Leveraderobstructie (Budd-Chiari)

Leveraderobstructie is een verstopping van de leverader, die bloed wegvoert van de lever.

Leveraderobstructie voorkomt dat bloed uit de lever en terug naar het hart stroomt. Deze blokkade kan leverschade veroorzaken. Verstopping van deze ader kan worden veroorzaakt door een tumor of groei die op het vat drukt, of door een stolsel in het vat (leverveneuze trombose).

Meestal wordt het veroorzaakt door aandoeningen waardoor de kans op vorming van bloedstolsels groter is, waaronder:

• Abnormale groei van cellen in het beenmerg (myeloproliferatieve aandoeningen)
• kankers
• Chronische ontstekings- of auto-immuunziekten
• infecties
• Erfelijke (erfelijke) of verworven problemen met de bloedstolling
• Orale anticonceptiva
• Zwangerschap

Verstopping van de leverader is de meest voorkomende oorzaak van het Budd-Chiari-syndroom.

Symptomen zijn onder meer:

• Buikzwelling of rekking door vocht in de buik
• Pijn in de rechter bovenbuik
• Bloed overgeven
• Geelverkleuring van de huid (geelzucht)

Een van de tekenen is zwelling van de buik door vochtophoping (ascites). De lever is vaak gezwollen en gevoelig.

Testen omvatten:

• CT-scan of MRI van de buik
• Doppler-echografie van de leveraders
• Leverbiopsie
• Leverfunctietest
• Echografie van de lever

De behandeling varieert, afhankelijk van de oorzaak van de blokkade.

Uw zorgverlener kan de volgende geneesmiddelen aanbevelen:

• Bloedverdunners (anticoagulantia)
• Bloedstollingsremmende medicijnen (trombolytische behandeling)
• Geneesmiddelen voor de behandeling van de leverziekte, waaronder ascites

Een operatie kan worden aanbevolen. Dit kan inhouden:

• Angioplastiek en stentplaatsing
• Transjugulaire intrahepatische portosystemische shunt (TIPS)
• Veneuze shuntchirurgie
• Levertransplantatie

Obstructie van de leverader kan erger worden en leiden tot cirrose en leverfalen. Dit kan levensbedreigend zijn.

Bel uw provider als:

• U heeft symptomen van leveraderobstructie he
• U wordt behandeld voor deze aandoening en u krijgt nieuwe symptomen

Budd-Chiari-syndroom; Hepatische veno-occlusieve ziekte

• Spijsverteringsstelsel
• Spijsverteringsstelsel organen
• Bloedstolselvorming
• Bloedproppen

Kahi CJ. Vaatziekten van het maagdarmkanaal. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 134.

Nery FG, Valla DC. Vaatziekten van de lever. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Gastro-intestinale en leverziekte van Sleisenger en Fordtran. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofdstuk 85.