Mastectomie - ontslag

Je hebt een borstamputatie gehad. Dit is een operatie waarbij de hele borst wordt verwijderd. De operatie werd gedaan om borstkanker te behandelen of te voorkomen.

Nu u naar huis gaat, volgt u de instructies van de chirurg over hoe u thuis voor uzelf kunt zorgen.

Uw operatie was een van deze:

• Voor een tepelsparende borstamputatie verwijderde de chirurg de hele borst en liet de tepel en tepelhof (de gepigmenteerde cirkel rond de tepel) op hun plaats. De chirurg heeft mogelijk een biopsie van nabijgelegen lymfeklieren gedaan om te zien of de kanker zich heeft verspreid.
• Voor een huidsparende borstamputatie verwijderde de chirurg de hele borst samen met de tepel en tepelhof, maar verwijderde heel weinig huid. De chirurg heeft mogelijk een biopsie van nabijgelegen lymfeklieren gedaan om te zien of de kanker zich heeft verspreid.
• Voor een totale of eenvoudige borstamputatie verwijderde de chirurg de hele borst samen met de tepel en tepelhof. De chirurg heeft mogelijk een biopsie van nabijgelegen lymfeklieren gedaan om te zien of de kanker zich heeft verspreid.
• Voor een gemodificeerde radicale borstamputatie verwijderde de chirurg de hele borst en de onderste lymfeklieren onder uw arm.

Mogelijk heeft u ook een borstreconstructie ondergaan met implantaten of natuurlijk weefsel.

Volledig herstel kan 4 tot 8 weken duren. U kunt last hebben van schouder-, borst- en armstijfheid. Deze stijfheid wordt in de loop van de tijd beter en kan worden verholpen met fysiotherapie.

U kunt last hebben van zwelling in de arm aan de zijkant van uw operatie. Deze zwelling wordt lymfoedeem genoemd. De zwelling treedt meestal veel later op en het kan een blijvend probleem zijn. Het kan ook worden behandeld met fysiotherapie.

U kunt naar huis gaan met drains in uw borstkas om extra vocht te verwijderen. Uw chirurg zal beslissen wanneer deze drains moeten worden verwijderd, meestal binnen een week of twee.

Het kan zijn dat u tijd nodig heeft om te wennen aan het verlies van uw borst. Praten met andere vrouwen die borstamputaties hebben ondergaan, kan u helpen om met deze gevoelens om te gaan. Vraag uw zorgverzekeraar naar lokale steungroepen. Counseling kan ook helpen.

Je kunt elke activiteit doen die je wilt, zolang het geen pijn of ongemak veroorzaakt. U zou uw gebruikelijke activiteiten binnen een paar weken moeten kunnen hervatten.

Het is OK om uw arm aan de zijkant van uw operatie te gebruiken.

• Uw zorgverlener of fysiotherapeut kan u enkele eenvoudige oefeningen laten zien om de beklemming te verlichten. Doe alleen de oefeningen die ze je laten zien.
• U mag alleen autorijden als u geen pijnstillers slikt en u kunt gemakkelijk en pijnloos aan het stuur draaien.

Vraag uw chirurg wanneer u weer aan het werk kunt. Wanneer en wat u kunt doen, hangt af van uw soort werk en of u ook een lymfeklierbiopsie heeft gehad.

Vraag uw chirurg of verpleegkundige naar het gebruik van post-mastectomieproducten, zoals een borstamputatiebeha of een hemdje met drainpockets. Deze zijn te koop in speciaalzaken, de lingerieafdeling van grote warenhuizen en op internet.

Het kan zijn dat u nog drains in uw borst heeft als u uit het ziekenhuis naar huis gaat. Volg de instructies voor het legen en meet hoeveel vloeistof eruit loopt.

Steken worden vaak onder de huid geplaatst en lossen vanzelf op. Als uw chirurg clips heeft gebruikt, gaat u terug naar de arts om ze te laten verwijderen. Dit gebeurt meestal 7 tot 10 dagen na de operatie.

Verzorg je wond volgens de instructies. Instructies kunnen zijn:

• Als u een verband heeft, verwissel dit dan elke dag totdat uw arts zegt dat dit niet nodig is.
• Was het wondgebied met milde zeep en water.
• U mag douchen, maar schrob de stroken chirurgische tape of chirurgische lijm NIET. Laat ze er zelf af vallen.
• Ga NIET in een badkuip, zwembad of bubbelbad zitten totdat uw arts u vertelt dat het in orde is.
• U mag douchen nadat al uw verband is verwijderd.

Uw chirurg geeft u een recept voor pijnstillers. Laat het meteen vullen, zodat je het bij de hand hebt als je naar huis gaat. Denk eraan uw pijnmedicatie in te nemen voordat uw pijn ernstig wordt. Vraag uw chirurg over het nemen van paracetamol (Tylenol) of ibuprofen voor pijn in plaats van verdovende pijnstillers.

Probeer een ijspak op uw borst en oksel te gebruiken als u pijn of zwelling heeft. Doe dit alleen als uw chirurg zegt dat het goed is. Wikkel het ijspak in een handdoek voordat u het aanbrengt. Dit voorkomt koude beschadiging van uw huid. Gebruik het ijspak NIET langer dan 15 minuten per keer.

Uw chirurg zal u vertellen wanneer u uw volgende bezoek moet hebben. Mogelijk hebt u ook afspraken nodig om over meer behandelingen te praten, zoals chemotherapie, bestraling of hormonale therapie.

Bel als:

• Je temperatuur is 101,5°F (38,6°C) of hoger.
• U heeft zwelling van de arm aan de kant waar u geopereerd bent (lymfoedeem).
• Uw operatiewonden bloeden, zijn rood of warm aanvoelend, of hebben een dikke, gele, groene of pusachtige drainage.
• U heeft pijn die niet wordt verholpen met uw pijnstillers.
• Het is moeilijk om te ademen.
• Je hebt een hoest die niet weggaat.
• Je kunt niet drinken of eten.

Borstverwijderingsoperatie - ontslag; Tepelsparende borstamputatie - afscheiding; Totale borstamputatie - afscheiding; Eenvoudige borstamputatie - ontslag; Gemodificeerde radicale borstamputatie - afscheiding; Borstkanker - borstamputatie -ontlading

website van de Amerikaanse Kankervereniging. Operatie voor borstkanker. www.cancer.org/cancer/breast-cancer/treatment/surgery-for-breast-cancer.html. Bijgewerkt op 18 augustus 2016. Toegankelijk op 20 maart 2019.

Elson L. Post-mastectomie pijnsyndroom. In: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD, Jr, eds. Basisprincipes van fysieke geneeskunde en revalidatie: musculoskeletale aandoeningen, pijn en revalidatie Re. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 110.

Hunt KK, Mittendorf EA. Ziekten van de borst. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: de biologische basis van de moderne chirurgische praktijk. 20e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 34.

• Borstkanker
• Borstknobbel verwijderen
• Borstreconstructie - implantaten
• Borstreconstructie - natuurlijk weefsel
• borstamputatie

• Cosmetische borstoperatie - ontslag
• Mastectomie en borstreconstructie - wat moet u uw arts vragen?
• Nat-naar-droog verbandwissels

• borstamputatie