Endovasculaire embolisatie

Endovasculaire embolisatie is een procedure om abnormale bloedvaten in de hersenen en andere delen van het lichaam te behandelen. Het is een alternatief voor open chirurgie.

Deze procedure snijdt de bloedtoevoer naar een bepaald deel van het lichaam af.

U heeft mogelijk algehele anesthesie (slapend en pijnvrij) en een beademingsslang. Of misschien krijgt u medicijnen om u te ontspannen, maar slaapt u niet.

Er wordt een kleine chirurgische snede gemaakt in de liesstreek. De arts zal met een naald een gat maken in de dijbeenslagader, een groot bloedvat.

• Een kleine, flexibele buis, een katheter genaamd, wordt door de open huid en in de slagader geleid.
• Door dit buisje wordt kleurstof geïnjecteerd, zodat het bloedvat op röntgenfoto's te zien is.
• De arts beweegt de katheter voorzichtig door het bloedvat naar het te onderzoeken gebied.
• Zodra de katheter op zijn plaats zit, plaatst de arts er kleine plastic deeltjes, lijm, metalen spoelen, schuim of een ballon doorheen om het defecte bloedvat af te sluiten. (Als er spiralen worden gebruikt, wordt dit spiraalembolisatie genoemd.)

Deze procedure kan enkele uren duren.

De procedure wordt meestal gebruikt om aneurysma's in de hersenen te behandelen. Het kan ook worden gebruikt voor andere medische aandoeningen wanneer open chirurgie riskant kan zijn. Het doel van de behandeling is het voorkomen van bloedingen in het probleemgebied en het verkleinen van de kans dat het bloedvat openbreekt (ruptuur).

Uw arts zal u helpen beslissen of het veiliger is om een ​​operatie te ondergaan om het aneurysma af te sluiten voordat het kan scheuren.

Deze procedure kan worden gebruikt voor de behandeling van:

• Arterioveneuze malformatie (AVM)
• Uitstulping van de wand van een hersenslagader
• Halsslagader caverneuze fistel (een probleem met de grote slagader in de nek)
• Bepaalde tumoren

Risico's van de procedure kunnen zijn:

• Bloeding op de plaats van de naaldpunctie
• Bloeden in de hersenen
• Schade aan de slagader waar de naald wordt ingebracht
• Losgeraakte spoel of ballon
• Het niet volledig behandelen van het abnormale bloedvat
• Infectie
• Beroerte
• Symptomen die steeds terugkeren
• Dood

Deze procedure wordt vaak gedaan op basis van nood. Als het geen noodgeval is:

• Vertel uw zorgverzekeraar welke medicijnen of kruiden u gebruikt en of u veel alcohol hebt gedronken.
• Vraag uw leverancier welke medicijnen u op de dag van de operatie nog moet innemen.
• Probeer te stoppen met roken.
• Meestal wordt u gevraagd om 8 uur voor de operatie niets te eten of te drinken.
• Neem de medicijnen die u is voorgeschreven in met een klein slokje water.
• Kom op tijd in het ziekenhuis.

Als er vóór de ingreep geen bloeding was, moet u mogelijk 1 tot 2 dagen in het ziekenhuis blijven.

Als er een bloeding is opgetreden, duurt uw verblijf in het ziekenhuis langer.

Hoe snel u herstelt, hangt af van uw algehele gezondheid, de ernst van uw medische toestand en andere factoren.

In de meeste gevallen is endovasculaire embolisatie een succesvolle procedure met goede resultaten.

De vooruitzichten hangen ook af van eventuele hersenbeschadiging die is opgetreden door bloedingen vóór, tijdens of na de operatie.

Behandeling - endovasculaire embolie; Coil embolisatie; Cerebrale aneurysma - endovasculair; Coiling - endovasculair; Sacculair aneurysma - endovasculair; Berry aneurysma - endovasculaire reparatie; Fusiform aneurysma reparatie - endovasculair; Herstel van aneurysma - endovasculair

Kellner CP, Taylor BES, Meyers PM. Endovasculaire behandeling van arterioveneuze misvormingen voor genezing. In: Winn HR, uitg. Youmans en Winn Neurologische Chirurgie. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 404.

Lazzaro MA, Zaidat OO. Principes van neuro-interventionele therapie. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's neurologie in de klinische praktijk. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 56.

Rangel-Castilla L, Shakir HJ, Siddiqui AH. Endovasculaire therapie voor de behandeling van cerebrovasculaire aandoeningen. In: Caplan LR, Biller J, Leary MC, et al, eds. Primer op Cerebrovasculaire Ziekten. 2e ed. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2017: hoofdstuk 149.