur en licht dan een normale huid. Gevoelige gebieden, zoals de ogen, neus of oren, kunnen ernstig gewond zijn en hebben hun normale functie verloren.

Bij luchtwegverbrandingen kan de persoon minder ademcapaciteit en blijvende longschade hebben. Ernstige brandwonden die de gewrichten aantasten, kunnen contracturen tot gevolg hebben, waardoor het gewricht minder beweegt en minder goed functioneert.

Om brandwonden te voorkomen:

• Installeer rookmelders in uw huis. Controleer en vervang de batterijen regelmatig.
• Leer kinderen over brandveiligheid en het gevaar van lucifers en vuurwerk.
• Zorg ervoor dat kinderen niet op een fornuis klimmen of hete voorwerpen zoals strijkijzers en ovendeuren grijpen.
• Draai de handgrepen van de pan naar de achterkant van de kachel, zodat kinderen ze niet kunnen pakken en ze niet per ongeluk kunnen worden omgestoten.
• Plaats brandblussers op belangrijke locaties thuis, op het werk en op school.
• Verwijder elektrische snoeren van vloeren en houd ze buiten bereik.
• Ken en oefen brandvluchtroutes thuis, op het werk en op school.
• Stel de temperatuur van de boiler in op 120 °F (48,8 °C) of minder.

Eerstegraads brandwond; tweedegraads brandwond; derdegraads brandwond

• brandwonden
• Brandwond, blaar - close-up
• Brandwond, thermisch - close-up
• Luchtwegverbranding
• Huid
• Eerstegraads brandwond
• Tweedegraads brandwond
• derdegraads brandwond
• Kleine brandwonden - eerste hulp - serie

Christiani DC. Fysieke en chemische verwondingen van de longen. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 94.

Zanger AJ, Lee CC. Thermische brandwonden. In: Muren RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: concepten en klinische praktijk. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 56.

Voigt CD, Celis M, Voigt DW. Verzorging van poliklinische brandwonden. In: Herndon DN, uitg. Totale brandwondenzorg. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 6.