Slokdarmkanker

Slokdarmkanker is kanker die begint in de slokdarm. Dit is de buis waardoor voedsel van de mond naar de maag gaat.

Slokdarmkanker komt niet veel voor in de Verenigde Staten. Het komt het meest voor bij mannen ouder dan 50 jaar.

Er zijn twee hoofdtypen slokdarmkanker; plaveiselcelcarcinoom en adenocarcinoom. Deze twee soorten zien er onder de microscoop anders uit.

Plaveiselcelcarcinoom van de slokdarm is gekoppeld aan roken en te veel alcohol drinken.

Adenocarcinoom is de meest voorkomende vorm van slokdarmkanker. Het hebben van Barrett-slokdarm verhoogt het risico op dit type kanker. Zure refluxziekte (gastro-oesofageale refluxziekte of GERD) kan zich ontwikkelen tot Barrett-slokdarm. Andere risicofactoren zijn roken, man zijn of zwaarlijvig zijn.

Symptomen kunnen een van de volgende zijn:

• Achterwaartse beweging van voedsel door de slokdarm en mogelijk de mond (regurgitatie)
• Pijn op de borst niet gerelateerd aan eten
• Moeite met het slikken van vaste stoffen of vloeistoffen
• Maagzuur
• Bloed overgeven
• Gewichtsverlies

Tests die worden gebruikt om slokdarmkanker te diagnosticeren, kunnen zijn:

• Reeks röntgenfoto's gemaakt om de slokdarm te onderzoeken (bariumzwaluw)
• Borst-MRI of thoracale CT (meestal gebruikt om het stadium van de ziekte te helpen bepalen)
• Endoscopische echografie (soms ook gebruikt om het stadium van de ziekte te bepalen)
• Test om een ​​monster van het slijmvlies van de slokdarm te onderzoeken en te verwijderen (esophagogastroduodenoscopie, EGD)
• PET-scan (soms handig om het stadium van de ziekte te bepalen en of een operatie mogelijk is)

Bij ontlastingsonderzoek kunnen kleine hoeveelheden bloed in de ontlasting worden aangetoond.

EGD zal worden gebruikt om een ​​weefselmonster uit de slokdarm te verkrijgen om kanker te diagnosticeren.

Wanneer de kanker zich alleen in de slokdarm bevindt en niet is uitgezaaid, wordt een operatie uitgevoerd. De kanker en een deel of de hele slokdarm worden verwijderd. De operatie kan worden gedaan met behulp van:

• Open operatie, waarbij 1 of 2 grotere incisies worden gemaakt.
• Minimaal invasieve chirurgie, waarbij 2 tot 4 kleine sneetjes in de buik worden gemaakt. Via een van de incisies wordt een laparoscoop met een kleine camera in de buik ingebracht.

Bestralingstherapie kan in sommige gevallen ook worden gebruikt in plaats van een operatie wanneer de kanker zich niet buiten de slokdarm heeft verspreid.

Ofwel chemotherapie, bestraling of beide kunnen worden gebruikt om de tumor te verkleinen en de operatie gemakkelijker uit te voeren.

Als de persoon te ziek is om een ​​grote operatie te ondergaan of als de kanker zich heeft verspreid naar andere organen, kan chemotherapie of bestraling worden gebruikt om de symptomen te verminderen. Dit wordt palliatieve therapie genoemd. In dergelijke gevallen is de ziekte meestal niet te genezen.

Naast een verandering in het dieet, zijn er nog andere behandelingen die de patiënt kunnen helpen slikken:

• Het verwijden (verwijden) van de slokdarm met behulp van een endoscoop. Soms wordt er een stent geplaatst om de slokdarm open te houden.
• Een voedingssonde in de maag.
• Fotodynamische therapie, waarbij een speciaal medicijn in de tumor wordt geïnjecteerd en vervolgens wordt blootgesteld aan licht. Het licht activeert het medicijn dat de tumor aanvalt.

U kunt de stress van ziekte verlichten door lid te worden van een kankerondersteuningsgroep. Door te delen met anderen die gemeenschappelijke ervaringen en problemen hebben, kun je je niet alleen voelen

Wanneer de kanker zich niet buiten de slokdarm heeft verspreid, kan een operatie de overlevingskans vergroten.

Wanneer de kanker zich heeft verspreid naar andere delen van het lichaam, is genezing over het algemeen niet mogelijk. De behandeling is gericht op het verlichten van symptomen.

Complicaties kunnen zijn:

• Longontsteking
• Ernstig gewichtsverlies door niet genoeg te eten

Bel uw zorgverzekeraar als u moeite heeft met slikken zonder bekende oorzaak en het niet beter wordt. Bel ook als u andere symptomen van slokdarmkanker heeft.

Om uw risico op kanker van de slokdarm te verminderen:

• Niet roken.
• Beperk of drink GEEN alcoholische dranken.
• Laat u controleren door uw arts als u ernstige GERD heeft.
• Krijg regelmatige controles als u Barrett-slokdarm heeft.

Kanker - slokdarm

• Slokdarmverwijdering - afscheiding
• Gastrostomie voedingssonde - bolus
• Jejunostomie voedingssonde

• Spijsverteringsstelsel
• Preventie van brandend maagzuur
• Slokdarmkanker

Ku GY, Ilson DH. Kanker van de slokdarm. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff's klinische oncologie. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 71.

website van het Nationaal Kankerinstituut. Behandeling van slokdarmkanker (PDQ) - versie voor gezondheidsprofessionals. www.cancer.gov/types/esophageal/hp/esophageal-treatment-pdq. Bijgewerkt op 12 november 2019. Toegankelijk op 5 december 2019.

Nationale uitgebreide kankernetwerk website. NCCN klinische praktijkrichtlijnen in de oncologie (NCCN-richtlijnen): slokdarm- en oesofagogastrische overgangskankers. Versie 2.2019. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/esophageal.pdf. Bijgewerkt op 29 mei 2019. Toegankelijk op 4 september 2019.