Urineweginfectie - volwassenen

Een urineweginfectie, of UTI, is een infectie van de urinewegen. De infectie kan op verschillende plaatsen in de urinewegen optreden, waaronder:

• Blaas - Een infectie in de blaas wordt ook blaasontsteking of blaasontsteking genoemd.
• Nieren - Een infectie van een of beide nieren wordt pyelonefritis of een nierinfectie genoemd.
• Ureters - De buizen die urine van elke nier naar de blaas brengen, zijn zelden de enige infectieplaats.
• Urethra - Een infectie van de buis die urine van de blaas naar buiten afvoert, wordt urethritis genoemd.

De meeste UTI's worden veroorzaakt door bacteriën die de urethra en vervolgens de blaas binnendringen. De infectie ontwikkelt zich meestal in de blaas, maar kan zich uitbreiden naar de nieren. Meestal kan je lichaam deze bacteriën kwijt. Bepaalde aandoeningen verhogen echter het risico op UTI's.

Vrouwen hebben de neiging om ze vaker te krijgen omdat hun urethra korter is en dichter bij de anus dan bij mannen. Hierdoor hebben vrouwen meer kans op een infectie na seksuele activiteit of bij gebruik van een diafragma voor anticonceptie. De menopauze verhoogt ook het risico op een UTI.

Het volgende verhoogt ook uw kansen op het ontwikkelen van een UTI:

• suikerziekte
• Gevorderde leeftijd en aandoeningen die de gewoonten van persoonlijke verzorging beïnvloeden (zoals de ziekte van Alzheimer en delirium)
• Problemen met het volledig legen van de blaas
• Een urinekatheter hebben urinary
• Darm incontinentie
• Vergrote prostaat, vernauwde urethra of iets dat de urinestroom blokkeert
• Nierstenen
• Lang stil (onbeweeglijk) blijven (bijvoorbeeld terwijl u herstellende bent van een heupfractuur)
• Zwangerschap
• Chirurgie of andere procedure waarbij de urinewegen betrokken zijn

De symptomen van een blaasontsteking zijn onder meer:

• Troebele of bloederige urine, die een vieze of sterke geur kan hebben
• Lage koorts bij sommige mensen
• Pijn of branderig gevoel bij het plassen
• Druk of kramp in de onderbuik of rug
• Sterke behoefte om vaak te plassen, zelfs direct nadat de blaas is geleegd

Als de infectie zich naar uw nieren verspreidt, kunnen de volgende symptomen optreden:

• Rillingen en trillen of nachtelijk zweten
• Vermoeidheid en een algemeen ziek gevoel
• Koorts boven 101 ° F (38,3 ° C)
• Pijn in de zij, rug of lies
• Rode, warme of rode huid
• Geestelijke veranderingen of verwarring (bij oudere mensen zijn deze symptomen vaak de enige tekenen van een UWI)
• Misselijkheid en overgeven
• Zeer hevige buikpijn (soms)

Meestal moet u een urinemonster verstrekken voor de volgende tests:

• Urineonderzoek - Deze test wordt gedaan om te zoeken naar witte bloedcellen, rode bloedcellen, bacteriën en om chemicaliën zoals nitrieten in de urine te testen. Deze test kan meestal een infectie diagnosticeren.
• Clean-catch urinecultuur - Deze test kan worden gedaan om de bacteriën te identificeren en het beste antibioticum voor behandeling te bepalen.

Bloedonderzoeken zoals een volledig bloedbeeld (CBC) en een bloedkweek kunnen ook worden gedaan.

Mogelijk hebt u ook de volgende tests nodig om andere problemen in uw urinestelsel uit te sluiten:

• CT-scan van de buik
• Intraveneus pyelogram (IVP)
• Nier scan
• Nier echografie
• Cystourethrogram leegmaken

Uw zorgverlener moet eerst beslissen of de infectie alleen in de blaas zit, of dat deze zich heeft verspreid naar de nieren en hoe ernstig deze is.

MILDE BLAAS- EN NIERINFECTIES

• Meestal moet u een antibioticum nemen om te voorkomen dat de infectie zich naar de nieren verspreidt.
• Bij een simpele blaasontsteking slik je antibiotica gedurende 3 dagen (vrouwen) of 7 tot 14 dagen (mannen).
• Als u zwanger bent of diabetes heeft, of een milde nierinfectie heeft, zult u meestal 7 tot 14 dagen antibiotica gebruiken.
• Maak alle antibiotica af, zelfs als je je beter voelt. Als u de hele dosis geneesmiddel niet afmaakt, kan de infectie terugkeren en later moeilijker te behandelen zijn.
• Drink altijd veel water als u een blaas- of nierinfectie heeft.
• Vertel uw leverancier als u mogelijk zwanger bent voordat u deze medicijnen gebruikt.

RECURRENTE BLAASINFECTIES

Sommige vrouwen hebben herhaaldelijk blaasontstekingen. Uw provider kan u voorstellen dat u:

• Neem een ​​enkele dosis van een antibioticum na seksueel contact om een ​​infectie te voorkomen.
• Neem thuis een antibioticakuur van 3 dagen om te gebruiken als u een infectie krijgt.
• Neem een ​​enkele, dagelijkse dosis van een antibioticum om infecties te voorkomen.

MEER ERNSTIGE NIERINFECTIES

Het kan zijn dat u naar het ziekenhuis moet als u erg ziek bent en geen medicijnen via de mond kunt innemen of niet genoeg kunt drinken. U kunt ook in het ziekenhuis worden opgenomen als u:

• Ben een oudere volwassene
• Heeft u nierstenen of veranderingen in de anatomie van uw urinewegen
• Heb onlangs een urinewegoperatie gehad
• Heb kanker, diabetes, multiple sclerose, ruggenmergletsel of andere medische problemen
• Zwanger bent en koorts heeft of anderszins ziek bent

In het ziekenhuis krijgt u vocht en antibiotica via een ader.

Sommige mensen hebben UTI's die niet verdwijnen met de behandeling of blijven terugkomen. Dit worden chronische urineweginfecties genoemd. Als u een chronische UTI heeft, heeft u mogelijk sterkere antibiotica nodig of moet u medicijnen voor een langere tijd gebruiken.

U heeft mogelijk een operatie nodig als de infectie wordt veroorzaakt door een probleem met de structuur van de urinewegen.

De meeste UTI's kunnen worden genezen. Symptomen van blaasontsteking verdwijnen meestal binnen 24 tot 48 uur nadat de behandeling is begonnen. Als u een nierinfectie heeft, kan het 1 week of langer duren voordat de symptomen verdwijnen.

Complicaties kunnen zijn:

• Levensbedreigende bloedinfectie (sepsis) - Het risico is groter bij jonge, zeer oude volwassenen en mensen van wie het lichaam infecties niet kan bestrijden (bijvoorbeeld als gevolg van hiv of chemotherapie bij kanker).
• Nierbeschadiging of littekens.
• Nierinfectie.

Neem contact op met uw provider als u symptomen van een UTI heeft. Bel meteen als u tekenen heeft van een mogelijke nierinfectie, zoals:

• Rug- of zijpijn
• Rillingen
• Koorts
• Braken

Bel ook als UWI-symptomen terugkomen kort nadat u met antibiotica bent behandeld.

Veranderingen in voeding en levensstijl kunnen sommige urineweginfecties helpen voorkomen. Na de menopauze kan een vrouw oestrogeencrème rond de vagina gebruiken om infecties te verminderen.

Blaasinfectie - volwassenen; UTI - volwassenen; Blaasontsteking - bacterieel - volwassenen; Pyelonefritis - volwassenen; Nierinfectie - volwassenen

• Blaaskatheterisatie - vrouw
• Blaaskatheterisatie - mannelijk
• Vrouwelijke urinewegen
• Mannelijke urinewegen
• Preventie van cystitis

Cooper KL, Badalato GM, Rutman MP. Infecties van de urinewegen. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein Urologie. 12e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofdstuk 55.

Nicolle LE, Drekonja D. Benadering van de patiënt met urineweginfectie. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 268.

Sobel JD, Brown P. Urineweginfecties. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennett's principes en praktijk van infectieziekten. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 72.