Enkel artroscopie

Enkelartroscopie is een operatie waarbij een kleine camera en chirurgische instrumenten worden gebruikt om de weefsels in of rond uw enkel te onderzoeken of te repareren. De camera wordt een artroscoop genoemd. De procedure stelt de arts in staat om problemen op te sporen en reparaties aan uw enkel uit te voeren zonder grotere sneden in de huid en het weefsel te maken. Dit betekent dat u mogelijk minder pijn heeft en sneller herstelt dan een open operatie.

U kunt voor deze operatie onder algehele narcose worden gebracht. Dit betekent dat u slaapt en geen pijn kunt voelen. Of u krijgt regionale anesthesie. Uw been- en enkelgebied worden verdoofd zodat u geen pijn voelt. Als u plaatselijke verdoving krijgt, krijgt u ook medicijnen om u erg slaperig te maken tijdens de operatie.

Tijdens de procedure doet de chirurg het volgende:

• Brengt de artroscoop in uw enkel door een kleine incisie. De scoop wordt aangesloten op een videomonitor in de operatiekamer. Hierdoor kan de chirurg de binnenkant van uw enkel bekijken.
• Inspecteert alle weefsels van uw enkel. Deze weefsels omvatten kraakbeen, botten, pezen en ligamenten.
• Herstelt eventuele beschadigde weefsels. Om dit te doen, maakt uw chirurg nog 1 tot 3 kleine incisies en brengt er andere instrumenten doorheen. Een scheur in een spier, pees of kraakbeen is gerepareerd. Eventueel beschadigd weefsel wordt verwijderd.

Aan het einde van de operatie worden de incisies met hechtingen gesloten en bedekt met een verband (verband). De meeste chirurgen maken tijdens de procedure foto's van de videomonitor om u te laten zien wat ze hebben gevonden en welke reparaties ze hebben uitgevoerd.

Uw chirurg moet mogelijk een open operatie doen als er veel schade is. Open chirurgie betekent dat u een grote incisie krijgt, zodat de chirurg direct bij uw botten en weefsels kan komen.

Artroscopie kan worden aanbevolen voor deze enkelproblemen:

• Enkel pijn. Artroscopie stelt de chirurg in staat om te onderzoeken wat uw enkelpijn veroorzaakt.
• Ligament tranen. Een ligament is een weefselband die bot met bot verbindt. Verschillende ligamenten in de enkel helpen hem stabiel te houden en te laten bewegen. Gescheurde ligamenten kunnen worden gerepareerd met dit type operatie.
• Inklemming van de enkel. Weefsels in uw enkel kunnen gezwollen en pijnlijk worden door overmatig gebruik. Dit maakt het moeilijk om het gewricht te bewegen. Artroscopie kan het weefsel verwijderen, zodat u uw gewricht kunt bewegen.
• Littekenweefsel. Dit kan ontstaan ​​na een blessure aan de enkel. Deze operatie kan littekenweefsel verwijderen.
• Artritis. Artroscopie kan worden gebruikt om pijn te verminderen en beweging te verbeteren.
• Kraakbeen verwondingen. Deze operatie kan worden gebruikt om kraakbeen- en botletsels te diagnosticeren of te repareren.
• Losse fragmenten. Dit zijn stukjes bot of kraakbeen in de enkel die ervoor kunnen zorgen dat het gewricht vastloopt. Tijdens artroscopie kunnen deze fragmenten worden verwijderd.

Risico's voor anesthesie en chirurgie in het algemeen zijn:

• Allergische reacties op medicijnen
• Ademhalingsproblemen
• Bloeding, bloedstolsel of infectie

Risico's voor enkelartroscopie zijn:

• Falen van een operatie om de symptomen te verlichten relieve
• Falen van reparatie om te genezen
• Zwakte van de enkel
• Letsel aan pees, bloedvat of zenuw

Vertel uw zorgverzekeraar welke medicijnen u gebruikt. Dit geldt ook voor medicijnen, supplementen of kruiden die u zonder recept hebt gekocht.

Gedurende de 2 weken voor uw operatie:

• Mogelijk wordt u gevraagd om tijdelijk te stoppen met het gebruik van bloedverdunners. Deze omvatten aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve) en andere medicijnen.
• Vraag uw leverancier welke medicijnen u op de dag van uw operatie nog moet innemen.
• Als u diabetes, hartaandoeningen of andere medische aandoeningen heeft, zal uw chirurg u vragen naar uw arts te gaan die u voor deze aandoeningen behandelt.
• Vertel het uw leverancier als u veel alcohol heeft gedronken, meer dan 1 of 2 drankjes per dag.
• Als u rookt, probeer dan te stoppen. Vraag uw zorgverlener of verpleegkundige om hulp. Roken kan de wond- en botgenezing vertragen.
• Vertel het uw chirurg als u vóór uw operatie verkoudheid, griep, koorts, herpesuitbraak of een andere ziekte krijgt. Als u toch ziek wordt, moet de procedure mogelijk worden uitgesteld.

Op de dag van de operatie:

• Volg de instructies over wanneer u moet stoppen met eten en drinken vóór de procedure.
• Neem alle medicijnen die u wordt gevraagd in met een klein slokje water.
• Volg de instructies over wanneer u in het ziekenhuis moet aankomen. Op tijd aankomen.

Nadat u van de verdoving bent hersteld, kunt u meestal dezelfde dag nog naar huis. Je zou iemand naar huis moeten laten rijden.

Volg alle ontslaginstructies die u krijgt. Deze kunnen zijn:

• Houd uw enkel 2 tot 3 dagen boven uw hart om zwelling en pijn te verminderen. U kunt ook een coldpack aanbrengen om zwelling te verminderen.
• Houd je verband schoon en droog. Volg de instructies voor het verwisselen van het verband.
• U kunt indien nodig pijnstillers nemen, zolang uw arts zegt dat het veilig is om dit te doen.
• U moet een rollator of krukken gebruiken en uw voet niet belasten, tenzij uw leverancier zegt dat het OK is om uw voet te belasten.
• Mogelijk moet u 1 tot 2 weken of langer een spalk of laars dragen om de enkel stabiel te houden terwijl deze geneest.

Bij artroscopie worden kleine sneetjes in de huid gebruikt. In vergelijking met een open operatie heeft u mogelijk:

• Minder pijn en stijfheid
• Minder complicaties
• Sneller herstel

De kleine sneetjes genezen snel en u kunt binnen een paar dagen uw normale activiteiten hervatten. Maar als er veel weefsel in uw enkel moet worden gerepareerd, kan het enkele weken duren voordat het genezen is. Hoe snel je geneest, hangt af van hoe ingewikkeld de operatie was.

U kunt worden getoond hoe u zachte oefeningen kunt doen terwijl u geneest. Of uw chirurg kan u aanraden om naar een fysiotherapeut te gaan om u te helpen uw enkel weer volledig te gebruiken.

Enkeloperatie; Artroscopie - enkel; Chirurgie - enkel - artroscopie; Chirurgie - enkel - artroscopisch

Cerrato R, Campbell J, Triche R. Enkelartroscopie. In: Miller MD, Thompson SR, eds. Orthopedische sportgeneeskunde van DeLee en Drez: principes en praktijk. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 114.

Ishikawa SN. Artroscopie van de voet en enkel. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell's operatieve orthopedie. 13e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 50.