meningitis

Meningitis is een infectie van de vliezen die de hersenen en het ruggenmerg bedekken. Deze bedekking wordt de hersenvliezen genoemd.

De meest voorkomende oorzaken van meningitis zijn virale infecties. Deze infecties worden meestal beter zonder behandeling. Maar bacteriële meningitis-infecties zijn zeer ernstig. Ze kunnen de dood of hersenbeschadiging tot gevolg hebben, zelfs als ze worden behandeld.

Meningitis kan ook worden veroorzaakt door:

• Chemische irritatie
• Geneesmiddelallergieën
• schimmels
• parasieten
• tumoren

Veel soorten virussen kunnen meningitis veroorzaken:

• Enterovirussen: Dit zijn virussen die ook darmaandoeningen kunnen veroorzaken.
• Herpesvirussen: dit zijn dezelfde virussen die koortsblaasjes en genitale herpes kunnen veroorzaken. Mensen met een koortslip of genitale herpes hebben echter geen grotere kans om herpesmeningitis te ontwikkelen.
• Bof en HIV-virussen.
• West-Nijlvirus: Dit virus wordt verspreid door muggenbeten en is een belangrijke oorzaak van virale meningitis in het grootste deel van de Verenigde Staten.

Enterovirale meningitis komt vaker voor dan bacteriële meningitis en is milder. Het komt meestal voor in de late zomer en vroege herfst. Het treft meestal kinderen en volwassenen jonger dan 30 jaar. Symptomen kunnen zijn:

• Hoofdpijn
• Gevoeligheid voor licht (fotofobie)
• Lichte koorts
• Maagklachten en diarree
• Vermoeidheid

Bacteriële meningitis is een noodgeval. U heeft onmiddellijke behandeling in een ziekenhuis nodig. Symptomen treden meestal snel op en kunnen zijn:

• Koorts en koude rillingen
• Veranderingen in mentale status
• Misselijkheid en overgeven
• Gevoeligheid voor licht
• Ernstige hoofdpijn
• Stijve nek

Andere symptomen die kunnen optreden bij deze ziekte:

• Agitatie
• Uitpuilende fontanellen bij baby's
• Verminderde alertheid
• Slechte voeding of prikkelbaarheid bij kinderen
• Snel ademhalen
• Ongewone houding, met het hoofd en de nek naar achteren gebogen (opisthotonos)

U kunt niet zien of u bacteriële of virale meningitis heeft door hoe u zich voelt. Uw zorgverlener moet de oorzaak achterhalen. Ga meteen naar de afdeling spoedeisende hulp van het ziekenhuis als u denkt symptomen van meningitis te hebben.

Uw provider zal u onderzoeken. Dit kan laten zien:

• Snelle hartslag
• Koorts
• Veranderingen in mentale status
• Stijve nek

Als de zorgverlener denkt dat u meningitis heeft, moet een lumbaalpunctie (ruggenprik) worden gedaan om een ​​monster van het ruggenmergvocht (cerebrospinale vloeistof of CSF) te verwijderen om te testen.

Andere tests die kunnen worden gedaan, zijn onder meer:

• Bloedcultuur
• Röntgenfoto van de borst
• CT-scan van het hoofd

Antibiotica worden gebruikt om bacteriële meningitis te behandelen. Antibiotica behandelen geen virale meningitis. Maar antivirale medicijnen kunnen worden gegeven aan mensen met herpesmeningitis.

Andere behandelingen omvatten:

• Vloeistoffen door een ader (IV)
• Geneesmiddelen om symptomen te behandelen, zoals zwelling van de hersenen, shock en toevallen

Vroege diagnose en behandeling van bacteriële meningitis is essentieel om blijvende neurologische schade te voorkomen. Virale meningitis is meestal niet ernstig en de symptomen zouden binnen 2 weken moeten verdwijnen zonder blijvende complicaties.

Zonder snelle behandeling kan meningitis leiden tot het volgende:

• Hersenschade
• Ophoping van vocht tussen de schedel en de hersenen (subdurale effusie)
• Gehoorverlies
• Ophoping van vocht in de schedel die leidt tot zwelling van de hersenen (hydrocephalus)
• epileptische aanvallen
• Dood

Als u denkt dat u of uw kind symptomen van meningitis heeft, roep dan onmiddellijk medische hulp in. Vroegtijdige behandeling is de sleutel tot een goed resultaat.

Bepaalde vaccins kunnen sommige soorten bacteriële meningitis helpen voorkomen:

• Haemophilus-vaccin (HiB-vaccin) gegeven aan kinderen helpt
• Pneumokokkenvaccin wordt gegeven aan kinderen en volwassenen
• Meningokokkenvaccin wordt gegeven aan kinderen en volwassenen; sommige gemeenschappen houden vaccinatiecampagnes na een uitbraak van meningokokkenmeningitis.

Leden van het huishouden en anderen die nauw contact hebben met mensen die meningokokkenmeningitis hebben, moeten antibiotica krijgen om besmetting te voorkomen.

Meningitis - bacterieel; Meningitis - viraal; Meningitis - schimmel; Meningitis - vaccin

• Ventriculoperitoneale shunt - ontlading

• Brudzinski's teken van meningitis
• Kernig's teken van meningitis
• Lumbaalpunctie (spinale tap)
• Hersenvliezen van de hersenen
• Meninges van de wervelkolom the
• Haemophilus influenzae organisme

Hasbun R, Van de Beek D, Brouwer MC, Tunkel AR. Acute meningitis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennett's principes en praktijk van infectieziekten. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 87.

Nath A. Meningitis: bacterieel, viraal en andere. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 384.