Hoe kies je een gezondheidsplan?

Als het gaat om het krijgen van een ziektekostenverzekering, heeft u mogelijk meer dan één optie. Veel werkgevers bieden meer dan één abonnement aan. Als u koopt via de Health Insurance Marketplace, heeft u mogelijk verschillende plannen om uit te kiezen. Hoe weet je wat je moet kiezen? De meeste gezondheidsplannen hebben vergelijkbare kenmerken.

Deze gids kan u helpen te begrijpen hoe u uw opties kunt vergelijken, zodat u de diensten krijgt die u nodig hebt voor een prijs die past bij uw budget.

Hoewel de meeste abonnementen veel van dezelfde functies hebben, zijn er verschillen waar u op moet letten.

Premies. Dit is het bedrag dat u betaalt voor de zorgverzekering. U kunt het maandelijks, driemaandelijks of eenmaal per jaar betalen. U moet het betalen, ongeacht de services die u gebruikt. Uw werkgever int uw premie van uw salaris. U kunt ze mogelijk zelf rechtstreeks betalen.

Out-of-pocket kosten. Deze omvatten copayments (copays), eigen risico's en co-assurantie. Dit zijn kosten die u voor bepaalde diensten uit eigen zak betaalt. Uw zorgverzekering betaalt de rest. Het kan zijn dat u een bepaald bedrag uit eigen zak moet betalen voordat uw zorgverzekering de kosten van uw zorg gaat betalen.

Voordelen. Dit zijn de gezondheidsdiensten die onder het plan vallen. Dankzij de hervorming van de gezondheidszorg moeten de meeste plannen nu dezelfde basisvoorzieningen dekken. Denk hierbij aan preventieve zorg, ziekenhuiszorg, kraamzorg, geestelijke gezondheidszorg, laboratoriumonderzoek en medicijnen op recept. Sommige diensten zoals chiropractie, tandheelkundige zorg of oogzorg worden mogelijk niet volledig vergoed. Sommige plannen dekken ook alleen bepaalde geneesmiddelen op recept, of brengen verschillende copays in rekening.

Provider netwerk. Veel abonnementen hebben een providernetwerk. Deze aanbieders hebben contracten met het abonnement. Zij leveren diensten voor een vaste prijs. Uw out-of-pocket kosten zijn lager wanneer u netwerkproviders gebruikt.

Vrijheid van keuze. Sommige abonnementen geven je de vrijheid om afspraken te maken met andere aanbieders. Met andere plannen moet u een verwijzing krijgen van uw huisarts om een ​​specialist te zien. Veel abonnementen geven je ook de keuze om providers buiten het netwerk te gebruiken, maar tegen hogere kosten. Houd er rekening mee dat premies en contante kosten ook hoger kunnen zijn in plannen waarmee u externe providers kunt zien.

Papierwerk. Voor sommige plannen moet u mogelijk claims indienen. Als u een medische spaarrekening heeft voor contante kosten, moet u mogelijk uw saldo bijhouden. Mogelijk moet u ook wat papierwerk doen voor belastingdoeleinden.

Werkgevers en overheidssites, zoals de Marketplace, bieden informatie voor elk plan. Mogelijk krijgt u een boekje waarin al uw keuzes worden vergeleken. Ook kun je online abonnementen vergelijken. Bij het beoordelen van elk plan:

• Tel de premies voor het jaar bij elkaar op.
• Bedenk hoeveel diensten u en uw gezin in een jaar kunnen gebruiken. Tel op wat uw contante kosten voor elke service kunnen zijn. Controleer het maximale bedrag dat u voor elk abonnement moet betalen. U bereikt mogelijk nooit het maximum als u minder diensten gebruikt.
• Controleer of uw providers en ziekenhuizen zich in het abonnementsnetwerk bevinden. Zo niet, kijk dan hoeveel meer u moet betalen om een ​​provider buiten het netwerk te zien. Kijk ook of u verwijzingen nodig heeft.
• Controleer of u gedekt bent voor speciale diensten die u mogelijk nodig heeft, zoals tandheelkundige zorg of oogzorg. Zorg ervoor dat alle voorgeschreven medicijnen onder uw plan vallen.
• Voeg uw premie, uw contante kosten, kosten voor recepten en eventuele extra kosten toe om een ​​totaal voor het jaar te krijgen.
• Bekijk hoeveel papierwerk en zelfbeheer bij uw plan horen. Bedenk hoeveel tijd en interesse je hebt in het beheren van deze taken.
• Zoek uit of er speciale kortingen zijn voor uw plaatselijke sportschool of programma voor gewichtsverlies, of andere gezondheidsprogramma's die u misschien wilt gebruiken.

De tijd nemen om uw opties door te nemen en de kosten te vergelijken, is de moeite waard om ervoor te zorgen dat u een gezondheidsplan krijgt dat past bij uw behoeften en uw portemonnee.

website Healthcare.gov. Welkom bij planzoeker. vinder.gezondheidszorg.gov. Geraadpleegd op 27 oktober 2020.

website Healthcare.gov. Hoe u een zorgverzekering kiest: 3 dingen die u moet weten voordat u een zorgverzekering kiest. www.healthcare.gov/choose-a-plan. Geraadpleegd op 27 oktober 2020.

website Healthcare.gov. Inzicht in de kosten van de ziektekostenverzekering zorgt voor betere beslissingen. www.healthcare.gov/blog/understanding-health-care-costs/. Bijgewerkt op 28 juli 2016. Geraadpleegd op 27 oktober 2020.

• Ziektekostenverzekering