urethritis

Urethritis is een ontsteking (zwelling en irritatie) van de urethra. De urethra is de buis die urine uit het lichaam transporteert.

Zowel bacteriën als virussen kunnen urethritis veroorzaken. Sommige van de bacteriën die deze aandoening veroorzaken, zijn onder meer: E coli, chlamydia en gonorroe. Deze bacteriën veroorzaken ook urineweginfecties en sommige seksueel overdraagbare aandoeningen. Virale oorzaken zijn herpes simplex-virus en cytomegalovirus.

Andere oorzaken zijn onder meer:

• Letsel
• Gevoeligheid voor de chemicaliën die worden gebruikt in zaaddodende middelen, anticonceptiegelei of schuim

Soms is de oorzaak onbekend.

Risico's voor urethritis zijn onder meer:

• Een vrouw zijn
• Man zijn, in de leeftijd van 20 tot 35
• Veel seksuele partners hebben
• Risicovol seksueel gedrag (zoals mannen die indringende anale seks hebben zonder condoom)
• Geschiedenis van seksueel overdraagbare aandoeningen

Bij mannen:

• Bloed in de urine of sperma
• Brandende pijn bij het plassen (dysurie)
• Afscheiding uit penis
• Koorts (zeldzaam)
• Frequent of dringend urineren
• Jeuk, gevoeligheid of zwelling in de penis
• Vergrote lymfeklieren in de liesstreek
• Pijn bij geslachtsgemeenschap of ejaculatie

Bij vrouwen:

• Buikpijn
• Brandende pijn tijdens het plassen
• Koorts en koude rillingen
• Frequent of dringend urineren
• Bekkenpijn
• Pijn bij geslachtsgemeenschap
• vaginale afscheiding

De zorgverlener onderzoekt u. Bij mannen omvat het onderzoek de buik, het blaasgebied, de penis en het scrotum. Het lichamelijk onderzoek kan laten zien:

• Afscheiding uit de penis
• Gevoelige en vergrote lymfeklieren in de liesstreek
• Gevoelige en gezwollen penis

Er zal ook een digitaal rectaal onderzoek worden uitgevoerd.

Vrouwen zullen buik- en bekkenonderzoeken ondergaan. De aanbieder controleert op:

• Afscheiding uit de urethra
• Tederheid van de onderbuik
• Tederheid van de urethra

Uw leverancier kan in uw blaas kijken met behulp van een buis met een camera aan het uiteinde. Dit wordt cystoscopie genoemd.

De volgende tests kunnen worden gedaan:

• Volledig bloedbeeld (CBC)
• C-reactieve proteïnetest
• Bekken echografie (alleen vrouwen)
• Zwangerschapstest (alleen vrouwen)
• Urineonderzoek en urinekweken
• Tests voor gonorroe, chlamydia en andere seksueel overdraagbare aandoeningen (soa)
• urethrale swab

De doelen van de behandeling zijn:

• Weg met de oorzaak van infectie
• Symptomen verbeteren
• Voorkom de verspreiding van infecties

Als u een bacteriële infectie heeft, krijgt u antibiotica.

U mag zowel pijnstillers voor algemene lichaamspijn als producten voor plaatselijke urinewegpijn, plus antibiotica gebruiken.

Mensen met urethritis die worden behandeld, moeten seks vermijden of condooms gebruiken tijdens seks. Uw seksuele partner moet ook worden behandeld als de aandoening wordt veroorzaakt door een infectie.

Urethritis veroorzaakt door trauma of chemische irriterende stoffen wordt behandeld door de bron van letsel of irritatie te vermijden.

Urethritis die niet verdwijnt na een antibioticabehandeling en minstens 6 weken aanhoudt, wordt chronische urethritis genoemd. Er kunnen verschillende antibiotica worden gebruikt om dit probleem te behandelen.

Met de juiste diagnose en behandeling verdwijnt urethritis meestal zonder verdere problemen.

Urethritis kan echter leiden tot langdurige schade aan de urethra en littekenweefsel, urethrale strictuur genaamd. Het kan ook schade toebrengen aan andere urinewegorganen bij zowel mannen als vrouwen. Bij vrouwen kan de infectie leiden tot vruchtbaarheidsproblemen als deze zich naar het bekken verspreidt.

Mannen met urethritis lopen risico op het volgende:

• Blaasontsteking (cystitis)
• Epididymitis
• Infectie in de testikels (orchitis)
• Prostaatinfectie (prostatitis)

Na een ernstige infectie kan de urethra littekens krijgen en vervolgens vernauwd worden.

Vrouwen met urethritis lopen risico op het volgende:

• Blaasontsteking (cystitis)
• Cervicitis
• Pelvic inflammatory disease (PID - een infectie van het baarmoederslijmvlies, eileiders of eierstokken)

Bel uw leverancier als u symptomen van urethritis heeft.

Dingen die u kunt doen om urethritis te voorkomen, zijn onder meer:

• Houd het gebied rond de opening van de urethra schoon.
• Volg veiliger sekspraktijken. Heb slechts één seksuele partner (monogamie) en gebruik condooms.

Urethrale syndroom; NGU; Niet-gonokokken urethritis

• Vrouwelijke urinewegen
• Mannelijke urinewegen

Babu TM, Urban MA, Augenbraun MH. urethritis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennett's principes en praktijk van infectieziekten. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 107.

Swygard H, Cohen MS. Benadering van de patiënt met een seksueel overdraagbare aandoening. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 269.