Epiduraal blok - zwangerschap

Een epidurale blokkade is een verdovend middel dat via een injectie (injectie) in de rug wordt toegediend. Het verdooft of veroorzaakt een verlies van gevoel in de onderste helft van uw lichaam. Dit vermindert de pijn van weeën tijdens de bevalling. Een epidurale blokkade kan ook worden gebruikt om pijn te verminderen tijdens een operatie aan de onderste ledematen. Dit artikel richt zich op epidurale blokkades tijdens de bevalling.

Het blok of schot wordt gegeven in een gebied boven uw onderrug of wervelkolom.

• Mogelijk wordt u gevraagd op uw zij te gaan liggen, of u kunt rechtop gaan zitten.
• Hoe dan ook, u wordt gevraagd uw buik naar binnen te trekken en uw rug naar buiten te buigen.

Uw zorgverlener zal het gebied van uw rug wassen en een beetje medicijn injecteren om de plek waar de epidurale naald is geplaatst te verdoven:

• De provider steekt een naald in uw onderrug.
• De naald wordt in een kleine ruimte buiten uw ruggenmerg geplaatst.
• Een klein zacht buisje (katheter) wordt in uw rug geplaatst, naast uw wervelkolom.
• De naald wordt verwijderd.

Het verdovende middel wordt zo lang als nodig via het slangetje toegediend.

In de meeste gevallen krijgt u een lage dosis omdat dit veiliger is voor u en uw baby. Zodra het geneesmiddel effect heeft (10 tot 20 minuten), zou u zich beter moeten voelen. U kunt tijdens de weeën nog wat rug- of rectale druk voelen.

U kunt rillen na een ruggenprik, maar dit komt vaak voor. Veel vrouwen rillen tijdens de bevalling, zelfs zonder ruggenprik.

Veel onderzoeken hebben aangetoond dat een ruggenprik een veilige manier is om pijn tijdens de bevalling te beheersen. Hoewel zeldzaam, zijn er enkele risico's.

Uw bloeddruk kan voor een korte tijd dalen. Hierdoor kan de hartslag van de baby vertragen.

• Om dit te voorkomen, krijgt u vocht via een intraveneuze (IV) lijn om uw bloeddruk stabiel te houden.
• Als uw bloeddruk daalt, moet u mogelijk op uw zij gaan liggen om het bloed door uw lichaam te laten stromen.
• Uw leverancier kan u ook medicijnen geven om uw bloeddruk te verhogen.

Een epiduraal blok kan de bevalling en bevalling veranderen of veranderen.

• Als je erg verdoofd bent door het blok, heb je misschien meer moeite om je baby door het geboortekanaal te duwen.
• Contracties kunnen een tijdje verminderen of vertragen, maar de bevalling zal nog steeds doorgaan zoals het hoort. In sommige gevallen kan het zelfs sneller gaan. Als uw bevalling langzamer gaat, kan uw arts u medicijnen geven om uw weeën te versnellen. Het is het beste om te wachten tot u in actieve arbeid bent om de ruggenprik te laten plaatsen.

Andere zeldzame bijwerkingen zijn:

• U kunt hoofdpijn krijgen na uw ruggenprik, maar dit is zeldzaam.
• Medicijnen kunnen in uw ruggenmergvocht terechtkomen. Voor een korte tijd kunt u zich duizelig voelen, of u kunt moeite hebben met ademhalen. U kunt ook een aanval krijgen. Dit is ook zeldzaam.

Er zijn 2 soorten:

• "Loop" epiduraal blok. Dit type ruggenprik zal uw pijn verminderen, maar u kunt nog steeds uw benen bewegen. De meeste vrouwen kunnen niet echt rondlopen, maar kunnen wel hun benen bewegen.
• Gecombineerd ruggengraat epiduraal blok. Dit combineert zowel een spinaal als een epiduraal blok. Het geeft veel sneller pijnverlichting. Het gecombineerde blok wordt gebruikt wanneer vrouwen een zeer actieve bevalling hebben en meteen verlichting willen.

Levering - ruggenprik; Arbeid - ruggenprik

• Epidurale - serie

Hawkins JL, Bucklin BA. Obstetrische anesthesie. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Gabbe's verloskunde: normale en probleemzwangerschappen. 8e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofdstuk 16.

Nathan N, Wong, CA. Spinale, epidurale en caudale anesthesie: anatomie, fysiologie en techniek. In: Chestnut DH, Wong CA, Tsen LC, et al, eds. Chestnut's obstetrische anesthesie: principes en praktijk. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 12.

Sharpe EE, Arendt KW. Anesthesie voor verloskunde. In: Gropper MA, uitg. Miller's anesthesie. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 62.

• Anesthesie
• Bevalling