Alles over darmtransplantatie

Inhoud

• Als het nodig is
• Hoe is het gedaan
• Hoe is het herstel van de transplantatie
• Mogelijke oorzaken

Darmtransplantatie is een soort operatie waarbij de arts de zieke dunne darm van een persoon vervangt door een gezonde darm van een donor. Over het algemeen is dit type transplantatie nodig wanneer er een ernstig probleem in de darm is, waardoor de juiste opname van voedingsstoffen wordt verhinderd of wanneer de darm geen beweging meer vertoont, waardoor het leven van de persoon in gevaar komt.

Deze transplantatie komt vaker voor bij kinderen vanwege aangeboren afwijkingen, maar het kan ook bij volwassenen worden gedaan vanwege de ziekte van Crohn of kanker, bijvoorbeeld omdat het pas na 60 jaar gecontra-indiceerd is vanwege het hoge risico op een operatie.

Als het nodig is

Darmtransplantatie wordt gedaan wanneer er een probleem is dat de goede werking van de dunne darm verhindert en daarom voedingsstoffen niet goed worden opgenomen.

Over het algemeen is het in deze gevallen mogelijk dat de persoon wordt gevoed via parenterale voeding, die bestaat uit het verstrekken van de noodzakelijke voedingsstoffen voor het leven via de ader. Dit is echter misschien niet voor iedereen een oplossing, aangezien complicaties zoals:

• Leverfalen veroorzaakt door parenterale voeding;
• Terugkerende infecties van de katheter die wordt gebruikt voor parenterale voeding;
• Aderletsel dat wordt gebruikt om de katheter in te brengen.

In deze gevallen is de enige manier om voldoende voeding te behouden, een gezonde dunne darmtransplantatie te ondergaan, zodat u de functie van degene die ziek was, kunt vervangen.

Hoe is het gedaan

Darmtransplantatie is een zeer complexe ingreep die 8 tot 10 uur kan duren en moet worden uitgevoerd in een ziekenhuis met algehele anesthesie. Tijdens de operatie verwijdert de arts de aangetaste darm en plaatst vervolgens de gezonde darm op zijn plaats.

Ten slotte worden de bloedvaten verbonden met de nieuwe darm en vervolgens wordt de darm verbonden met de maag. Om de operatie af te ronden, wordt het deel van de dunne darm dat met de dikke darm moet worden verbonden, rechtstreeks verbonden met de huid van de buik om een ​​ileostoma te creëren, waarbij de ontlasting in een zak in de huid terechtkomt, zodat het is gemakkelijker voor artsen om de voortgang van de transplantatie te beoordelen, rekening houdend met de kenmerken van de ontlasting.

Hoe is het herstel van de transplantatie

Herstel na darmtransplantatie wordt meestal op de IC geïnitieerd, zodat constant kan worden beoordeeld hoe de nieuwe darm geneest en of er een risico op afstoting bestaat. Gedurende deze periode is het gebruikelijk dat het medische team verschillende tests uitvoert, zoals bloedonderzoeken en endoscopieën, om ervoor te zorgen dat de genezing goed verloopt.

Als er sprake is van afstoting van het nieuwe orgaan, kan de arts een hogere dosis immunosuppressiva voorschrijven, dit zijn geneesmiddelen die de activiteit van het immuunsysteem verminderen om te voorkomen dat het orgaan wordt vernietigd. Als u echter normaal geneest, zal uw arts om overplaatsing naar een normale afdeling vragen, waar pijnstillers en immunosuppressiva in de ader zullen worden toegediend totdat de genezing bijna voltooid is.

Meestal is het na ongeveer 6 weken na de operatie mogelijk om naar huis terug te keren, maar gedurende een paar weken is het nodig om regelmatig naar het ziekenhuis te gaan voor tests en om de werking van de nieuwe darm te blijven evalueren. Thuis zal het nodig zijn om de rest van uw leven altijd immunosuppressiva te blijven gebruiken.

Mogelijke oorzaken

Enkele oorzaken die darmstoringen kunnen veroorzaken en, bijgevolg, de uitvoering van een darmtransplantatie, zijn onder meer:

• Short Bowel Syndrome;
• Darmkanker;
• Ziekte van Crohn;
• Gardner-syndroom;
• Ernstige aangeboren afwijkingen;
• Ischemie van de darm.

Niet alle mensen met deze oorzaken kunnen de operatie ondergaan en daarom is het noodzakelijk om vóór de operatie een evaluatie te maken waarbij de arts verschillende tests laat uitvoeren, zoals röntgenfoto's, CT-scans of bloedonderzoeken. Enkele van de contra-indicaties zijn onder meer kanker die zich heeft verspreid naar andere delen van het lichaam, andere ernstige gezondheidsproblemen en bijvoorbeeld ouder dan 60 jaar.