Palliatieve zorg - vocht, voedsel en spijsvertering

Mensen die een zeer ernstige ziekte hebben of sterven, hebben vaak geen zin om te eten. Lichaamssystemen die vloeistoffen en voedsel beheren, kunnen op dit moment veranderen. Ze kunnen vertragen en falen. Geneesmiddelen die pijn behandelen, kunnen ook droge, harde ontlasting veroorzaken die moeilijk te passeren is.

Palliatieve zorg is een holistische benadering van zorg die zich richt op het behandelen van pijn en symptomen en het verbeteren van de kwaliteit van leven van mensen met ernstige ziekten en een beperkte levensduur.

Een persoon die erg ziek is of stervende is, kan last krijgen van:

• Verlies van eetlust
• Moeite met kauwen, veroorzaakt door mond- of tandpijn, zweertjes in de mond of een stijve of pijnlijke kaak
• Constipatie, wat minder stoelgang is dan normaal of harde ontlasting
• Misselijkheid of braken

Deze tips kunnen helpen bij het verlichten van ongemak als gevolg van verminderde eetlust of problemen met eten en drinken.

Vloeistoffen:

• Drink minstens elke 2 uur water terwijl je wakker bent.
• Vloeistoffen kunnen via de mond worden toegediend, via een voedingssonde, een infuus (een buis die in een ader gaat) of via een naald die onder de huid gaat (subcutaan).
• Houd de mond vochtig met ijsblokjes, een spons of monddoekjes die voor dit doel zijn gemaakt.
• Praat met iemand van het zorgteam over wat er gebeurt als er te veel of te weinig vocht in het lichaam zit. Bepaal samen of de persoon meer vocht nodig heeft dan hij binnenkrijgt.

Voedsel:

• Snijd voedsel in kleine stukjes.
• Meng of pureer voedsel zodat er niet veel op gekauwd hoeft te worden.
• Bied voedsel aan dat zacht en soepel is, zoals soep, yoghurt, appelmoes of pudding.
• Bied shakes of smoothies aan.
• Probeer voor misselijkheid droge, zoute voedingsmiddelen en heldere vloeistoffen.

Spijsvertering:

• Noteer indien nodig de tijden waarop de persoon stoelgang heeft.
• Drink minstens elke 2 uur water of sap terwijl je wakker bent.
• Eet fruit, zoals pruimen.
• Loop indien mogelijk meer.
• Praat met iemand van het zorgteam over ontlastingverzachters of laxeermiddelen.

Bel een lid van het zorgteam als misselijkheid, obstipatie of pijn niet onder controle kunnen worden gehouden.

Constipatie - palliatieve zorg; Einde van het leven - spijsvertering; Hospice - spijsvertering

Amano K, Baracos VE, Hopkinson JB. Integratie van palliatieve, ondersteunende en voedingszorg om eetgerelateerd leed te verlichten bij gevorderde kankerpatiënten met cachexie en hun familieleden. Crit Rev Oncol Hematol. 2019;143:117-123. PMID: 31563078 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31563078/.

Gebauer S. Palliatieve zorg. In: Pardo MC, Miller RD, eds. Basisprincipes van anesthesie. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 49.

Rakel RE, Trinh TH. Verzorging van de stervende patiënt. In: Rakel RE, Rakel DP, eds. Leerboek Huisartsgeneeskunde. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 5.

• Palliatieve zorg