choledocholithiasis

Choledocholithiasis is de aanwezigheid van ten minste één galsteen in het gemeenschappelijke galkanaal. De steen kan bestaan ​​uit galpigmenten of calcium- en cholesterolzouten.

Ongeveer 1 op de 7 mensen met galstenen zal stenen in het gemeenschappelijke galkanaal ontwikkelen. Dit is de kleine buis die gal van de galblaas naar de darm transporteert.

Risicofactoren zijn onder meer een voorgeschiedenis van galstenen. Choledocholithiasis kan echter voorkomen bij mensen bij wie de galblaas is verwijderd.

Vaak zijn er geen symptomen tenzij de steen het gemeenschappelijke galkanaal blokkeert. Symptomen kunnen zijn:

• Pijn in de rechter boven- of midden bovenbuik gedurende ten minste 30 minuten. De pijn kan constant en intens zijn. Het kan mild of ernstig zijn.
• Koorts.
• Geelverkleuring van de huid en het wit van de ogen (geelzucht).
• Verlies van eetlust.
• Misselijkheid en overgeven.
• Kleikleurige ontlasting.

Tests die de locatie van stenen in het galkanaal aantonen, zijn onder meer:

• Abdominale CT-scan
• Abdominale echografie
• Endoscopische retrograde cholangiografie (ERCP)
• Endoscopische echografie
• Magnetische resonantie cholangiopancreatografie (MRCP)
• Percutaan transhepatisch cholangiogram (PTCA)

Uw zorgverlener kan de volgende bloedonderzoeken bestellen:

• bilirubine
• Volledig bloedbeeld (CBC)
• Leverfunctietest
• pancreas enzymen

Het doel van de behandeling is om de blokkade op te heffen.

De behandeling kan inhouden:

• Operatie om de galblaas en stenen te verwijderen
• ERCP en een procedure die een sfincterotomie wordt genoemd, waarbij een chirurgische snede in de spier in het gemeenschappelijke galkanaal wordt gemaakt om stenen te laten passeren of te verwijderen

Verstopping en infectie veroorzaakt door stenen in de galwegen kunnen levensbedreigend zijn. Meestal is het resultaat goed als het probleem vroeg wordt ontdekt en behandeld.

Complicaties kunnen zijn:

• Biliaire cirrose
• Cholangitis
• Pancreatitis

Bel uw provider als:

• U krijgt buikpijn, met of zonder koorts, en er is geen oorzaak bekend
• Je ontwikkelt geelzucht
• U heeft andere symptomen van choledocholithiasis

Galsteen in het galkanaal; Galkanaal steen

• Spijsverteringsstelsel
• Niercyste met galstenen - CT-scan
• choledocholithiasis
• Galblaas
• Galblaas
• galweg

Almeida R, Zenlea T. Choledocholithiasis. In: Ferri FF, uitg. Ferri's Klinisch Adviseur 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:317-318.

Fogel EL, Sherman S. Ziekten van de galblaas en galwegen. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 155.

Jackson PG, Evans SRT. Galwegen. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Leerboek Chirurgie. 20e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 54.