Atypische longontsteking

Longontsteking is ontstoken of gezwollen longweefsel als gevolg van infectie met een kiem.

Bij atypische longontsteking wordt de infectie veroorzaakt door andere bacteriën dan de meer voorkomende die longontsteking veroorzaken. Atypische pneumonie heeft ook de neiging om mildere symptomen te hebben dan typische pneumonie.

Bacteriën die atypische longontsteking veroorzaken, zijn onder meer:

• Mycoplasma-pneumonie wordt veroorzaakt door de bacteriën Mycoplasma pneumoniae. Het treft vaak mensen jonger dan 40 jaar.
• Longontsteking als gevolg van Chlamydophila pneumoniae bacteriën komen het hele jaar door voor.
• Longontsteking als gevolg van Legionella pneumophila Bacteriën worden vaker gezien bij volwassenen van middelbare en oudere leeftijd, rokers en mensen met chronische ziekten of een zwak immuunsysteem. Het kan ernstiger zijn. Deze vorm van longontsteking wordt ook wel veteranenziekte genoemd.

Longontsteking als gevolg van mycoplasma en chlamydophila-bacteriën is meestal mild. Longontsteking als gevolg van legionella verergert gedurende de eerste 4 tot 6 dagen en verbetert daarna in de loop van 4 tot 5 dagen.

De meest voorkomende symptomen van longontsteking zijn:

• Rillingen
• Hoesten (bij legionellapneumonie kunt u bloederig slijm ophoesten)
• Koorts, die mild of hoog kan zijn
• Kortademigheid (kan alleen optreden als u zich inspant)

Andere symptomen zijn onder meer:

• Pijn op de borst die erger wordt als je diep ademhaalt of hoest
• Verwarring, meestal bij ouderen of mensen met legionellapneumonie
• Hoofdpijn
• Verlies van eetlust, weinig energie en vermoeidheid
• Spierpijn en gewrichtsstijfheid
• Zweten en klamme huid

Minder vaak voorkomende symptomen zijn:

• Diarree (vaak met legionellapneumonie)
• Oorpijn (met mycoplasma-pneumonie)
• Oogpijn of pijn (met mycoplasma-pneumonie)
• Nekknobbel (met mycoplasma-pneumonie)
• Huiduitslag (met mycoplasma-pneumonie)
• Keelpijn (met mycoplasma-pneumonie)

Mensen met vermoedelijke longontsteking moeten een volledige medische evaluatie ondergaan. Het kan voor uw zorgverlener moeilijk zijn om te bepalen of u longontsteking, bronchitis of een andere luchtweginfectie heeft, dus u heeft mogelijk een thoraxfoto nodig.

Afhankelijk van hoe ernstig de symptomen zijn, kunnen andere tests worden uitgevoerd, waaronder:

• Volledig bloedbeeld (CBC)
• Bloedonderzoek om de specifieke bacteriën te identificeren
• Bronchoscopie (zelden nodig)
• CT-scan van de borst
• Meten van zuurstof- en kooldioxidegehalte in het bloed (arteriële bloedgassen)
• Neus- of keeluitstrijkje om te controleren op bacteriën en virussen
• Bloedkweken
• Open longbiopsie (alleen gedaan bij zeer ernstige ziekten wanneer de diagnose niet uit andere bronnen kan worden gesteld)
• Sputumcultuur identificeert de specifieke bacteriën
• Urinetest om te controleren op legionellabacteriën

Om je beter te voelen, kun je deze zelfzorgmaatregelen thuis nemen:

• Beheers uw koorts met aspirine, NSAID's (zoals ibuprofen of naproxen) of paracetamol. Geef GEEN aspirine aan kinderen omdat het een gevaarlijke ziekte kan veroorzaken, het syndroom van Reye.
• Neem GEEN medicijnen tegen hoest zonder eerst met uw leverancier te overleggen. Hoestmedicijnen kunnen het voor uw lichaam moeilijker maken om het extra sputum op te hoesten.
• Drink veel vocht om secreties los te maken en slijm op te wekken.
• Veel rust nemen. Laat iemand anders het huishouden doen.

Indien nodig krijgt u antibiotica voorgeschreven.

• Mogelijk kunt u thuis antibiotica via de mond innemen.
• Als uw toestand ernstig is, wordt u waarschijnlijk opgenomen in een ziekenhuis. Daar krijgt u antibiotica via een ader (intraveneus) en zuurstof.
• Antibiotica kunnen gedurende 2 weken of langer worden gebruikt.
• Maak alle antibiotica die u is voorgeschreven af, ook als u zich beter voelt. Als u te snel stopt met het geneesmiddel, kan de longontsteking terugkeren en is deze mogelijk moeilijker te behandelen.

De meeste mensen met een longontsteking door mycoplasma of chlamydophila worden beter met de juiste antibiotica. Legionella-pneumonie kan ernstig zijn. Het kan leiden tot problemen, meestal bij mensen met nierfalen, diabetes, chronische obstructieve longziekte (COPD) of een verzwakt immuunsysteem. Het kan ook leiden tot de dood.

Complicaties die het gevolg kunnen zijn, zijn onder meer:

• Hersen- en zenuwstelselinfecties, zoals meningitis, myelitis en encefalitis
• Hemolytische anemie, een aandoening waarbij er niet genoeg rode bloedcellen in het bloed zijn omdat het lichaam ze vernietigt
• Ernstige longschade
• Ademhalingsfalen waarvoor ondersteuning van de beademingsmachine nodig is (ventilator)

Neem contact op met uw leverancier als u koorts, hoest of kortademigheid krijgt. Er zijn veel oorzaken voor deze symptomen. De zorgverlener moet een longontsteking uitsluiten.

Bel ook als u bent gediagnosticeerd met dit type longontsteking en uw symptomen erger worden nadat u eerst bent verbeterd.

Was vaak je handen en laat andere mensen om je heen hetzelfde doen.

Vermijd zoveel mogelijk contact met zieke mensen.

Als uw immuunsysteem zwak is, blijf dan uit de buurt van drukte. Vraag bezoekers die verkouden zijn om een ​​masker te dragen.

Niet roken. Als je dat doet, vraag dan hulp om te stoppen.

Krijg elk jaar een griepprik. Vraag uw leverancier of u een longontstekingvaccin nodig heeft.

Lopende longontsteking; Buiten het ziekenhuis opgelopen pneumonie - atypisch

• Longontsteking bij volwassenen - afscheiding
• Longontsteking bij kinderen - ontslag

• longen
• Ademhalingssysteem

Baum SG, Goldman DL. Mycoplasma infecties. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 301.

Holzman RS, Simberkoff MS, Leaf HL. Mycoplasma pneumoniae en atypische longontsteking. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennett's principes en praktijk van infectieziekten. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 183.

Moran GJ, Waxman MA. Longontsteking. In: Muren RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: concepten en klinische praktijk. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 66.