Schimmelartritis

Schimmelartritis is zwelling en irritatie (ontsteking) van een gewricht door een schimmelinfectie. Het wordt ook wel mycotische artritis genoemd.

Schimmelartritis is een zeldzame aandoening. Het kan worden veroorzaakt door een van de invasieve soorten schimmels. De infectie kan het gevolg zijn van een infectie in een ander orgaan, zoals de longen, en via de bloedbaan naar een gewricht reizen. Ook tijdens een operatie kan een gewricht geïnfecteerd raken. Mensen met een verzwakt immuunsysteem die reizen of wonen in gebieden waar de schimmels veel voorkomen, zijn vatbaarder voor de meeste oorzaken van schimmelartritis.

Aandoeningen die schimmelartritis kunnen veroorzaken, zijn onder meer:

• Blastomycose
• candidiasis
• Coccidioidomycose
• Cryptokokkose
• Histoplasmose
• Sporotrichose
• Exserohilum rostratum (van injectie met besmette steroïde flesjes)

De schimmel kan bot- of gewrichtsweefsel aantasten. Een of meer gewrichten kunnen worden aangetast, meestal de grote, gewichtdragende gewrichten, zoals de knieën.

Symptomen kunnen een van de volgende zijn:

• Koorts
• Gewrichtspijn
• Gewrichts-stijfheid
• Zwelling van de gewrichten
• Zwelling van de enkels, voeten en benen

Uw zorgverlener zal u onderzoeken.

Tests die kunnen worden besteld, zijn onder meer:

• Verwijdering van gewrichtsvloeistof om schimmel onder een microscoop te zoeken
• Cultuur van gewrichtsvloeistof om schimmel te zoeken
• Gewrichtsröntgenfoto die gewrichtsveranderingen toont
• Positieve antilichaamtest (serologie) voor schimmelziekte
• Synoviale biopsie met schimmel

Het doel van de behandeling is om de infectie te genezen met behulp van antischimmelmiddelen. Veelgebruikte antischimmelmiddelen zijn amfotericine B of geneesmiddelen uit de azoolfamilie (fluconazol, ketoconazol of itraconazol).

Chronische of gevorderde bot- of gewrichtsinfectie kan een operatie (debridement) vereisen om het geïnfecteerde weefsel te verwijderen.

Hoe goed u het doet, hangt af van de onderliggende oorzaak van de infectie en uw algehele gezondheid. Een verzwakt immuunsysteem, kanker en bepaalde medicijnen kunnen de uitkomst beïnvloeden.

Gewrichtsschade kan optreden als de infectie niet meteen wordt behandeld.

Bel voor een afspraak met uw leverancier als u symptomen van schimmelartritis heeft.

Een grondige behandeling van schimmelinfecties elders in het lichaam kan schimmelartritis helpen voorkomen.

Mycotische artritis; Infectieuze artritis - schimmel -

• De structuur van een gewricht
• Ontsteking van het schoudergewricht
• Schimmel

Oh, CA. Infectieuze artritis van inheemse gewrichten. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennett's principes en praktijk van infectieziekten. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 103.

Ruderman EM, Flaherty JP. Schimmelinfecties van botten en gewrichten. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Kelley en Firestein's leerboek reumatologie. 10e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 112.