Door geneesmiddelen veroorzaakte longziekte

Door geneesmiddelen veroorzaakte longziekte is een longziekte die wordt veroorzaakt door een slechte reactie op een geneesmiddel. Pulmonaal betekent gerelateerd aan de longen.

Veel soorten longletsel kunnen het gevolg zijn van medicijnen. Het is meestal niet te voorspellen wie door een geneesmiddel een longziekte krijgt.

Soorten longproblemen of ziekten die door medicijnen kunnen worden veroorzaakt, zijn onder meer:

• Allergische reacties - astma, overgevoeligheidspneumonitis of eosinofiele pneumonie
• Bloeden in de longblaasjes, alveoli genoemd (alveolaire bloeding)
• Zwelling en ontstoken weefsel in de belangrijkste doorgangen die lucht naar de longen voeren (bronchitis)
• Schade aan longweefsel (interstitiële fibrose)
• Geneesmiddelen die ervoor zorgen dat het immuunsysteem per ongeluk gezond lichaamsweefsel aanvalt en vernietigt, zoals door geneesmiddelen geïnduceerde lupus erythematosus
• Granulomateuze longziekte - een type ontsteking in de longen
• Ontsteking van de longluchtzakken (pneumonitis of infiltratie)
• Longvasculitis (ontsteking van longbloedvaten)
• Lymfeklierzwelling
• Zwelling en irritatie (ontsteking) van de borststreek tussen de longen (mediastinitis)
• Abnormale ophoping van vocht in de longen (longoedeem)
• Ophoping van vocht tussen de weefsellagen langs de longen en de borstholte (pleurale effusie)

Van veel medicijnen en stoffen is bekend dat ze bij sommige mensen longaandoeningen veroorzaken. Waaronder:

• Antibiotica, zoals nitrofurantoïne en sulfamedicijnen
• Hartmedicijnen, zoals amiodaron
• Chemotherapie medicijnen zoals bleomycine, cyclofosfamide en methotrexaat
• straatdrugs

Symptomen kunnen een van de volgende zijn:

• Bloederig sputum
• pijn op de borst
• Hoesten
• Koorts
• Kortademigheid
• piepende ademhaling

De zorgverlener voert een lichamelijk onderzoek uit en luistert met een stethoscoop naar uw borstkas en longen. Er kunnen abnormale ademgeluiden worden gehoord.

Tests die kunnen worden gedaan, zijn onder meer:

• Arteriële bloedgassen
• Bloedonderzoek om te controleren op een auto-immuunziekte
• Bloed samenstelling
• bronchoscopie
• Volledig bloedbeeld met bloeddifferentieel
• CT-scan op de borst
• Röntgenfoto van de borst
• Longbiopsie (in zeldzame gevallen)
• Longfunctietesten
• Thoracentese (als pleurale effusie aanwezig is)

De eerste stap is het stoppen van het geneesmiddel dat het probleem veroorzaakt. Andere behandelingen zijn afhankelijk van uw specifieke symptomen. U heeft bijvoorbeeld mogelijk zuurstof nodig totdat de door het geneesmiddel veroorzaakte longziekte verbetert. Ontstekingsremmende geneesmiddelen, corticosteroïden genaamd, worden meestal gebruikt om de longontsteking snel om te keren.

Acute episodes verdwijnen gewoonlijk binnen 48 tot 72 uur nadat het geneesmiddel is gestopt. Chronische symptomen kunnen langer duren om te verbeteren.

Sommige door geneesmiddelen veroorzaakte longziekten, zoals longfibrose, verdwijnen mogelijk nooit en kunnen verergeren, zelfs nadat het geneesmiddel of de stof is gestopt, en kunnen leiden tot ernstige longziekte en overlijden.

Complicaties die zich kunnen ontwikkelen zijn onder meer:

• Diffuse interstitiële longfibrose
• Hypoxemie (lage zuurstof in het bloed)
• Ademhalingsfalen

Bel uw leverancier als u symptomen van deze aandoening krijgt.

Noteer eventuele eerdere reacties die u op een geneesmiddel heeft gehad, zodat u het geneesmiddel in de toekomst kunt vermijden. Draag een medische waarschuwingsarmband als u bijwerkingen heeft gekend. Blijf weg van straatdrugs.

Interstitiële longziekte - door geneesmiddelen geïnduceerd

• Interstitiële longziekte - volwassenen - afscheiding

• Ademhalingssysteem

Dulohery MM, Maldonado F, Limper AH. Door medicijnen veroorzaakte longziekte. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray en Nadel's leerboek ademhalingsgeneeskunde. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 71.

Kurian ST, Walker CM, Chung JH. Door medicijnen veroorzaakte longziekte. In: Walker CM, Chung JH, eds. Muller's beeldvorming van de borst. 2e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: hoofdstuk 65.

Taylor AC, Verma N, Slater R, Mohammed TL. Slecht voor de ademhaling: een afbeelding van door drugs veroorzaakte longziekte. Curr Probl Digan Radiol. 2016;45(6):429-432. PMID: 26717864 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26717864.