Veneuze insufficiëntie

Veneuze insufficiëntie is een aandoening waarbij de aderen problemen hebben om bloed van de benen terug naar het hart te sturen.

Normaal gesproken zorgen kleppen in uw diepere beenaders ervoor dat het bloed naar het hart blijft stromen. Bij langdurige (chronische) veneuze insufficiëntie zijn aderwanden verzwakt en kleppen beschadigd. Hierdoor blijven de aderen gevuld met bloed, vooral als je staat.

Chronische veneuze insufficiëntie is een langdurige aandoening. Het is meestal te wijten aan slecht werkende (incompetente) kleppen in de aderen. Het kan ook optreden als gevolg van een bloedstolsel in de benen in het verleden.

Risicofactoren voor veneuze insufficiëntie zijn onder meer:

• Leeftijd
• Familiegeschiedenis van deze aandoening
• Vrouwelijk geslacht (gerelateerd aan niveaus van het hormoon progesteron)
• Geschiedenis van diepe veneuze trombose in de benen
• zwaarlijvigheid
• Zwangerschap
• Lang zitten of staan
• hoge hoogte

Pijn of andere symptomen zijn onder meer:

• Doffe pijn, zwaarte of krampen in de benen
• Jeuk en tintelingen
• Pijn die erger wordt bij het staan
• Pijn die beter wordt als de benen worden geheven

Huidveranderingen in de benen zijn onder meer:

• Zwelling van de benen
• Geïrriteerde of gebarsten huid als je eraan krabt
• Rode of gezwollen, korstige of huilende huid (stasis dermatitis)
• Spataderen aan de oppervlakte
• Verdikking en verharding van de huid van de benen en enkels (lipodermatosclerose)
• Wond of zweer die langzaam geneest op de benen of enkels

Uw zorgverlener zal een lichamelijk onderzoek doen en vragen stellen over uw symptomen en medische geschiedenis. De diagnose wordt vaak gesteld op basis van het verschijnen van beenaders wanneer u staat of zit met bungelende benen.

Een duplex echografisch onderzoek van uw been kan worden besteld om:

• Controleer hoe het bloed in de aderen stroomt
• Andere problemen met de benen uitsluiten, zoals een bloedstolsel

Uw zorgverlener kan u aanraden de volgende zelfzorgstappen te nemen om veneuze insufficiëntie te helpen beheersen:

• Niet langdurig zitten of staan. Zelfs het lichtjes bewegen van je benen helpt het bloed te laten stromen.
• Verzorg wonden als u open wonden of infecties heeft.
• Afvallen als u overgewicht heeft.
• Oefen regelmatig.

U kunt compressiekousen dragen om de doorbloeding in uw benen te verbeteren. Compressiekousen knijpen zachtjes in uw benen om het bloed door uw benen te laten stromen. Dit helpt zwelling van de benen en, in mindere mate, bloedstolsels te voorkomen.

Wanneer meer geavanceerde huidveranderingen aanwezig zijn, zal uw provider:

• Moet uitleggen welke huidverzorgingsbehandelingen kunnen helpen en welke het probleem kunnen verergeren
• Kan sommige medicijnen of medicijnen aanbevelen die kunnen helpen

Uw leverancier kan meer invasieve behandelingen aanbevelen als u:

• Pijn in de benen, waardoor uw benen zwaar of vermoeid kunnen aanvoelen
• Huidzweren veroorzaakt door een slechte doorbloeding in de aderen die niet genezen of terugkeren
• Verdikking en verharding van de huid van de benen en enkels (lipodermatosclerose)

Keuzes van procedures zijn onder meer:

• Sclerotherapie - Zout water (zoutoplossing) of een chemische oplossing wordt in de ader geïnjecteerd. De ader verhardt en verdwijnt dan.
• Flebectomie - Kleine chirurgische sneden (incisies) worden gemaakt in het been in de buurt van de beschadigde ader. De ader wordt verwijderd via een van de incisies.
• Procedures die kunnen worden uitgevoerd in het kantoor of de kliniek van een provider, zoals het gebruik van een laser of radiofrequentie.
• Spataderen strippen - Gebruikt om een ​​grote ader in het been, de oppervlakkige saphena ader, te verwijderen of af te binden.

Chronische veneuze insufficiëntie heeft de neiging om in de loop van de tijd erger te worden. Het kan echter worden behandeld als de behandeling in een vroeg stadium wordt gestart. Door zelfzorgmaatregelen te nemen, kunt u mogelijk het ongemak verminderen en voorkomen dat de aandoening erger wordt. Het is waarschijnlijk dat u medische procedures nodig heeft om de aandoening te behandelen.

Bel uw provider als:

• Je hebt spataderen en ze zijn pijnlijk.
• Uw toestand verslechtert of verbetert niet met zelfzorg, zoals het dragen van compressiekousen of het vermijden van te lang staan.
• U heeft een plotselinge toename van pijn of zwelling in de benen, koorts, roodheid van het been of zweren in de benen.

Chronische veneuze stasis; Chronische veneuze ziekte; Beenzweer - veneuze insufficiëntie; Spataderen - veneuze insufficiëntie

• Hart - vooraanzicht
• Veneuze insufficiëntie

Dalsing MC, Maleti O. Chronische veneuze insufficiëntie: reconstructie van diepe veneuze kleppen. In: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford's vasculaire chirurgie en endovasculaire therapie. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 159.

Freischlag JA, Heller JA. Veneuze ziekte. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Leerboek Chirurgie. 20e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 64.

Pascarella L, Shortell CK. Chronische veneuze aandoeningen: niet-operatieve behandeling. In: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford's vasculaire chirurgie en endovasculaire therapie. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 157.