keelontsteking

Keelontsteking is een ziekte die keelpijn (faryngitis) veroorzaakt. Het is een infectie met een kiem die groep A-streptokokkenbacteriën wordt genoemd.

Keelontsteking komt het meest voor bij kinderen tussen 5 en 15 jaar, hoewel iedereen het kan krijgen.

Keelontsteking wordt verspreid door persoonlijk contact met vloeistoffen uit de neus of speeksel. Het verspreidt zich vaak onder familieleden of leden van het huishouden.

Symptomen verschijnen ongeveer 2 tot 5 dagen nadat ze in contact zijn gekomen met de streptokokkenkiem. Ze kunnen mild of ernstig zijn.

Veel voorkomende symptomen zijn onder meer:

• Koorts die plotseling kan beginnen en vaak het hoogst is op de tweede dag
• Rillingen
• Rode, zere keel met mogelijk witte vlekken
• Pijn bij het slikken
• Gezwollen, gevoelige nekklieren

Andere symptomen kunnen zijn:

• Algemeen ziek gevoel
• Een verlies van eetlust en abnormaal smaakgevoel
• Hoofdpijn
• Misselijkheid

Sommige stammen van keelontsteking kunnen leiden tot roodvonkachtige uitslag. De uitslag verschijnt eerst op de nek en borst. Het kan zich dan over het lichaam verspreiden. De uitslag kan ruw aanvoelen als schuurpapier.

Dezelfde kiem die keelontsteking veroorzaakt, kan ook symptomen van een bijholteontsteking of een oorontsteking veroorzaken.

Veel andere oorzaken van keelpijn kunnen dezelfde symptomen hebben. Uw zorgverlener moet een test doen om keelontsteking te diagnosticeren en te beslissen of u antibiotica voorschrijft.

Een snelle streptokokkentest kan in de meeste providers worden gedaan. De test kan echter negatief zijn, zelfs als streptokokken aanwezig zijn.

Als de snelle streptokokkentest negatief is en uw leverancier nog steeds vermoedt dat de streptokokkenbacterie de keelpijn veroorzaakt, kan een keeluitstrijkje worden getest (gekweekt) om te zien of er streptokokken uit groeien. Het resultaat duurt 1 tot 2 dagen.

De meeste keelpijn wordt veroorzaakt door virussen, niet door bacteriën.

Een zere keel moet alleen met antibiotica worden behandeld als de streptokokkentest positief is. Antibiotica worden gebruikt om zeldzame maar ernstigere gezondheidsproblemen, zoals reumatische koorts, te voorkomen.

Penicilline of amoxicilline zijn meestal de eerste medicijnen die worden geprobeerd.

• Bepaalde andere antibiotica kunnen ook werken tegen de streptokokkenbacterie.
• Antibiotica moeten gedurende 10 dagen worden ingenomen, ook al zijn de symptomen vaak binnen een paar dagen verdwenen.

De volgende tips kunnen helpen om je keelpijn beter te voelen:

• Drink warme vloeistoffen, zoals citroenthee of thee met honing.
• Gorgel meerdere keren per dag met warm zout water (1/2 theelepel of 3 gram zout in 1 kopje of 240 milliliter water).
• Drink koude vloeistoffen of zuig op ijsjes met fruitsmaak.
• Zuig op harde snoepjes of keelpastilles. Jonge kinderen mogen deze producten niet krijgen omdat ze erin kunnen stikken.
• Een koele mistverdamper of luchtbevochtiger kan een droge en pijnlijke keel bevochtigen en kalmeren.
• Probeer vrij verkrijgbare pijnstillers, zoals paracetamol.

Symptomen van keelontsteking worden meestal binnen ongeveer 1 week beter. Onbehandeld kan streptokokken tot ernstige complicaties leiden.

Complicaties kunnen zijn:

• Nierziekte veroorzaakt door strep
• Een huidaandoening waarbij kleine, rode en schilferige traanvormige vlekken verschijnen op de armen, benen en het midden van het lichaam, psoriasis guttata genoemd
• Abces in het gebied rond de amandelen
• Reumatische koorts
• roodvonk

Bel uw leverancier als u of uw kind de symptomen van keelontsteking ontwikkelt. Bel ook als de symptomen niet verbeteren binnen 24 tot 48 uur na aanvang van de behandeling.

De meeste mensen met streptokokken kunnen de infectie naar anderen verspreiden totdat ze 24 tot 48 uur antibiotica hebben gebruikt. Ze moeten thuisblijven van school, kinderopvang of werk totdat ze minimaal een dag antibiotica hebben gebruikt.

Haal na 2 of 3 dagen een nieuwe tandenborstel, maar voordat u klaar bent met de antibiotica. Anders kunnen de bacteriën op de tandenborstel leven en u opnieuw infecteren wanneer de antibiotica klaar zijn. Houd ook de tandenborstels en het keukengerei van uw gezin gescheiden, tenzij ze zijn gewassen.

Als herhaalde gevallen van streptokokken nog steeds voorkomen in een familie, kunt u controleren of iemand drager is van streptokokken. Dragers hebben streptokokken in hun keel, maar de bacteriën maken ze niet ziek. Soms kan het behandelen ervan voorkomen dat anderen keelontsteking krijgen.

Faryngitis - streptokokken; Streptokokken faryngitis; Tonsillitis - streptokokken; Keelpijn streptokokken

• keel anatomie
• keelontsteking

Ebel MH. Diagnose van streptokokken faryngitis. Am Fam Arts. 2014;89(12):976-977. PMID: 25162166 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25162166.

Flores AR, Caserta MT. faryngitis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennett's principes en praktijk van infectieziekten. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 59.

Harris AM, Hicks LA, Qaseem A; High Value Care Task Force van het American College of Physicians en voor de Centers for Disease Control and Prevention. Passend antibioticagebruik voor acute luchtweginfectie bij volwassenen: advies voor hoogwaardige zorg van het American College of Physicians en de Centers for Disease Control and Prevention. Ann Stagiair Med. 2016;164(6):425-434. PMID: 26785402 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26785402.

Shulman ST, Bisno AL, Clegg HW, et al. Klinische praktijkrichtlijn voor de diagnose en behandeling van groep A streptokokken faryngitis: update 2012 door de Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2012;55(10):e86-e102. PMID: 22965026 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22965026.

Tanz RR. Acute keelholteontsteking. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 409.

van Driel ML, De Sutter AI, Habraken H, Thorning S, Christiaens T. Verschillende antibiotische behandelingen voor groep A streptokokken faryngitis. Cochrane Database Syst Rev. 2016;9:CD004406. PMID: 27614728 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27614728.