Craniale mononeuropathie VI

Craniale mononeuropathie VI is een zenuwaandoening. Het beïnvloedt de functie van de zesde hersenzenuw (schedelzenuw). Als gevolg hiervan kan de persoon dubbelzien.

Craniale mononeuropathie VI is schade aan de zesde hersenzenuw. Deze zenuw wordt ook wel de abducens zenuw genoemd. Het helpt je om je oog zijwaarts naar je slaap te bewegen.

Aandoeningen van deze zenuw kunnen optreden bij:

• Hersenaneurysma's
• Zenuwbeschadiging door diabetes (diabetische neuropathie)
• Gradenigo-syndroom (dat ook afscheiding uit het oor en oogpijn veroorzaakt)
• Tolosa-Hunt-syndroom, ontsteking van het gebied achter het oog
• Verhoogde of verlaagde druk in de schedel
• Infecties (zoals meningitis of sinusitis)
• Multiple sclerose (MS), een ziekte die de hersenen en het ruggenmerg aantast
• Zwangerschap
• Beroerte
• Trauma (veroorzaakt door hoofdletsel of per ongeluk tijdens de operatie)
• Tumoren rond of achter het oog

De exacte oorzaak van vaccinatiegerelateerde hersenzenuwverlamming bij kinderen is niet bekend.

Omdat er gemeenschappelijke zenuwbanen door de schedel zijn, kan dezelfde aandoening die de zesde hersenzenuw beschadigt, andere hersenzenuwen aantasten (zoals de derde of vierde hersenzenuw).

Wanneer de zesde hersenzenuw niet goed werkt, kunt u uw oog niet naar buiten naar uw oor draaien. U kunt uw oog nog steeds omhoog, omlaag en naar de neus bewegen, tenzij andere zenuwen zijn aangetast.

Symptomen kunnen zijn:

• Dubbel zien als je naar één kant kijkt
• Hoofdpijn
• Pijn rond het oog

Tests tonen vaak aan dat het ene oog moeite heeft om opzij te kijken terwijl het andere oog normaal beweegt. Uit onderzoek blijkt dat de ogen niet op één lijn liggen, noch in rust, noch bij het kijken in de richting van het zwakke oog.

Uw zorgverlener zal een volledig onderzoek doen om het mogelijke effect op andere delen van het zenuwstelsel te bepalen. Afhankelijk van de vermoedelijke oorzaak heeft u mogelijk het volgende nodig:

• Bloedtesten
• Hoofdbeeldvormingsonderzoek (zoals een MRI- of CT-scan)
• Spinal tap (lumbale punctie)

Mogelijk moet u worden doorverwezen naar een arts die gespecialiseerd is in problemen met het gezichtsvermogen die verband houden met het zenuwstelsel (neuro-oogarts).

Als uw leverancier zwelling of ontsteking van of rond de zenuw diagnosticeert, kunnen geneesmiddelen die corticosteroïden worden genoemd, worden gebruikt.

Soms verdwijnt de aandoening zonder behandeling. Als u diabetes heeft, wordt u geadviseerd uw bloedsuikerspiegel goed onder controle te houden.

De leverancier kan een ooglapje voorschrijven om het dubbelzien te verlichten. De pleister kan worden verwijderd nadat de zenuw is genezen.

Een operatie kan worden geadviseerd als er geen herstel is in 6 tot 12 maanden.

Het behandelen van de oorzaak kan de aandoening verbeteren. Herstel treedt vaak op binnen 3 maanden bij oudere volwassenen met hypertensie of diabetes. Bij volledige verlamming van de zesde zenuw is de kans op herstel kleiner. De kans op herstel is bij kinderen kleiner dan bij volwassenen bij traumatisch letsel van de zenuw. Herstel is meestal volledig in het geval van goedaardige zesde zenuwverlamming in de kindertijd.

Complicaties kunnen permanente visieveranderingen omvatten.

Bel uw provider als u dubbelziend bent.

Er is geen manier om deze aandoening te voorkomen. Mensen met diabetes kunnen het risico verminderen door hun bloedsuikerspiegel onder controle te houden.

Abducens verlamming; Abducens verlamming; Laterale rectusverlamming; VIe zenuwverlamming; Hersenzenuw VI-verlamming; Zesde zenuwverlamming; Neuropathie - zesde zenuw

• Centraal zenuwstelsel en perifeer zenuwstelsel

McGee S. Zenuwen van de oogspieren (III, IV en VI): benadering van diplopie. In: McGee S, uitg. Op bewijs gebaseerde fysieke diagnose. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 59.

Olitsky SE, Marsh JD. Aandoeningen van oogbewegingen en uitlijning. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 641.

Rucker JC. Neuro-oogheelkunde. In: Winn HR, uitg. Youmans en Winn Neurologische Chirurgie. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 8.

Tamhankar MA. Oogbewegingsstoornissen: derde, vierde en zesde zenuwverlamming en andere oorzaken van diplopie en oculaire uitlijning. In: Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL, eds. Liu, Volpe en Galetta's neuro-oogheelkunde. 3e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 15.