Beslissen om knie- of heupvervanging te ondergaan

Er zijn veel dingen die u kunt doen om te beslissen of u een knie- of heupvervangende operatie moet ondergaan of niet. Hierbij kunt u denken aan lezen over de operatie en praten met anderen met knie- of heupproblemen.

Een belangrijke stap is om met uw zorgverlener te praten over uw kwaliteit van leven en doelen voor chirurgie.

Een operatie kan al dan niet de juiste keuze voor u zijn. Alleen goed nadenken kan u helpen een beslissing te nemen.

De meest voorkomende reden om een ​​knie of heup te laten vervangen is om verlichting te bieden van ernstige artritispijn die uw activiteiten beperkt. Uw leverancier kan een vervangende operatie aanbevelen wanneer:

• Door pijn kunt u niet slapen of normale activiteiten doen.
• U kunt zich niet alleen verplaatsen en moet een wandelstok of rollator gebruiken.
• U kunt niet veilig voor uzelf zorgen vanwege uw pijn en handicap.
• Uw pijn is niet verbeterd met andere behandelingen.
• Je begrijpt de operatie en het herstel die erbij komen kijken.

Sommige mensen zijn meer bereid om de limieten van knie- of heuppijn te accepteren. Ze wachten tot de problemen ernstiger zijn. Anderen zullen een gewrichtsvervangende operatie willen ondergaan om door te kunnen gaan met sporten en andere activiteiten die ze leuk vinden.

Knie- of heupprothesen worden meestal gedaan bij mensen van 60 jaar en ouder. Veel mensen die deze operatie ondergaan, zijn echter jonger. Wanneer een knie- of heupprothese wordt geplaatst, kan het nieuwe gewricht na verloop van tijd verslijten. Dit komt vaker voor bij mensen met een actievere levensstijl of bij mensen die waarschijnlijk langer zullen leven na de operatie. Helaas, als in de toekomst een tweede gewrichtsvervanging nodig is, werkt deze mogelijk niet zo goed als de eerste.

Voor het grootste deel zijn knie- en heupvervanging electieve procedures. Dit betekent dat deze operaties worden uitgevoerd wanneer u klaar bent om verlichting voor uw pijn te zoeken, niet om medische noodredenen.

In de meeste gevallen mag het uitstellen van een operatie de gewrichtsvervanging niet minder effectief maken als u ervoor kiest om het in de toekomst te hebben. In sommige gevallen kan de zorgverlener een operatie ten zeerste aanbevelen als misvorming of extreme slijtage van het gewricht andere delen van uw lichaam aantast.

Als u door pijn niet goed kunt bewegen, kunnen de spieren rond uw gewrichten zwakker worden en kunnen uw botten dunner worden. Dit kan van invloed zijn op uw hersteltijd als u op een later tijdstip geopereerd wordt.

Uw leverancier kan aanbevelen tegen knie- of heupvervangende operaties als u een van de volgende heeft:

• Extreme obesitas (met een gewicht van meer dan 300 pond of 135 kilogram)
• Zwakke quadriceps, de spieren aan de voorkant van je dijen, die het erg moeilijk voor je kunnen maken om te lopen en je knie te gebruiken
• Ongezonde huid rond het gewricht
• Eerdere infectie van uw knie of heup
• Eerdere operaties of verwondingen die geen succesvolle gewrichtsvervanging mogelijk maken
• Hart- of longproblemen, die een grote operatie riskanter maken
• Ongezond gedrag zoals drinken, drugsgebruik of activiteiten met een hoog risico
• Andere gezondheidsproblemen waardoor u mogelijk niet goed kunt herstellen van een gewrichtsvervangende operatie

Felson DT. Behandeling van artrose. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Kelley en Firestein's leerboek reumatologie. 10e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 100.

Ferguson RJ, Palmer AJ, Taylor A, Porter ML, Malchau H, Glyn-Jones S. Heupprothese. Lancet. 2018;392(10158):1662-1671. PMID: 30496081 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30496081.

Harkess JW, Crockarell JR. Artroplastiek van de heup. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell's operatieve orthopedie. 13e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 3.

Mihalko WM. Artroplastiek van de knie. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell's operatieve orthopedie. 13e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 7.

• Heup vervanging
• Knievervanging