Empyeem

Empyema is een verzameling pus in de ruimte tussen de long en het binnenoppervlak van de borstwand (pleurale ruimte).

Empyeem wordt meestal veroorzaakt door een infectie die zich vanuit de longen verspreidt. Het leidt tot een opeenhoping van pus in de pleurale ruimte.

Er kunnen 2 kopjes (1/2 liter) of meer geïnfecteerde vloeistof zijn. Deze vloeistof oefent druk uit op de longen.

Risicofactoren zijn onder meer:

• Bacteriële longontsteking
• Tuberculose
• Borstoperatie
• Long abces
• Trauma of letsel aan de borst

In zeldzame gevallen kan empyeem optreden na thoracentese. Dit is een procedure waarbij een naald door de borstwand wordt ingebracht om vloeistof in de pleuraholte te verwijderen voor medische diagnose of behandeling.

Symptomen van empyeem kunnen een van de volgende zijn:

• Pijn op de borst, die verergert als u diep inademt (pleuritis)
• Droge hoest
• Overmatig zweten, vooral nachtelijk zweten
• Koorts en koude rillingen
• Algemeen ongemak, onbehagen of ziek gevoel (malaise)
• Kortademigheid
• Gewichtsverlies (onbedoeld)

De zorgverlener kan verminderde ademgeluiden of een abnormaal geluid (wrijvingswrijving) waarnemen bij het luisteren naar de borstkas met een stethoscoop (auscultatie).

Tests die kunnen worden besteld, zijn onder meer:

• Röntgenfoto van de borst
• CT-scan van de borst
• Pleuravochtanalyse
• Thoracentese

Het doel van de behandeling is om de infectie te genezen. Het gaat om het volgende:

• Een buis in uw borst plaatsen om de pus af te voeren
• U antibiotica geven om de infectie onder controle te houden

Als u problemen heeft met ademhalen, heeft u mogelijk een operatie nodig om uw longen goed te laten uitzetten.

Wanneer empyeem longontsteking compliceert, neemt het risico op permanente longschade en overlijden toe. Een langdurige behandeling met antibiotica en drainage is nodig.

Over het algemeen herstellen de meeste mensen volledig van empyeem.

Het hebben van empyeem kan leiden tot het volgende:

• Pleurale verdikking
• Verminderde longfunctie

Bel uw leverancier als u symptomen van empyeem krijgt.

Een snelle en effectieve behandeling van longinfecties kan sommige gevallen van empyeem voorkomen.

Empyeem - pleuraal; pyothorax; Pleuritis - etterig

• longen
• Inbrengen van de borstslang - serie

Broaddus VC, Licht RW. Borstvliesuitstroming. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray en Nadel's leerboek ademhalingsgeneeskunde. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 79.

McCool FD. Ziekten van het middenrif, de borstwand, het borstvlies en het mediastinum. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 92.