Ademhalingsacidose

Respiratoire acidose is een aandoening die optreedt wanneer de longen niet alle door het lichaam geproduceerde koolstofdioxide kunnen verwijderen. Hierdoor worden lichaamsvloeistoffen, vooral het bloed, te zuur.

Oorzaken van respiratoire acidose zijn onder meer:

• Ziekten van de luchtwegen, zoals astma en COPD
• Ziekten van het longweefsel, zoals longfibrose, die littekens en verdikking van de longen veroorzaakt
• Ziekten die de borst kunnen aantasten, zoals scoliose
• Ziekten die de zenuwen en spieren aantasten die de longen signaleren om op te blazen of te laten leeglopen
• Geneesmiddelen die de ademhaling onderdrukken, waaronder krachtige pijnstillers, zoals verdovende middelen (opioïden) en "downers", zoals benzodiazepinen, vaak in combinatie met alcohol
• Ernstige obesitas, die beperkt hoeveel de longen kunnen uitzetten
• Obstructieve slaapapneu

Chronische respiratoire acidose treedt gedurende een lange tijd op. Dit leidt tot een stabiele situatie, omdat de nieren lichaamschemicaliën, zoals bicarbonaat, verhogen die helpen het zuur-base-evenwicht van het lichaam te herstellen.

Acute respiratoire acidose is een aandoening waarbij kooldioxide zich zeer snel opbouwt, voordat de nieren het lichaam weer in evenwicht kunnen brengen.

Sommige mensen met chronische respiratoire acidose krijgen acute respiratoire acidose omdat een acute ziekte hun toestand verergert en het zuur-base-evenwicht van hun lichaam verstoort.

Symptomen kunnen zijn:

• Verwarring
• Ongerustheid
• Gemakkelijke vermoeidheid
• Lethargie
• Kortademigheid
• slaperigheid
• Tremoren (schudden)
• Warme en rode huid
• Zweten

De zorgverlener zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren en vragen stellen over symptomen.

Tests die kunnen worden gedaan, zijn onder meer:

• Arterieel bloedgas, dat het zuurstof- en kooldioxidegehalte in het bloed meet
• Basis metabool paneel
• Röntgenfoto van de borst
• CT-scan van de borst
• Longfunctietest om de ademhaling te meten en hoe goed de longen functioneren

De behandeling is gericht op de onderliggende ziekte en kan bestaan ​​uit:

• Bronchodilaterende geneesmiddelen en corticosteroïden om sommige soorten luchtwegobstructie op te heffen
• Niet-invasieve beademing met positieve druk (soms CPAP of BiPAP genoemd) of een beademingsmachine, indien nodig
• Zuurstof als het zuurstofgehalte in het bloed laag is
• Behandeling om te stoppen met roken
• Voor ernstige gevallen kan een beademingsmachine (beademingsapparaat) nodig zijn
• Veranderen van medicijnen indien nodig

Hoe goed u het doet, hangt af van de ziekte die de respiratoire acidose veroorzaakt.

Complicaties die het gevolg kunnen zijn, zijn onder meer:

• Slechte orgaanfunctie
• Ademhalingsfalen
• Schok

Ernstige respiratoire acidose is een medisch noodgeval. Zoek onmiddellijk medische hulp als u symptomen van deze aandoening heeft.

Bel uw leverancier als u symptomen van een longziekte heeft die plotseling erger worden.

Niet roken. Roken leidt tot de ontwikkeling van veel ernstige longziekten die respiratoire acidose kunnen veroorzaken.

Afvallen kan helpen bij het voorkomen van respiratoire acidose als gevolg van obesitas (obesitas-hypoventilatiesyndroom).

Wees voorzichtig met het gebruik van kalmerende medicijnen en combineer deze medicijnen nooit met alcohol.

Gebruik uw CPAP-apparaat regelmatig als het aan u is voorgeschreven.

Ventilatiestoring; Ademhalingsfalen; Acidose - luchtwegen

• Ademhalingssysteem

Effros RM, Swenson ER. Zuur-base evenwicht. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray en Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 7.

Seifter JL. Zuur-base aandoeningen. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 110.

Zwerfster RJ. Zuur-base aandoeningen. In: Muren RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: concepten en klinische praktijk. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 116.