Ontwrichting van de knieschijf - nazorg

Je knieschijf (patella) zit over de voorkant van je kniegewricht. Terwijl je je knie buigt of strekt, glijdt de onderkant van je knieschijf over een groef in de botten waaruit je kniegewricht bestaat.

• Een knieschijf die gedeeltelijk uit de groef schuift, wordt een subluxatie genoemd.
• Een knieschijf die volledig buiten de groef beweegt, wordt een dislocatie genoemd.

Een knieschijf kan uit de groef worden geslagen wanneer de knie vanaf de zijkant wordt geraakt.

Een knieschijf kan ook uit de groef schuiven tijdens normale bewegingen of bij draaiende bewegingen of een plotselinge draai.

Subluxatie of dislocatie van de knieschijf kan meer dan eens voorkomen. De eerste paar keer dat het gebeurt, zal pijnlijk zijn en u zult niet kunnen lopen.

Als subluxaties blijven optreden en niet worden behandeld, kunt u minder pijn voelen wanneer ze optreden. Elke keer dat het gebeurt, kan er echter meer schade aan uw kniegewricht zijn.

Mogelijk heeft u een röntgenfoto van uw knie of een MRI gehad om er zeker van te zijn dat uw knieschijfbot niet brak en dat er geen schade was aan het kraakbeen of de pezen (andere weefsels in uw kniegewricht).

Als uit tests blijkt dat u geen schade heeft:

• Uw knie kan enkele weken in een brace, spalk of gips worden geplaatst.
• Het kan zijn dat u in het begin krukken moet gebruiken, zodat u niet te veel op uw knie drukt.
• U moet contact opnemen met uw primaire zorgverlener of een botarts (orthopedist).
• Mogelijk hebt u fysiotherapie nodig om te werken aan versterking en conditionering.
• De meeste mensen herstellen volledig binnen 6 tot 8 weken.

Als uw knieschijf beschadigd of onstabiel is, moet u mogelijk een operatie ondergaan om deze te herstellen of te stabiliseren. Uw zorgverlener zal u meestal doorverwijzen naar een orthopedisch chirurg.

Ga minimaal 4 keer per dag zitten met je knie omhoog. Dit zal de zwelling helpen verminderen.

IJs op je knie. Maak een ijspak door ijsblokjes in een plastic zak te doen en er een doek omheen te wikkelen.

• Breng voor de eerste dag van verwonding het ijspak elk uur gedurende 10 tot 15 minuten aan.
• Na de eerste dag, ijs het gebied elke 3 tot 4 uur gedurende 2 of 3 dagen of totdat de pijn weggaat.

Pijnstillers zoals paracetamol, ibuprofen (Advil, Motrin en anderen) of naproxen (Aleve, Naprosyn en anderen) kunnen pijn en zwelling helpen verlichten.

• Zorg ervoor dat u deze alleen neemt zoals aangegeven. Lees aandachtig de waarschuwingen op het etiket voordat u ze inneemt.
• Praat met uw leverancier voordat u deze geneesmiddelen gebruikt als u een hartaandoening, hoge bloeddruk, nieraandoening, leveraandoening heeft of in het verleden maagzweren of inwendige bloedingen heeft gehad.

U moet uw activiteit veranderen terwijl u een spalk of brace draagt. Uw provider zal u adviseren over:

• Hoeveel gewicht mag je op je knie plaatsen
• Wanneer u de spalk of brace kunt verwijderen remove
• Fietsen in plaats van hardlopen terwijl je geneest, vooral als je gebruikelijke activiteit hardlopen is

Veel oefeningen kunnen helpen om de spieren rond je knie, dij en heup uit te rekken en te versterken. Uw provider kan deze aan u laten zien of u kunt laten werken met een fysiotherapeut om ze te leren.

Voordat u weer gaat sporten of inspannende activiteiten, moet uw gewonde been net zo sterk zijn als uw niet-verwonde been. Je moet ook in staat zijn om:

• Ren en spring op je gewonde been zonder pijn
• Strek en buig uw geblesseerde knie volledig zonder pijn
• Jog en sprint recht vooruit zonder mank of pijn te voelen
• In staat zijn om 45 en 90 graden te snijden tijdens het hardlopen

Bel uw provider als:

• Je knie voelt onstabiel aan.
• Pijn of zwelling keert terug na het weggaan.
• Je blessure lijkt met de tijd niet beter te worden.
• Je hebt pijn als je knie hapert en vergrendelt.

Patellaire subluxatie - nazorg; Patellofemorale subluxatie - nazorg; Knieschijf subluxatie - nazorg

Miller RH, Azar FM. Knie verwondingen. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell's operatieve orthopedie. 13e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2017: hoofdstuk 45.

Tan EW, Cosgarea AJ. Patellaire instabiliteit. In: Miller MD, Thompson SR, eds. Orthopedische sportgeneeskunde van DeLee en Drez. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 104.

• dislocaties
• Knieblessures en aandoeningen