Iliotibiaal bandsyndroom - nazorg

De iliotibiale band (ITB) is een pees die langs de buitenkant van uw been loopt. Het verbindt vanaf de bovenkant van je bekkenbot tot net onder je knie. Een pees is dik elastisch weefsel dat spier met bot verbindt.

Iliotibiaal bandsyndroom treedt op wanneer de ITB gezwollen en geïrriteerd raakt door tegen het bot aan de buitenkant van uw heup of knie te wrijven.

Er is een met vocht gevulde zak, een bursa genaamd, tussen het bot en de pees aan de buitenkant van je been. De zak zorgt voor smering tussen de pees en het bot. Het wrijven van de pees kan pijn en zwelling van de slijmbeurs, de pees of beide veroorzaken.

Deze blessure treft vaak hardlopers en fietsers. Het steeds opnieuw buigen van de knie tijdens deze activiteiten kan irritatie en zwelling van de pees veroorzaken.

Andere oorzaken zijn onder meer:

• In slechte lichamelijke conditie zijn
• Een strakke ITB hebben
• Slechte vorm met uw activiteiten
• Niet opwarmen voor het sporten
• Gebogen benen hebben
• Veranderingen in activiteitsniveaus
• Onbalans van de kernspieren

Als u het ITB-syndroom heeft, kunt u het volgende opmerken:

• Milde pijn aan de buitenkant van je knie of heup wanneer je begint te sporten, die verdwijnt als je opwarmt.
• Na verloop van tijd voelt de pijn erger aan en gaat niet weg tijdens het sporten.
• Van heuvels af rennen of lang zitten met gebogen knie kan de pijn verergeren.

Uw arts zal uw knie onderzoeken en uw been in verschillende posities bewegen om te zien of uw ITB strak zit. Meestal kan het ITB-syndroom worden vastgesteld aan de hand van het onderzoek en uw beschrijving van de symptomen.

Als beeldvormende tests nodig zijn, kunnen deze een van de volgende omvatten:

• Echografie
• MRI

Als u het ITB-syndroom heeft, kan de behandeling een van de volgende omvatten:

• Medicijnen of ijs aanbrengen om pijn te verlichten
• Rek- en versterkingsoefeningen
• Een injectie met een medicijn genaamd cortison in het pijnlijke gebied om pijn en zwelling te verlichten

De meeste mensen hebben geen operatie nodig. Maar als andere behandelingen niet werken, kan een operatie worden aanbevolen. Tijdens de operatie wordt een deel van uw ITB, de slijmbeurs of beide verwijderd. Ofwel wordt de ITB verlengd. Dit voorkomt dat de ITB tegen het bot aan de zijkant van je knie schuurt.

Volg thuis deze maatregelen om pijn en zwelling te verminderen:

• Breng elke 2 tot 3 uur gedurende 15 minuten ijs aan op het pijnlijke gebied. Breng GEEN ijs rechtstreeks op uw huid aan. Wikkel het ijs eerst in een schone doek.
• Breng milde warmte aan voordat u gaat strekken of versterkende oefeningen doet.
• Neem pijnmedicatie als dat nodig is.

Voor pijn kunt u ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn) of paracetamol (Tylenol) gebruiken. U kunt deze pijnstillers in de winkel kopen.

• Praat met uw arts voordat u pijnstillers gebruikt als u een hartaandoening, hoge bloeddruk of nieraandoening heeft, of in het verleden maagzweren of inwendige bloedingen heeft gehad.
• Neem NIET meer dan de aanbevolen hoeveelheid op de fles of door uw arts.

Probeer kortere afstanden te rennen of te fietsen dan u gewoonlijk doet. Als u nog steeds pijn heeft, vermijd deze activiteiten dan volledig. Mogelijk moet u andere oefeningen doen die uw ITB niet irriteren, zoals zwemmen.

Probeer een kniemouw te dragen om de slijmbeurs en ITB warm te houden tijdens het sporten.

Uw arts kan een fysiotherapeut (PT) aanbevelen om met uw specifieke blessure te werken, zodat u zo snel mogelijk kunt terugkeren naar uw normale activiteiten.

Uw PT kan manieren aanbevelen om uw manier van trainen te veranderen om problemen te voorkomen. Oefeningen zijn gericht op het versterken van uw kern- en heupspieren. Ook kunt u steunzolen (orthesen) in uw schoenen krijgen.

Zodra u rek- en krachtoefeningen zonder pijn kunt doen, kunt u geleidelijk weer gaan hardlopen of fietsen. Bouw langzaam afstand en snelheid op.

Uw PT kan u oefeningen geven om uw ITB te rekken en uw beenspieren te versterken. Voor en na activiteit:

• Gebruik een verwarmingskussen op je knie om het gebied op te warmen. Zorg ervoor dat de padinstelling op laag of medium staat.
• IJs op uw knie en neem pijnmedicatie na de activiteit als u pijn voelt.

De beste manier om de pezen te laten genezen, is door zich aan een zorgplan te houden. Hoe meer u rust en fysiotherapie beoefent, hoe sneller en beter uw blessure zal genezen.

Bel uw zorgverzekeraar als de pijn binnen een paar weken erger wordt of niet beter wordt.

IT-bandsyndroom - nazorg; ITB-syndroom - nazorg; Iliotibiaal bandwrijvingssyndroom - nazorg

Akuthota V, Stilp SK, Lento P, Gonzalez P, Putnam AR. Iliotibiaal bandsyndroom. In: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD, Jr, eds. Basisprincipes van fysieke geneeskunde en revalidatie: musculoskeletale aandoeningen, pijn en revalidatie Re. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 69.

Telhan R, Kelly BT, Moley PJ. Heup- en bekkenoverbelastingssyndromen. In: Miller MD, Thompson SR, eds. Orthopedische sportgeneeskunde van DeLee en Drez: principes en praktijk. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 85.

• Knieblessures en aandoeningen
• Beenblessures en aandoeningen