Verstikking - bewusteloze volwassene of kind ouder dan 1 jaar

Verstikking is wanneer iemand niet kan ademen omdat voedsel, een stuk speelgoed of een ander voorwerp de keel of luchtpijp (luchtweg) blokkeert.

De luchtweg van een verstikkende persoon kan worden geblokkeerd, zodat niet genoeg zuurstof de longen bereikt. Zonder zuurstof kan hersenbeschadiging optreden in slechts 4 tot 6 minuten. Snelle eerste hulp bij verstikking kan iemands leven redden.

Dit artikel bespreekt verstikking bij volwassenen of kinderen ouder dan 1 jaar die de alertheid hebben verloren (bewusteloos zijn).

Verstikking kan worden veroorzaakt door:

• Te snel eten, voedsel niet goed kauwen of eten met een niet goed passend kunstgebit
• Voedingsmiddelen zoals brokken voedsel, hotdogs, popcorn, pindakaas, plakkerig of kleverig voedsel (marshmallows, gummyberen, deeg)
  
• Alcohol drinken (zelfs een kleine hoeveelheid alcohol beïnvloedt het bewustzijn)
• Bewusteloos zijn en braaksel inademen
• Kleine voorwerpen inademen of inslikken (jonge kinderen)
• Letsel aan hoofd en gezicht (bijvoorbeeld zwelling, bloeding of een misvorming kan verstikking veroorzaken)
• Slikproblemen veroorzaakt door een beroerte of andere hersenaandoeningen
• Vergroten van amandelen of tumoren van de nek en keel
• Problemen met de slokdarm (voedselpijp of slikbuis)

Symptomen van verstikking wanneer een persoon bewusteloos is, zijn onder meer:

• Blauwachtige kleur op de lippen en nagels
• Onvermogen om te ademen

Vertel iemand om 911 of het lokale alarmnummer te bellen terwijl u met eerste hulp en reanimatie begint.

Als u alleen bent, roep dan om hulp en begin met eerste hulp en reanimatie.

1. Rol de persoon op zijn rug op een hard oppervlak, waarbij u de rug in een rechte lijn houdt terwijl u het hoofd en de nek stevig ondersteunt. Ontbloot de borst van de persoon.
2. Open de mond van de persoon met uw duim en wijsvinger, plaats uw duim over de tong en uw wijsvinger onder de kin. Als u een voorwerp kunt zien en het zit los, verwijder het dan.
3. Als u geen voorwerp ziet, open dan de luchtweg van de persoon door de kin op te tillen terwijl u het hoofd achterover kantelt.
4. Plaats uw oor dicht bij de mond van de persoon en let op bewegingen van de borst. Kijk, luister en voel gedurende 5 seconden om te ademen.
5. Als de persoon ademt, eerste hulp verlenen bij bewusteloosheid.
6. Als de persoon niet ademt, begin dan met beademen. Handhaaf de hoofdpositie, sluit de neusgaten van de persoon door ze samen te knijpen met uw duim en wijsvinger en bedek de mond van de persoon stevig met uw mond. Geef twee langzame, volledige ademhalingen met een pauze ertussen.
7. Als de borstkas van de persoon niet omhoog komt, herpositioneer dan het hoofd en adem nog twee keer in.
8. Als de borstkas nog steeds niet omhoog gaat, is de luchtweg waarschijnlijk geblokkeerd en moet u beginnen met reanimeren met borstcompressies. De compressies kunnen de blokkade helpen verlichten.
9. Doe 30 borstcompressies, open de mond van de persoon om naar een voorwerp te zoeken. Als u het object ziet en het zit los, verwijder het dan.
10. Als het voorwerp is verwijderd, maar de persoon heeft geen hartslag, begin dan met reanimatie met borstcompressies.
11. Als je geen object ziet, geef dan nog twee beademingen. Als de borstkas van de persoon nog steeds niet omhoog komt, ga dan door met hartmassagecycli, controleer op een voorwerp en beademingen totdat medische hulp arriveert of de persoon zelfstandig begint te ademen.

Als de persoon epileptische aanvallen (convulsies) krijgt, geef dan eerste hulp bij dit probleem.

Na het verwijderen van het voorwerp dat de verstikking veroorzaakte, houd de persoon stil en roep medische hulp in. Iedereen die stikt, moet zich medisch laten onderzoeken. Dit komt omdat de persoon complicaties kan krijgen, niet alleen door de verstikking, maar ook door de eerstehulpmaatregelen die zijn genomen.

Probeer NIET een voorwerp vast te pakken dat vastzit in de keel van de persoon. Dit kan het verder in de luchtwegen duwen. Als u het voorwerp in de mond kunt zien, kan het worden verwijderd.

Zoek onmiddellijk medische hulp als iemand bewusteloos wordt aangetroffen.

Neem in de dagen na een verstikkingsepisode onmiddellijk contact op met een arts als de persoon zich ontwikkelt:

• Een hoest die niet weggaat
• Koorts
• Moeite met slikken of spreken
• Kortademigheid
• piepende ademhaling

De bovenstaande tekens kunnen wijzen op:

• Het object is de long binnengekomen in plaats van te worden uitgestoten
• Letsel aan de voicebox (larynx)

Om verstikking te voorkomen:

• Eet langzaam en kauw het voedsel volledig.
• Snijd grote stukken voedsel in gemakkelijk te kauwen maten.
  
• Drink niet te veel alcohol voor of tijdens het eten.
• Houd kleine voorwerpen uit de buurt van jonge kinderen.
• Zorg ervoor dat het kunstgebit goed past.

Verstikking - bewusteloze volwassene of kind ouder dan 1 jaar; Eerste hulp - verstikking - bewusteloze volwassene of kind ouder dan 1 jaar; CPR - verstikking - bewusteloze volwassene of kind ouder dan 1 jaar

• Eerste hulp bij verstikking - bewusteloze volwassene

Amerikaanse rode kruis. EHBO/CPR/AED Deelnemershandleiding. 2e ed. Dallas, TX: Amerikaans Rode Kruis; 2016.

Atkins DL, Berger S, Duff JP, et al. Deel 11: pediatrische basisreanimatie en kwaliteit van cardiopulmonale reanimatie: update van de richtlijnen van de American Heart Association uit 2015 voor cardiopulmonale reanimatie en cardiovasculaire noodhulp. Circulatie. 2015;132 (18 Suppl 2):S519-S525. PMID: 26472999 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26472999.

Pasen JS, Scott HF. Reanimatie bij kinderen. In: Muren RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: concepten en klinische praktijk. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 163.

Kleinman ME, Brennan EE, Goldberger ZD, et al. Deel 5: basislevensondersteuning voor volwassenen en kwaliteit van cardiopulmonale reanimatie: update van de richtlijnen van de American Heart Association uit 2015 voor cardiopulmonale reanimatie en cardiovasculaire noodhulp. Circulatie. 2015;132 (18 Suppl 2):S414-S435. PMID: 26472993 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26472993.

Kurz MC, Neumar RW. Reanimatie bij volwassenen. In: Muren RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: concepten en klinische praktijk. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 8.

Thomas SH, Goodloe JM. Buitenlandse lichamen. In: Muren RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: concepten en klinische praktijk. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 53.