Bloedarmoede door vitamine B12-tekort

Bloedarmoede is een aandoening waarbij het lichaam niet genoeg gezonde rode bloedcellen heeft. Rode bloedcellen leveren zuurstof aan lichaamsweefsels. Er zijn veel soorten bloedarmoede.

Vitamine B12-deficiëntie bloedarmoede is een laag aantal rode bloedcellen als gevolg van een gebrek (tekort) aan vitamine B12.

Je lichaam heeft vitamine B12 nodig om rode bloedcellen aan te maken. Om vitamine B12 aan uw cellen te leveren:

• U moet voedingsmiddelen eten die vitamine B12 bevatten, zoals vlees, gevogelte, schaaldieren, eieren, verrijkte ontbijtgranen en zuivelproducten.
• Je lichaam moet voldoende vitamine B12 opnemen. Een speciaal eiwit, intrinsieke factor genaamd, helpt je lichaam hierbij. Dit eiwit wordt afgegeven door cellen in de maag.

Een gebrek aan vitamine B12 kan te wijten zijn aan voedingsfactoren, waaronder:

• Een strikt vegetarisch dieet volgen
• Slecht dieet bij zuigelingen
• Slechte voeding tijdens de zwangerschap

Bepaalde gezondheidsproblemen kunnen het voor uw lichaam moeilijk maken om voldoende vitamine B12 op te nemen. Ze bevatten:

• Alcoholgebruik
• Ziekte van Crohn, coeliakie, infectie met de vislintworm of andere problemen die het voor uw lichaam moeilijk maken om voedsel te verteren
• Pernicieuze anemie, een vorm van vitamine B12-bloedarmoede die optreedt wanneer uw lichaam cellen vernietigt die intrinsieke factor maken
• Chirurgie waarbij bepaalde delen van uw maag of dunne darm worden verwijderd, zoals sommige afslankoperaties
• Het langdurig innemen van maagzuurremmers en andere geneesmiddelen tegen brandend maagzuur
• Misbruik van "lachgas" (lachgas)

Het kan zijn dat u geen symptomen heeft. Symptomen kunnen mild zijn.

Symptomen kunnen zijn:

• Diarree of constipatie
• Vermoeidheid, gebrek aan energie of duizeligheid bij het opstaan ​​of bij inspanning
• Verlies van eetlust
• Bleke huid
• Prikkelbaar voelen
• Kortademigheid, meestal tijdens inspanning
• Gezwollen, rode tong of bloedend tandvlees

Als je langdurig een laag vitamine B12-gehalte hebt, kun je zenuwbeschadiging krijgen. Symptomen van zenuwbeschadiging zijn onder meer:

• Verwarring of verandering in mentale toestand (dementie) in ernstige gevallen
• Concentratieproblemen
• Psychose (contact met de werkelijkheid verliezen)
• Verlies van evenwicht
• Gevoelloosheid en tintelingen van handen en voeten
• Hallucinaties

De zorgverlener voert een lichamelijk onderzoek uit. Dit kan problemen met uw reflexen aan het licht brengen.

Tests die kunnen worden gedaan, zijn onder meer:

• Volledig bloedbeeld (CBC)
• Aantal reticulocyten
• Lactaatdehydrogenase (LDH) niveau
• Serum bilirubine niveau
• Vitamine B12-niveau
• Methylmalonzuur (MMA) niveau
• Serum homocysteïne niveau (aminozuur gevonden in bloed)

Andere procedures die kunnen worden uitgevoerd, zijn onder meer:

• Esophagogastroduodenoscopie (EGD) om de maag te onderzoeken
• Enteroscopie om de dunne darm te onderzoeken
• Beenmergbiopsie als de diagnose niet duidelijk is

De behandeling hangt af van de oorzaak van bloedarmoede door B12-tekort.

Het doel van de behandeling is om uw vitamine B12-gehalte te verhogen.

• De behandeling kan een keer per maand een injectie met vitamine B12 omvatten. Als u een zeer laag B12-gehalte heeft, heeft u in het begin mogelijk meer injecties nodig. Het is mogelijk dat u de rest van uw leven elke maand injecties nodig heeft.
• Sommige mensen kunnen op de behandeling reageren door vitamine B12-supplementen via de mond in te nemen.

Uw leverancier zal u ook aanraden een verscheidenheid aan voedingsmiddelen te eten.

Mensen met dit type bloedarmoede doen het vaak goed met de behandeling.

Langdurig vitamine B12-tekort kan zenuwbeschadiging veroorzaken. Dit kan blijvend zijn als u niet binnen 6 maanden na het begin van uw symptomen met de behandeling begint.

Bloedarmoede door vitamine B12-tekort reageert meestal goed op de behandeling. Het zal waarschijnlijk beter worden wanneer de onderliggende oorzaak van het tekort wordt behandeld.

Een vrouw met een laag B12-gehalte kan een vals-positief uitstrijkje hebben. Dit komt omdat vitamine B12-tekort invloed heeft op de manier waarop bepaalde cellen (epitheelcellen) in de baarmoederhals eruitzien.

Bel uw leverancier als u een van de symptomen van bloedarmoede heeft.

U kunt bloedarmoede door een tekort aan vitamine B12 voorkomen door een uitgebalanceerd dieet te volgen.

Shots van vitamine B12 kunnen bloedarmoede voorkomen als u een operatie heeft ondergaan waarvan bekend is dat deze een vitamine B12-tekort veroorzaakt.

Vroege diagnose en snelle behandeling kunnen complicaties die verband houden met een laag vitamine B12-gehalte verminderen of voorkomen.

Megaloblastische macrocytische anemie

• Megaloblastaire anemie - zicht op rode bloedcellen blood
• Hypergesegmenteerde PMN (Close-up)

Antonius AC. Megaloblastische anemieën. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematologie: basisprincipes en praktijk. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 39.

Betekent RT. Benadering van de bloedarmoede. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 149.

Perez DL, Murray ED, Prijs BH. Depressie en psychose in de neurologische praktijk. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's neurologie in de klinische praktijk. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 10.