Levermetastasen

Levermetastasen verwijzen naar kanker die zich van ergens anders in het lichaam naar de lever heeft verspreid.

Levermetastasen zijn niet hetzelfde als kanker die in de lever begint, hepatocellulair carcinoom genoemd.

Bijna elke kanker kan zich uitbreiden naar de lever. Kankers die zich naar de lever kunnen verspreiden, zijn onder meer:

• Borstkanker
• Colorectale kanker
• Slokdarmkanker
• longkanker
• Melanoma
• Alvleesklierkanker
• Maagkanker

Het risico dat kanker zich naar de lever verspreidt, hangt af van de locatie (plaats) van de oorspronkelijke kanker. Een levermetastase kan aanwezig zijn wanneer de oorspronkelijke (primaire) kanker wordt gediagnosticeerd of het kan maanden of jaren optreden nadat de primaire tumor is verwijderd.

In sommige gevallen zijn er geen symptomen. Wanneer symptomen optreden, kunnen deze zijn:

• Verminderde eetlust
• Verwarring
• Koorts, zweten
• Geelzucht (gele verkleuring van de huid en het wit van de ogen)
• Misselijkheid
• Pijn, vaak rechtsboven in de buik
• Gewichtsverlies

Tests die kunnen worden uitgevoerd om levermetastasen te diagnosticeren, zijn onder meer:

• CT-scan van de buik
• Leverfunctietest
• Leverbiopsie
• MRI van de buik
• PET-scan
• Echografie van de buik

De behandeling is afhankelijk van:

• De primaire kankerplaats
• Hoeveel levertumoren heeft u?
• Of de kanker zich heeft verspreid naar andere organen?
• Uw algehele gezondheid

De soorten behandelingen die kunnen worden gebruikt, worden hieronder beschreven.

CHIRURGIE

Wanneer de tumor zich slechts in een of enkele delen van de lever bevindt, kan de kanker met een operatie worden verwijderd.

CHEMOTHERAPIE

Wanneer de kanker zich heeft uitgezaaid naar de lever en andere organen, wordt meestal chemotherapie voor het hele lichaam (systemische) gebruikt. Het type chemotherapie dat wordt gebruikt, hangt af van het oorspronkelijke type kanker.

Wanneer de kanker zich alleen in de lever heeft verspreid, kan systemische chemotherapie nog steeds worden gebruikt.

Chemo-embolisatie is een vorm van chemotherapie op één gebied. Een dunne buis, een katheter genaamd, wordt in een slagader in de lies ingebracht. De katheter wordt in de slagader in de lever geschroefd. Kankerdodende medicijnen worden door de katheter gestuurd. Vervolgens wordt een ander medicijn door de katheter gestuurd om de bloedstroom naar het deel van de lever met de tumor te blokkeren. Dit "verhongert" de kankercellen.

ANDERE BEHANDELINGEN

• Alcohol (ethanol) geïnjecteerd in de levertumor - Een naald wordt door de huid rechtstreeks in de levertumor gestuurd. De alcohol doodt kankercellen.
• Warmte, met behulp van radio- of microgolfenergie - Een grote naald, een sonde genaamd, wordt in het midden van de levertumor geplaatst. Energie wordt verzonden door dunne draden, elektroden genaamd, die aan de sonde zijn bevestigd. De kankercellen worden verhit en sterven af. Deze methode wordt radiofrequente ablatie genoemd wanneer radio-energie wordt gebruikt. Het wordt microgolfablatie genoemd wanneer microgolfenergie wordt gebruikt.
• Bevriezing, ook wel cryotherapie genoemd - Een sonde wordt in contact gebracht met de tumor. Er wordt een chemische stof door de sonde gestuurd die ervoor zorgt dat zich rond de sonde ijskristallen vormen. De kankercellen worden bevroren en sterven af.
• Radioactieve kralen - Deze kralen leveren straling om de kankercellen te doden en de slagader die naar de tumor gaat te blokkeren. Deze procedure wordt radio-embolisatie genoemd. Het wordt op vrijwel dezelfde manier gedaan als chemo-embolisatie.

Hoe goed u het doet, hangt af van de locatie van de oorspronkelijke kanker en hoeveel deze zich heeft verspreid naar de lever of ergens anders. In zeldzame gevallen leidt een operatie om de levertumoren te verwijderen tot genezing. Dit is meestal alleen mogelijk als er een beperkt aantal tumoren in de lever is.

In de meeste gevallen kan kanker die zich naar de lever heeft uitgezaaid, niet worden genezen. Mensen bij wie de kanker zich naar de lever heeft uitgezaaid, sterven vaak aan hun ziekte. Behandelingen kunnen echter helpen tumoren te verkleinen, de levensverwachting te verbeteren en de symptomen te verlichten.

Complicaties zijn vaak het gevolg van tumoren die zich uitbreiden naar een groot deel van de lever.

Ze kunnen zijn:

• Blokkering van de stroom van gal
• Verminderde eetlust
• Koorts
• Leverfalen (meestal alleen in de late stadia van de ziekte)
• Pijn
• Gewichtsverlies

Iedereen die een vorm van kanker heeft gehad die zich naar de lever kan verspreiden, moet zich bewust zijn van de hierboven genoemde tekenen en symptomen en de arts bellen als een van deze zich ontwikkelt.

Vroege detectie van sommige soorten kanker kan de verspreiding van deze kankers naar de lever voorkomen.

Metastasen naar de lever; Gemetastaseerde leverkanker; Leverkanker - uitgezaaid; Colorectale kanker - levermetastasen; Darmkanker - levermetastasen; Slokdarmkanker - levermetastasen; Longkanker - levermetastasen; Melanoom - levermetastasen

• Leverbiopsie
• Hepatocellulaire kanker - CT-scan
• Levermetastasen, CT-scan
• Spijsverteringsstelsel organen

Mahvi DA. Mahvi DM. Levermetastasen. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff's klinische oncologie. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 58.