Hoge cholesterolwaarden in het bloed

Cholesterol is een vet (ook wel een lipide genoemd) dat je lichaam nodig heeft om goed te kunnen werken. Te veel slechte cholesterol kan uw kans op hartaandoeningen, beroertes en andere problemen vergroten.

De medische term voor een hoog cholesterolgehalte in het bloed is lipidenstoornis, hyperlipidemie of hypercholesterolemie.

Er zijn veel soorten cholesterol. De meest besproken zijn:

• Totaal cholesterol -- alle cholesterols samen
• High-density lipoproteïne (HDL) cholesterol - vaak "goede" cholesterol genoemd"
• Lage dichtheid lipoproteïne (LDL) cholesterol - vaak "slechte" cholesterol genoemd

Voor veel mensen zijn abnormale cholesterolwaarden deels te wijten aan een ongezonde levensstijl. Dit omvat vaak het eten van een dieet met veel vet. Andere leefstijlfactoren zijn:

• Overgewicht hebben
• Gebrek aan lichaamsbeweging

Sommige gezondheidsproblemen kunnen ook leiden tot abnormaal cholesterol, waaronder:

• suikerziekte
• Nierziekte
• Polycysteus ovarium syndroom
• Zwangerschap en andere aandoeningen die het niveau van vrouwelijke hormonen verhogen
• Onderactieve schildklier

Geneesmiddelen zoals bepaalde anticonceptiepillen, diuretica (plaspillen), bètablokkers en sommige geneesmiddelen die worden gebruikt om depressie te behandelen, kunnen ook het cholesterolgehalte verhogen. Verschillende stoornissen die door families worden doorgegeven, leiden tot abnormale cholesterol- en triglycerideniveaus. Ze bevatten:

• Familiale gecombineerde hyperlipidemie
• Familiaire dysbetalipoproteïnemie
• Familiaire hypercholesterolemie
• Familiaire hypertriglyceridemie

Roken veroorzaakt geen hoger cholesterolgehalte, maar het kan uw HDL (goede) cholesterol verlagen.

Er wordt een cholesteroltest gedaan om een ​​lipidenstoornis te diagnosticeren. Verschillende experts adviseren verschillende startleeftijden voor volwassenen.

• De aanbevolen startleeftijden liggen tussen de 20 en 35 jaar voor mannen en 20 tot 45 jaar voor vrouwen.
• Volwassenen met een normaal cholesterolgehalte hoeven de test gedurende 5 jaar niet te laten herhalen.
• Herhaal het testen eerder als er veranderingen optreden in levensstijl (inclusief gewichtstoename en dieet).
• Volwassenen met een voorgeschiedenis van verhoogd cholesterol, diabetes, nierproblemen, hartaandoeningen en andere aandoeningen moeten vaker worden getest.

Het is belangrijk om samen te werken met uw zorgverlener om uw cholesteroldoelen vast te stellen. Nieuwere richtlijnen zorgen ervoor dat artsen zich niet richten op specifieke niveaus van cholesterol. In plaats daarvan bevelen ze verschillende medicijnen en doses aan, afhankelijk van iemands geschiedenis en risicofactorprofiel. Deze richtlijnen veranderen van tijd tot tijd naarmate er meer informatie uit onderzoeksstudies beschikbaar komt.

Algemene doelen zijn:

• LDL: 70 tot 130 mg/dL (lagere cijfers zijn beter)
• HDL: meer dan 50 mg/dL (hogere getallen zijn beter)
• Totaal cholesterol: minder dan 200 mg/dL (lagere cijfers zijn beter)
• Triglyceriden: 10 tot 150 mg/dL (lagere getallen zijn beter)

Als uw cholesterolresultaten abnormaal zijn, kunt u ook andere tests ondergaan, zoals:

• Bloedsuiker (glucose) test om diabetes op te sporen
• Nierfunctietesten
• Schildklierfunctietests om te zoeken naar een traag werkende schildklier

Stappen die u kunt nemen om uw cholesterolgehalte te verbeteren en om hartaandoeningen en een hartaanval te helpen voorkomen, zijn onder meer:

• Stoppen met roken. Dit is de grootste verandering die u kunt aanbrengen om uw risico op een hartaanval en beroerte te verminderen.
• Eet voedingsmiddelen die van nature weinig vet bevatten. Deze omvatten volle granen, fruit en groenten.
• Gebruik magere toppings, sauzen en dressings.
• Vermijd voedingsmiddelen die rijk zijn aan verzadigd vet.
• Oefen regelmatig.
• Afvallen als u overgewicht heeft.

Uw leverancier wil misschien dat u medicijnen gebruikt voor uw cholesterol als veranderingen in levensstijl niet werken. Dit zal afhangen van:

• Je leeftijd
• Of u nu wel of geen hartziekte, diabetes of andere problemen met de bloedstroom heeft
• Of je nu rookt of overgewicht hebt
• Of je nu een hoge bloeddruk of diabetes hebt

Het is waarschijnlijker dat u medicijnen nodig heeft om uw cholesterol te verlagen:

• Als u een hartaandoening of diabetes heeft
• Als u risico loopt op hartaandoeningen (zelfs als u nog geen hartproblemen heeft)
• Als uw LDL-cholesterol 190 mg/dL of hoger is

Bijna alle anderen kunnen gezondheidsvoordelen krijgen van LDL-cholesterol dat lager is dan 160 tot 190 mg/dL.

Er zijn verschillende soorten medicijnen om het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen. De medicijnen werken op verschillende manieren. Statines zijn een soort medicijn dat cholesterol verlaagt en het is bewezen dat het de kans op hartaandoeningen vermindert. Er zijn andere geneesmiddelen beschikbaar als uw risico hoog is en statines uw cholesterolgehalte niet voldoende verlagen. Deze omvatten ezetimibe- en PCSK9-remmers.

Een hoog cholesterolgehalte kan leiden tot verharding van de slagaders, ook wel atherosclerose genoemd. Dit gebeurt wanneer vet, cholesterol en andere stoffen zich ophopen in de wanden van bloedvaten en harde structuren vormen die plaques worden genoemd.

Na verloop van tijd kunnen deze plaques de slagaders blokkeren en hartaandoeningen, beroertes en andere symptomen of problemen in het hele lichaam veroorzaken.

Aandoeningen die door families worden doorgegeven, leiden vaak tot hogere cholesterolwaarden die moeilijker onder controle te houden zijn.

Cholesterol - hoog; Lipidestoornissen; Hyperlipoproteïnemie; Hyperlipidemie; Dyslipidemie; Hypercholesterolemie

• Angina - afscheiding
• Angioplastiek en stent - hart - afscheiding
• Bloedplaatjesaggregatieremmers - P2Y12-remmers
• Aspirine en hartaandoeningen
• Actief zijn na je hartaanval
• Actief zijn als u een hartaandoening heeft
• Boter, margarine en bakolie
• Hartkatheterisatie - ontslag
• Cholesterol en levensstijl
• Cholesterol - medicamenteuze behandeling
• Cholesterol - wat moet u uw arts vragen?
• Uw hoge bloeddruk onder controle houden
• Diabetes - hartaanval en beroerte voorkomen
• Voedingsvetten uitgelegd
• Fastfood-tips
• Hartaanval - afscheiding
• Hartbypassoperatie - ontslag
• Hartbypassoperatie - minimaal invasief - ontslag
• Hartziekte - risicofactoren
• Hartfalen - vloeistoffen en diuretica
• Hartfalen - thuismonitoring
• Hartpacemaker - ontlading
• Hoe voedseletiketten te lezen?
• Zoutarm dieet
• Mediterraans diëet
• Beroerte - ontlading
• Type 2-diabetes - wat moet u uw arts vragen?

• Cholesterolproducenten
• Coronaire hartziekte
• cholesterol
• Ontwikkelingsproces van atherosclerose

Genest J, Libby P. Lipoproteïne-aandoeningen en hart- en vaatziekten. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's hartziekte: een leerboek over cardiovasculaire geneeskunde. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 48.

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL, et al. 2018 AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA richtlijn over het beheer van cholesterol in het bloed: een rapport van de American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines . J Am Coll Cardiool. 2019;73(24);e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

Robinson JG. Aandoeningen van het lipidenmetabolisme. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 195.

Laatste aanbevelingsverklaring van de Amerikaanse Preventive Services Task Force. Statinegebruik voor de primaire preventie van hart- en vaatziekten bij volwassenen: preventieve medicatie. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/statin-use-in-adults-preventive-medication. Bijgewerkt op 13 november 2016. Toegankelijk op 24 februari 2020.

Amerikaanse taskforce voor preventieve diensten; Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ, et al. Screening op lipidenstoornissen bij kinderen en adolescenten: aanbevelingsverklaring van de US Preventive Services Task Force. JAMA. 2016;316(6):625-633. PMID: 27532917 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27532917/.