Gastrostomie voedingssonde - bolus

De gastrostomiesonde (G-tube) van uw kind is een speciale sonde in de maag van uw kind die helpt bij het afleveren van voedsel en medicijnen totdat uw kind kan kauwen en slikken. In dit artikel leest u wat u moet weten om uw kind via de sonde te voeden.

De gastrostomiesonde (G-tube) van uw kind is een speciale sonde in de maag van uw kind die helpt bij het afleveren van voedsel en medicijnen totdat uw kind kan kauwen en slikken. Soms wordt deze 3 tot 8 weken na de operatie vervangen door een knop, een zogenaamde Bard-knop of MIC-KEY.

Deze voedingen zullen uw kind helpen sterk en gezond te worden. Veel ouders hebben dit met goed resultaat gedaan.

U zult snel wennen aan het voeden van uw kind via de sonde of knop. Het duurt ongeveer even lang als een gewone voeding, ongeveer 20 tot 30 minuten. Er zijn twee manieren om door het systeem te voeren: de injectiespuitmethode en de zwaartekrachtmethode. Elke methode wordt hieronder beschreven. Zorg ervoor dat u ook alle instructies van uw zorgverzekeraar opvolgt.

Uw leverancier zal u vertellen welke combinatie van formule of gemengde voedingen u moet gebruiken en hoe vaak u uw kind moet voeden. Zet dit voedsel op kamertemperatuur voordat u begint, door het ongeveer 30 tot 40 minuten uit de koelkast te halen. Voeg geen formule of vast voedsel toe voordat u met de leverancier van uw kind praat.

Voerzakken moeten elke 24 uur worden vervangen. Alle apparatuur kan worden gereinigd met warm zeepsop en opgehangen om te drogen.

Vergeet niet om vaak je handen te wassen om de verspreiding van ziektekiemen te voorkomen. Zorg ook goed voor jezelf, zodat je rustig en positief kunt blijven en stress het hoofd kunt bieden.

U reinigt de huid van uw kind rond de G-tube 1 tot 3 keer per dag met milde zeep en water. Probeer eventuele drainage of korstjes op de huid en de buis te verwijderen. Wees zachtaardig. Droog de huid goed af met een schone handdoek.

De huid zou binnen 2 tot 3 weken moeten genezen.

Uw zorgverlener wil misschien ook dat u een speciaal absorberend kussen of gaasje rond de plaats van de G-tube legt. Dit moet ten minste dagelijks worden vervangen of als het nat of vuil wordt.

Gebruik geen zalven, poeders of sprays rond de G-tube, tenzij uw leverancier u dit heeft verteld.

Zorg ervoor dat uw kind rechtop in uw armen of in een hoge stoel zit.

Als uw kind zich druk maakt of huilt tijdens het voeden, knijp dan met uw vingers in de sonde om het voeden te stoppen totdat uw kind rustiger en stiller is.

Voedertijd is een sociale, gelukkige tijd. Maak het gezellig en leuk. Uw kind zal genieten van zacht praten en spelen.

Probeer te voorkomen dat uw kind aan de buis trekt.

Aangezien uw kind zijn mond nog niet gebruikt, zal uw zorgverlener met u andere manieren bespreken om uw kind te laten zuigen en mond- en kaakspieren te ontwikkelen.

Uw leverancier zal u laten zien hoe u uw systeem het beste kunt gebruiken zonder dat er lucht in de slangen komt. Volg eerst deze stappen:

• Was je handen.
• Verzamel uw benodigdheden (voedingsset, uitbreidingsset indien nodig voor een G-knop of MIC-KEY, maatbeker met tuit, voedsel op kamertemperatuur en een glas water).
• Controleer of uw flesvoeding of voedsel warm of op kamertemperatuur is door een paar druppeltjes op uw pols te druppelen.

Als uw kind een G-sonde heeft, sluit u de klem op de voedingssonde.

• Hang de zak hoog aan een haak en knijp in de druppelkamer onder de zak om deze voor de helft met voedsel te vullen.
• Open vervolgens de klem zodat het voedsel de lange buis vult zonder lucht in de buis.
• Sluit de klem.
• Plaats de katheter in de G-buis.
• Open in de richting van de klem en pas de voedingssnelheid aan volgens de instructies van uw leverancier.
• Wanneer u klaar bent met voeden, kan uw verpleegster u aanraden water aan de sonde toe te voegen om deze door te spoelen.
• G-tubes moeten dan op de tube worden geklemd en het voersysteem moet worden verwijderd.

Als u een G-knop of MIC-KEY systeem gebruikt:

• Bevestig eerst de vultrechter aan het voersysteem en vul deze vervolgens met flesvoeding of voer.
• Laat de klem los wanneer u klaar bent om de voedingssnelheid aan te passen, volgens de instructies van uw leverancier.
• Wanneer u klaar bent met voeren, kan uw leverancier u aanraden water in de sonde aan de knop toe te voegen.

Uw leverancier leert u hoe u uw systeem het beste kunt gebruiken zonder dat er lucht in de slangen komt. Volg deze stappen:

• Was je handen.
• Verzamel uw benodigdheden (een spuit, voedingssonde, verlengset indien nodig voor een G-knop of MIC-KEY, maatbeker met tuit, voedsel op kamertemperatuur, water, rubberen band, klem en veiligheidsspeld).
• Controleer of uw flesvoeding of voedsel warm of op kamertemperatuur is door een paar druppeltjes op uw pols te druppelen.

Als uw kind een G-tube heeft:

• Steek de spuit in het open uiteinde van de voedingssonde.
• Giet de formule in de spuit totdat deze halfvol is en maak de tube los.

Als u een G-knop- of MIC-KEY-systeem gebruikt:

• Open de klep en plaats de bolusvoedingssonde.
• Steek de spuit in het open uiteinde van de extensieset en klem de extensieset vast.
• Giet het voedsel in de spuit totdat deze halfvol is. Maak de verlengset kort los om deze met voedsel te vullen en sluit de klem vervolgens weer.
• Open de knopklep en sluit de uitbreidingsset aan op de knop.
• Maak de extensieset los om te beginnen met voeden.
• Houd de punt tegen de spuit niet hoger dan de schouders van uw kind. Als het voedsel niet stroomt, knijp dan in neerwaartse bewegingen in de buis om het voedsel naar beneden te brengen.
• U kunt een rubberen band om de spuit wikkelen en deze met een veiligheidsspeld aan de bovenkant van uw shirt vastmaken, zodat uw handen vrij zijn.

Wanneer u klaar bent met voeden, kan uw verpleegster u aanraden water aan de sonde toe te voegen om deze door te spoelen. G-tubes moeten dan aan de sonde en het voersysteem worden vastgeklemd en verwijderd. Bij een G-knop of MIC-KEY sluit je de klem en verwijder je vervolgens de buis.

Als de buik van uw kind hard of opgezwollen wordt na een voeding, probeer dan te ontluchten of het slangetje of de knop te laten boeren:

• Bevestig een lege spuit aan de G-tube en maak deze los zodat de lucht eruit kan stromen.
• Bevestig de verlengset aan de MIC-KEY-knop en open de buis zodat de lucht kan ontsnappen.
• Vraag uw leverancier om een ​​speciale decompressieslang voor het laten boeren van de Bard-knop.

Soms moet u uw kind medicijnen geven via de sonde. Volg deze richtlijnen:

• Probeer uw kind medicijnen te geven voor een voeding, zodat ze beter werken. Het kan ook zijn dat u gevraagd wordt om uw kind geneesmiddelen buiten de maaltijden op een lege maag te geven.
• Het geneesmiddel moet vloeibaar zijn, of fijngemalen en opgelost in water, zodat de buis niet verstopt raakt. Neem contact op met uw leverancier of apotheker hoe u dit moet doen.
• Spoel de tube altijd tussen de medicijnen door met een beetje water. Dit zorgt ervoor dat al het geneesmiddel in de maag terechtkomt en niet in de voedingsslang achterblijft.
• Meng medicijnen nooit.

Bel de provider van uw kind als uw kind:

• Lijkt hongerig na het voeren
• Heeft diarree na voedingen
• Heeft 1 uur na de voeding een harde en gezwollen buik
• Lijkt pijn te hebben
• Heeft veranderingen in hun toestand
• Is op nieuwe medicijnen
• Is verstopt en heeft harde, droge ontlasting

Bel ook als:

• De vultrechter is naar buiten gekomen en u weet niet hoe u deze moet vervangen.
• Er is lekkage rond de buis of het systeem.
• Er is roodheid of irritatie op de huid rond de tube.

Voeding - gastrostomiesonde - bolus; G-tube - bolus; Gastrostomieknop - bolus; Bard-knop - bolus; MIC-KEY - bolus

La Charite J. Voeding en groei. In: Kleinman K, Mcdaniel L, Molloy M, eds. Harriet Lane Handboek, The. 22e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofdstuk 21.

LeLeiko NS, Shapiro JM, Cerezo CS, Pinkos BA. Enterale voeding. In: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds.Gastro-intestinale en leverziekte bij kinderen. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofdstuk 89.

Samuels LE. Nasogastrische en voedingssonde plaatsing. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds.De klinische procedures van Roberts en Hedges in spoedeisende geneeskunde en acute zorg. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 40.

UCSF Afdeling Chirurgie website. Gastrostomie buizen. chirurgie.ucsf.edu/conditions--procedures/gastrostomy-tubes.aspx. Bijgewerkt 2018. Toegankelijk op 15 januari 2021.

• hersenverlamming
• Taaislijmziekte
• Slokdarmkanker
• Slokdarmresectie - minimaal invasief
• Slokdarmverwijdering - open
• Niet gedijen
• hiv/aids

• Ziekte van Crohn - afscheiding
• Slokdarmverwijdering - afscheiding
• Multiple sclerose - afscheiding
• Pancreatitis - afscheiding
• Beroerte - ontlading
• Slikproblemen
• Colitis ulcerosa - afscheiding

• Voedingsondersteuning