Reumatoïde longziekte

Reumatoïde longziekte is een groep longproblemen die verband houden met reumatoïde artritis. De voorwaarde kan zijn:

• Verstopping van de kleine luchtwegen (bronchiolitis obliterans)
• Vloeistof in de borst (pleurale effusies)
• Hoge bloeddruk in de longen (pulmonale hypertensie)
• Knobbels in de longen (knobbeltjes)
• Littekens (longfibrose)

Longproblemen komen vaak voor bij reumatoïde artritis. Ze veroorzaken vaak geen symptomen.

De oorzaak van longziekte geassocieerd met reumatoïde artritis is onbekend. Soms kunnen de geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van reumatoïde artritis, met name methotrexaat, leiden tot longziekte.

Symptomen kunnen een van de volgende zijn:

• pijn op de borst
• Hoesten
• Koorts
• Kortademigheid
• Gewrichtspijn, stijfheid, zwelling
• huid knobbeltjes

De zorgverlener doet lichamelijk onderzoek en vraagt ​​naar uw klachten.

Symptomen zijn afhankelijk van het type longziekte dat reumatoïde artritis in de longen veroorzaakt.

De zorgverlener kan knetteren (rales) horen bij het luisteren naar de longen met een stethoscoop. Of er kunnen verminderde ademgeluiden, piepende ademhaling, een wrijvend geluid of normale ademgeluiden zijn. Bij het luisteren naar het hart kunnen er abnormale hartgeluiden zijn.

De volgende tests kunnen tekenen van reumatoïde longziekte vertonen:

• Röntgenfoto van de borst
• CT-scan van de borst
• Echocardiogram (kan pulmonale hypertensie vertonen)
• Longbiopsie (bronchoscopisch, video-geassisteerd of open)
• Longfunctietesten
• Naald ingebracht in de vloeistof rond de long (thoracentese)
• Bloedonderzoek voor reumatoïde artritis
  

Veel mensen met deze aandoening hebben geen symptomen. De behandeling is gericht op de gezondheidsproblemen die het longprobleem veroorzaken en de complicaties die de aandoening met zich meebrengt. Corticosteroïden of andere medicijnen die het immuunsysteem onderdrukken, zijn soms nuttig.

De uitkomst is gerelateerd aan de onderliggende aandoening en het type en de ernst van de longziekte. In ernstige gevallen kan een longtransplantatie worden overwogen. Dit komt vaker voor in gevallen van bronchiolitis obliterans, longfibrose of pulmonale hypertensie.

Reumatoïde longziekte kan leiden tot:

• Samengevouwen long (pneumothorax)
• Pulmonale hypertensie

Bel uw leverancier meteen als u reumatoïde artritis heeft en u onverklaarbare ademhalingsmoeilijkheden krijgt.

Longziekte - reumatoïde artritis; Reumatoïde knobbeltjes; reumatoïde long

• Interstitiële longziekte - volwassenen - afscheiding

• bronchoscopie
• Ademhalingssysteem

Corte TJ, Du Bois RM, Wells AU. Bindweefselaandoeningen. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray en Nadel's leerboek ademhalingsgeneeskunde. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 65.

Yunt ZX, Solomon JJ. Longziekte bij reumatoïde artritis. Rheum Dis Clin Noord Am. 2015;41(2):225–236. PMID: PMC4415514 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4415514.