Meningokokkenmeningitis

Meningitis is een infectie van de vliezen die de hersenen en het ruggenmerg bedekken. Deze bedekking wordt de hersenvliezen genoemd.

Bacteriën zijn een type kiem dat meningitis kan veroorzaken. De meningokokkenbacteriën zijn een soort bacteriën die meningitis veroorzaken.

Meningokokkenmeningitis wordt veroorzaakt door de bacterie Neisseria meningitidis (ook wel meningokokken genoemd).

Meningococcus is de meest voorkomende oorzaak van bacteriële meningitis bij kinderen en tieners. Het is een belangrijke oorzaak van bacteriële meningitis bij volwassenen.

De infectie komt vaker voor in de winter of het voorjaar. Het kan lokale epidemieën veroorzaken op kostscholen, slaapzalen van universiteiten of militaire bases.

Risicofactoren zijn onder meer recente blootstelling aan iemand met meningokokkenmeningitis, complementdeficiëntie, gebruik van eculizumab en blootstelling aan het roken van sigaretten.

Symptomen treden meestal snel op en kunnen zijn:

• Koorts en koude rillingen
• Veranderingen in mentale status
• Misselijkheid en overgeven
• Paarse, blauwe plekken (purpura)
• Huiduitslag, puntige rode vlekken (petechiën)
• Gevoeligheid voor licht (fotofobie)
• Ernstige hoofdpijn
• Stijve nek

Andere symptomen die kunnen optreden bij deze ziekte:

• Agitatie
• Uitpuilende fontanellen bij zuigelingen
• Verminderd bewustzijn
• Slechte voeding of prikkelbaarheid bij kinderen
• Snel ademhalen
• Ongewone houding met het hoofd en de nek naar achteren gebogen (opisthotonus)

De zorgverlener voert een lichamelijk onderzoek uit. Vragen zullen gericht zijn op symptomen en mogelijke blootstelling aan iemand die dezelfde symptomen kan hebben, zoals een stijve nek en koorts.

Als de zorgverlener denkt dat meningitis mogelijk is, zal waarschijnlijk een lumbaalpunctie (ruggenprik) worden gedaan om een ​​monster van het ruggenmergvocht te verkrijgen om te testen.

Andere tests die kunnen worden gedaan, zijn onder meer:

• Bloedcultuur
• Röntgenfoto van de borst
• CT-scan van het hoofd
• Aantal witte bloedcellen (WBC)
• Gramkleuring, andere speciale vlekken

Er wordt zo snel mogelijk gestart met antibiotica.

• Ceftriaxon is een van de meest gebruikte antibiotica.
• Penicilline in hoge doses is bijna altijd effectief.
• Als er een allergie voor penicilline is, kan chlooramfenicol worden gebruikt.

Soms kunnen corticosteroïden worden gegeven.

Mensen die nauw contact hebben met iemand die meningokokkenmeningitis heeft, moeten antibiotica krijgen om infectie te voorkomen.

Dergelijke mensen zijn onder meer:

• Huishoudelijke leden
• Huisgenoten in slaapzalen
• Militair personeel dat dicht bij elkaar woont
• Degenen die in nauw en langdurig contact komen met een besmette persoon

Vroege behandeling verbetert het resultaat. De dood is mogelijk. Jonge kinderen en volwassenen ouder dan 50 hebben het hoogste risico op overlijden.

Complicaties op de lange termijn kunnen zijn:

• Hersenschade
• Gehoorverlies
• Ophoping van vocht in de schedel die leidt tot zwelling van de hersenen (hydrocephalus)
• Ophoping van vocht tussen de schedel en de hersenen (subdurale effusie)
• Ontsteking van de hartspier (myocarditis)
• epileptische aanvallen

Bel 911 of het lokale alarmnummer of ga naar een eerste hulp als u meningitis vermoedt bij een jong kind dat de volgende symptomen heeft:

• Voedingsproblemen
• Hoge kreet
• Prikkelbaarheid
• Aanhoudende onverklaarbare koorts

Meningitis kan snel een levensbedreigende ziekte worden.

Nauwe contacten in hetzelfde huishouden, dezelfde school of een kinderdagverblijf moeten worden gecontroleerd op vroege tekenen van de ziekte zodra de eerste persoon wordt gediagnosticeerd. Alle familieleden en nauwe contacten van deze persoon moeten zo snel mogelijk beginnen met een antibioticabehandeling om verspreiding van de infectie te voorkomen. Vraag hier bij het eerste bezoek naar bij je provider.

Gebruik altijd goede hygiënische gewoonten, zoals handen wassen voor en na het verschonen van een luier of na het gebruik van de badkamer.

Vaccins voor meningokokken zijn effectief voor het beheersen van verspreiding. Ze worden momenteel aanbevolen voor:

• adolescenten
• Studenten in hun eerste jaar die in slaapzalen wonen
• militaire rekruten
• Reizigers naar bepaalde delen van de wereld

Hoewel zeldzaam, kunnen mensen die zijn gevaccineerd de infectie toch ontwikkelen.

Meningokokkenmeningitis; Gram-negatief - meningokokken

• Meningokokkenlaesies op de rug
• Centraal zenuwstelsel en perifeer zenuwstelsel
• CSF-celtelling
• Brudzinski's teken van meningitis
• Kernig's teken van meningitis

Centra voor Ziektebestrijding en Preventie website. Bacteriële meningitis. www.cdc.gov/meningitis/bacteriële.html. Bijgewerkt op 6 augustus 2019. Toegankelijk op 1 december 2020.

Pollard AJ, Sadarangani M. Neisseria meningitides (meningokokken). In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 218.

Stephen's DS. Neisseria meningitidis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennett's principes en praktijk van infectieziekten. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 211.