Longontsteking - verzwakt immuunsysteem

Longontsteking is een longinfectie. Het kan worden veroorzaakt door veel verschillende ziektekiemen, waaronder bacteriën, virussen en schimmels.

Dit artikel bespreekt longontsteking die optreedt bij een persoon die moeite heeft met het afweren van infecties vanwege problemen met het immuunsysteem. Dit type ziekte wordt 'pneumonie bij een immuungecompromitteerde gastheer' genoemd.

Gerelateerde voorwaarden zijn onder meer:

• Ziekenhuis opgelopen longontsteking
• Pneumocystis jiroveci (voorheen Pneumocystis carinii genoemd) longontsteking
• Longontsteking - cytomegalovirus
• Longontsteking
• virale longontsteking
• Lopende longontsteking

Mensen bij wie het immuunsysteem niet goed werkt, zijn minder goed in staat om ziektekiemen af ​​te weren. Dit maakt ze vatbaar voor infecties door ziektekiemen die niet vaak ziekte veroorzaken bij gezonde mensen. Ze zijn ook kwetsbaarder voor reguliere oorzaken van longontsteking, die iedereen kan treffen.

Uw immuunsysteem kan verzwakt zijn of niet goed werken vanwege:

• Beenmerg transplantatie
• Chemotherapie
• HIV-infectie
• Leukemie, lymfoom en andere aandoeningen die uw beenmerg beschadigen
• Auto-immuunziekten
• Geneesmiddelen (inclusief steroïden en geneesmiddelen die worden gebruikt om kanker te behandelen en auto-immuunziekten onder controle te houden)
• Orgaantransplantatie (inclusief nier, hart en long)

Symptomen kunnen zijn:

• Hoesten (kan droog zijn of slijmachtig, groenachtig of pusachtig sputum produceren)
• Rillingen met schudden
• Vermoeidheid
• Koorts
• Algemeen ongemak, onbehagen of ziek gevoel (malaise)
• Hoofdpijn
• Verlies van eetlust
• Misselijkheid en overgeven
• Scherpe of stekende pijn op de borst die erger wordt bij diep ademhalen of hoesten
• Kortademigheid

Andere symptomen die kunnen optreden:

• Zwaar zweten of nachtelijk zweten
• Stijve gewrichten (zeldzaam)
• Stijve spieren (zeldzaam)

Uw zorgverlener kan gekraak of andere abnormale ademgeluiden horen wanneer u met een stethoscoop naar uw borstkas luistert. Verminderd volume van ademgeluiden is een belangrijk teken. Deze bevinding kan betekenen dat er een opeenhoping van vocht is tussen de borstwand en de long (pleurale effusie).

Tests kunnen zijn:

• Arteriële bloedgassen
• Bloedchemie
• Bloedcultuur
• Bronchoscopie (in bepaalde gevallen)
• CT-scan op de borst (in bepaalde gevallen)
• Röntgenfoto van de borst
• Volledig bloedbeeld
• Longbiopsie (in bepaalde gevallen)
• Serum cryptococcus antigeentest
• Serum galactomannan-test
• Galactomannan-test van bronchiale alveolaire vloeistof
  
• sputum cultuur
• Sputum Gram-kleuring
• Sputum-immunofluorescentietests (of andere immuuntests)
• Urinetests (om de veteranenziekte of histoplasmose te diagnosticeren)

Afhankelijk van het type kiem dat de infectie veroorzaakt, kunnen antibiotica of antischimmelmiddelen worden gebruikt. Antibiotica helpen niet bij virale infecties. Het kan zijn dat u in de vroege stadia van de ziekte in het ziekenhuis moet blijven.

Zuurstof en behandelingen om vocht en slijm uit de luchtwegen te verwijderen zijn vaak nodig.

Factoren die tot een slechter resultaat kunnen leiden, zijn onder meer:

• De longontsteking die wordt veroorzaakt door een schimmel.
• De persoon heeft een zeer zwak immuunsysteem.

Complicaties kunnen zijn:

• Ademhalingsfalen (een aandoening waarbij een patiënt geen zuurstof kan opnemen en geen kooldioxide kan verwijderen zonder het gebruik van een machine om adem te halen.)
• Sepsis
• Verspreiding van de infectie
• Dood

Bel uw leverancier als u een verzwakt immuunsysteem heeft en symptomen van longontsteking heeft.

Als u een verzwakt immuunsysteem heeft, kunt u dagelijks antibiotica krijgen om sommige soorten longontsteking te voorkomen.

Vraag uw leverancier of u de griep (griep) en pneumokokken (pneumonie) vaccins moet krijgen.

Oefen goede hygiëne. Was uw handen grondig met water en zeep:

• Na buiten te zijn geweest
• Na het verschonen van een luier
• Na het huishouden te hebben gedaan
• Na naar het toilet te zijn gegaan
• Na het aanraken van lichaamsvloeistoffen, zoals slijm of bloed
• Na gebruik van de telefoon
• Voordat u voedsel aanraakt of eet

Andere dingen die u kunt doen om uw blootstelling aan ziektekiemen te verminderen, zijn onder meer:

• Houd je huis schoon.
• Blijf uit de buurt van drukte.
• Vraag bezoekers die verkouden zijn om een ​​masker te dragen of niet op bezoek te komen.
• Doe GEEN tuinwerk en behandel GEEN planten of bloemen (ze kunnen ziektekiemen bevatten).

Longontsteking bij immunodeficiënte patiënt; Longontsteking - immuungecompromitteerde gastheer; Kanker - longontsteking; Chemotherapie - longontsteking; HIV - longontsteking

• Pneumokokken organisme
• longen
• De longen
• Ademhalingssysteem

Brandt MJ. De immuungecompromitteerde patiënt. In: Muren RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: concepten en klinische praktijk. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 187.

Donnelly JP, Blijlevens NMA, van der Velden WJFM. Infecties bij de immuungecompromitteerde gastheer: algemene principes. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennett's principes en praktijk van infectieziekten, bijgewerkte editie. 8e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 309.

Mar KA. Benadering van koorts en vermoedelijke infectie in de aangetaste gastheer. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 281.

Wunderink RG, Restrepo MI. Longontsteking: overwegingen voor ernstig zieken. In: Parrillo JE, Dellinger RP, eds. Critical Care Medicine: principes van diagnose en management bij volwassenen. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 40.