Buikslagaderaneurysma

De aorta is het belangrijkste bloedvat dat de buik, het bekken en de benen van bloed voorziet. Een abdominaal aorta-aneurysma treedt op wanneer een gebied van de aorta erg groot wordt of ballonnen uit.

De exacte oorzaak van een aneurysma is niet bekend. Het treedt op als gevolg van zwakte in de wand van de slagader.Factoren die uw risico op dit probleem kunnen vergroten, zijn onder meer:

• Roken
• Hoge bloeddruk
• mannelijk geslacht
• Genetische factoren

Een abdominaal aorta-aneurysma wordt het vaakst gezien bij mannen ouder dan 60 jaar die een of meer risicofactoren hebben. Hoe groter het aneurysma, hoe groter de kans dat het openbreekt of scheurt. Dit kan levensbedreigend zijn.

Aneurysma's kunnen zich gedurende vele jaren langzaam ontwikkelen, vaak zonder symptomen. Symptomen kunnen snel optreden als het aneurysma snel uitzet, openscheurt of bloed lekt in de wand van het vat (aortadissectie).

Symptomen van breuk zijn onder meer:

• Pijn in de buik of rug. De pijn kan ernstig, plotseling, aanhoudend of constant zijn. Het kan zich uitbreiden naar de lies, billen of benen.
• Flauwvallen.
• Klamme huid.
• Duizeligheid.
• Misselijkheid en overgeven.
• Snelle hartslag.
• Schok.

Uw zorgverlener zal uw buik onderzoeken en de pulsen in uw benen voelen. De aanbieder kan vinden:

• Een knobbel (massa) in de buik
• Pulserend gevoel in de buik
• Stijve of stijve buik

Uw provider kan dit probleem vinden door de volgende tests uit te voeren:

• Echografie van de buik wanneer het abdominaal aneurysma voor het eerst wordt vermoed
• CT-scan van de buik om de grootte van het aneurysma te bevestigen
• CTA (computed tomografisch angiogram) om te helpen bij chirurgische planning

Elk van deze tests kan worden gedaan als u symptomen heeft.

Het kan zijn dat u een aneurysma van de buikaorta heeft dat geen symptomen veroorzaakt. Uw leverancier kan een echografie van de buik bestellen om te screenen op een aneurysma.

• De meeste mannen tussen de 65 en 75 jaar die tijdens hun leven hebben gerookt, zouden deze test een keer moeten ondergaan.
• Sommige mannen in de leeftijd van 65 tot 75 jaar die nog nooit in hun leven hebben gerookt, hebben deze test mogelijk een keer nodig.

Als u een bloeding in uw lichaam heeft door een aorta-aneurysma, moet u meteen geopereerd worden.

Als het aneurysma klein is en er geen symptomen zijn:

• Chirurgie wordt zelden gedaan.
• U en uw zorgverlener moeten beslissen of het risico op een operatie kleiner is dan het risico op bloedingen als u geen operatie ondergaat.
• Uw leverancier wil mogelijk elke 6 maanden de grootte van het aneurysma controleren met echografische tests.

Meestal wordt een operatie uitgevoerd als het aneurysma groter is dan 2 inch (5 centimeter) breed of snel groeit. Het doel is om een ​​operatie uit te voeren voordat complicaties optreden.

Er zijn twee soorten operaties:

• Open reparatie - Er wordt een grote snee in uw buik gemaakt. Het abnormale vat wordt vervangen door een transplantaat gemaakt van door de mens gemaakt materiaal.
• Endovasculaire stenttransplantatie - Deze procedure kan worden uitgevoerd zonder een grote snee in uw buik te maken, zodat u sneller kunt herstellen. Dit kan een veiligere benadering zijn als u bepaalde andere medische problemen heeft of een oudere volwassene bent. Endovasculaire reparatie kan soms worden gedaan voor een lekkend of bloedend aneurysma.

Het resultaat is vaak goed als u een operatie ondergaat om het aneurysma te repareren voordat het scheurt.

Wanneer een abdominaal aorta-aneurysma begint te scheuren of scheurt, is dit een medisch noodgeval. Slechts ongeveer 1 op de 5 mensen overleeft een gescheurd abdominaal aneurysma.

Ga naar de eerste hulp of bel 911 als je pijn in je buik of rug hebt die erg erg is of niet weggaat.

Om het risico op aneurysma's te verminderen:

• Eet een hart-gezond dieet, oefen, stop met roken (als u rookt) en verminder stress.
• Als u hoge bloeddruk of diabetes heeft, neem dan uw medicijnen zoals uw leverancier u heeft verteld.

Mensen ouder dan 65 jaar die ooit hebben gerookt, moeten een keer een screening-echo laten doen.

Aneurysma - aorta; AAA

• Abdominale aorta-aneurysma reparatie - open - ontlading
• Reparatie van aorta-aneurysma - endovasculair - ontlading

• Aortaruptuur - thoraxfoto
• Aorta-aneurysma

Braverman AC, Schermerhorn M. Ziekten van de aorta. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann, DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. De hartziekte van Braunwald: een leerboek over cardiovasculaire geneeskunde. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 63.

Colwell CB, Fox CJ. Buikslagaderaneurysma. In: Muren RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: concepten en klinische praktijk. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 76.

LeFevre ML; US Preventive Services Task Force. Screening op abdominaal aorta-aneurysma: aanbevelingsverklaring van de U.S. Preventive Services Task Force. Ann Stagiair Med. 2014;161(4):281-290. PMID: 24957320 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24957320.

Woo EW, Damrauer SM. Abdominale aorta-aneurysma's: open chirurgische behandeling. In: Sidawy AN, Perler BA, eds. Vaatchirurgie en endovasculaire therapie van Rutherford. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 71.