Acute lymfatische leukemie (ALL)

Acute lymfoblastische leukemie (ALL) is een snelgroeiende kanker van een type witte bloedcel die lymfoblast wordt genoemd.

ALL treedt op wanneer het beenmerg een groot aantal onrijpe lymfoblasten produceert. Beenmerg is het zachte weefsel in het centrum van botten dat helpt bij het vormen van alle bloedcellen. De abnormale lymfoblasten groeien snel en vervangen normale cellen in het beenmerg. ALL voorkomt dat er gezonde bloedcellen worden aangemaakt. Levensbedreigende symptomen kunnen optreden als het normale bloedbeeld daalt.

Meestal kan er geen duidelijke oorzaak voor ALLES worden gevonden.

De volgende factoren kunnen een rol spelen bij het ontstaan ​​van alle soorten leukemie:

• Bepaalde chromosoomproblemen
• Blootstelling aan straling, inclusief röntgenfoto's vóór de geboorte
• Eerdere behandeling met geneesmiddelen voor chemotherapie
• Een beenmergtransplantatie ondergaan
• Toxines, zoals benzeen

Van de volgende factoren is bekend dat ze het risico op ALL verhogen:

• Downsyndroom of andere genetische aandoeningen other
• Een broer of zus met leukemie

Dit type leukemie treft meestal kinderen van 3 tot 7 jaar. ALL is de meest voorkomende vorm van kanker bij kinderen, maar het kan ook voorkomen bij volwassenen.

ALL maakt een persoon meer kans op bloedingen en het ontwikkelen van infecties. Symptomen zijn onder meer:

• Bot- en gewrichtspijn
• Gemakkelijk blauwe plekken en bloedingen krijgen (zoals bloedend tandvlees, huidbloeding, neusbloedingen, abnormale menstruatie)
• Zich zwak of moe voelen
• Koorts
• Verlies van eetlust en gewichtsverlies
• Bleekheid
• Pijn of een vol gevoel onder de ribben door een vergrote lever of milt
• Lokaliseer rode vlekken op de huid (petechiën)
• Gezwollen lymfeklieren in de nek, onder armen en lies
• Nacht zweet

Deze symptomen kunnen optreden bij andere aandoeningen. Praat met een zorgverlener over de betekenis van specifieke symptomen.

De aanbieder zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren en vragen stellen over uw symptomen.

Bloedonderzoek kan zijn:

• Volledig bloedbeeld (CBC), inclusief aantal witte bloedcellen (WBC)
• Aantal bloedplaatjes
• Beenmergbiopsie
• Lumbaalpunctie (ruggenprik) om te controleren op leukemiecellen in het ruggenmergvocht

Er worden ook tests gedaan om te zoeken naar veranderingen in het DNA in de abnormale witte bloedcellen. Bepaalde DNA-veranderingen kunnen bepalen hoe goed een persoon het doet (prognose) en wat voor soort behandeling wordt aanbevolen.

Het eerste doel van de behandeling is om het bloedbeeld weer normaal te krijgen. Als dit gebeurt en het beenmerg ziet er onder de microscoop gezond uit, dan zou de kanker in remissie zijn.

Chemotherapie is de eerste behandeling die wordt geprobeerd met als doel een remissie te bereiken.

• De persoon moet mogelijk in het ziekenhuis blijven voor chemotherapie. Of het kan in een kliniek worden gegeven en de persoon gaat daarna naar huis.
• Chemotherapie wordt toegediend in de aderen (via IV) en soms in de vloeistof rond de hersenen (het ruggenmergvocht).

Nadat een remissie is bereikt, wordt meer behandeling gegeven om genezing te bereiken. Deze behandeling kan meer IV-chemotherapie of bestraling van de hersenen omvatten. Stamcel- of beenmergtransplantatie van een andere persoon kan ook worden gedaan. Verdere behandeling is afhankelijk van:

• Leeftijd en gezondheid van de persoon
• Genetische veranderingen in de leukemiecellen
• Hoeveel chemotherapiekuren waren er nodig om remissie te bereiken?
• Als er nog steeds abnormale cellen worden gedetecteerd onder de microscoop
• Beschikbaarheid van donoren voor stamceltransplantatie

U en uw leverancier moeten mogelijk andere zorgen behandelen tijdens uw leukemiebehandeling, waaronder:

• Thuis chemotherapie krijgen
• Omgaan met uw huisdieren tijdens chemotherapie
• Bloedingsproblemen
• Droge mond
• Genoeg calorieën eten
• Veilig eten tijdens de behandeling van kanker

U kunt de stress van ziekte verlichten door lid te worden van een kankerondersteuningsgroep. Door te delen met anderen die gemeenschappelijke ervaringen en problemen hebben, kunt u zich niet alleen voelen.

Degenen die meteen op de behandeling reageren, hebben de neiging om het beter te doen. De meeste kinderen met ALL kunnen worden genezen. Kinderen hebben vaak een betere uitkomst dan volwassenen.

Zowel leukemie zelf als de behandeling kunnen tot veel problemen leiden, zoals bloedingen, gewichtsverlies en infecties.

Bel uw provider als u of uw kind symptomen van ALL ontwikkelt.

Het risico op het ontwikkelen van ALL kan worden verminderd door contact met bepaalde gifstoffen, straling en chemicaliën te vermijden.

ALLE; Acute lymfatische leukemie; Acute lymfoïde leukemie; Acute kinderleukemie; Kanker - acute leukemie bij kinderen (ALL); Leukemie - acute kindertijd (ALL); Acute lymfatische leukemie

• Beenmergtransplantatie - ontslag
• Extra calorieën eten als je ziek bent - volwassenen
• Mond- en nekstraling - ontlading
• Orale mucositis - zelfzorg
• Als u misselijk bent en moet braken

• Beenmerg aspiratie
• Acute lymfatische leukemie - microfoto
• Auer staven
• Beenmerg van heup
• Immuunsysteemstructuren

Carroll WL, Bhatla T. Acute lymfatische leukemie. In: Lanzkowsky P, Lipton JM, Fish JD, eds. Lanzkowsky's handleiding voor pediatrische hematologie en oncologie. 6e druk. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2016: hoofdstuk 18.

website van het Nationaal Kankerinstituut. Behandeling van acute lymfatische leukemie bij volwassenen (PDQ) - versie voor professionele zorgverleners. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/adult-all-treatment-pdq. Bijgewerkt op 22 januari 2020. Toegankelijk op 13 februari 2020.

website van het Nationaal Kankerinstituut. Behandeling van acute lymfatische leukemie bij kinderen (PDQ) - versie voor professionele zorgverleners. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/child-all-treatment-pdq. Bijgewerkt op 6 februari 2020. Toegankelijk op 13 februari 2020.

Nationale uitgebreide kankernetwerk website. NCCN klinische praktijkrichtlijnen in de oncologie: acute lymfatische leukemie. Versie 4.2017. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/all.pdf. Bijgewerkt op 15 januari 2020. Toegankelijk op 13 februari 2020.