Voorbereiding op een operatie als u diabetes heeft

Mogelijk moet u geopereerd worden voor een diabetescomplicatie. Of misschien moet u geopereerd worden voor een medisch probleem dat geen verband houdt met uw diabetes. Uw diabetes kan uw risico op problemen tijdens of na uw operatie verhogen, zoals:

• Infectie na de operatie (vooral op de plaats van de operatie)
• Langzamer genezen
• Problemen met vocht, elektrolyten en nieren
• Hart problemen

Werk samen met uw zorgverzekeraar om het veiligste operatieplan voor u te bedenken.

Concentreer u meer op het beheersen van uw diabetes gedurende de dagen tot weken vóór de operatie.

Uw provider zal een medisch onderzoek doen en met u praten over uw gezondheid.

• Vertel uw leverancier over alle medicijnen die u gebruikt.
• Als u metformine gebruikt, overleg dan met uw leverancier over het stoppen ervan. Soms moet het 48 uur vóór en 48 uur na de operatie worden gestopt om het risico op een probleem dat lactaatacidose wordt genoemd, te verminderen.
• Als u andere soorten diabetesmedicatie gebruikt, volg dan de instructies van uw leverancier als u het medicijn vóór de operatie moet stoppen. Geneesmiddelen die SGLT2-remmers (gliflozines) worden genoemd, kunnen het risico op bloedsuikerproblemen in verband met een operatie verhogen. Vertel het uw leverancier als u een van deze geneesmiddelen gebruikt.
• Als u insuline gebruikt, vraag dan uw leverancier welke dosis u de avond vóór of de dag van uw operatie moet nemen.
• Uw leverancier kan u een afspraak laten maken met een diëtist, of u een specifiek maaltijd- en activiteitenplan geven om te proberen ervoor te zorgen dat uw bloedsuikerspiegel goed onder controle is in de week voorafgaand aan uw operatie.
• Sommige chirurgen zullen de operatie annuleren of uitstellen als uw bloedsuikerspiegel hoog is wanneer u in het ziekenhuis aankomt voor uw operatie.

Een operatie is riskanter als u diabetescomplicaties heeft. Praat dus met uw leverancier over uw diabetescontrole en eventuele complicaties die u heeft door diabetes. Vertel uw leverancier over eventuele problemen die u heeft met uw hart, nieren of ogen, of als u geen gevoel meer in uw voeten heeft. De provider kan enkele tests uitvoeren om de status van die problemen te controleren.

U kunt het beter doen met een operatie en sneller beter worden als uw bloedsuikerspiegel tijdens de operatie onder controle is. Praat dus vóór de operatie met uw leverancier over uw bloedsuikerspiegel gedurende de dagen vóór uw operatie.

Tijdens de operatie wordt insuline toegediend door de anesthesist. Voorafgaand aan de operatie heeft u een afspraak met deze arts om het plan te bespreken om uw bloedsuikerspiegel tijdens de operatie onder controle te houden.

U of uw verpleegkundigen moeten uw bloedsuiker vaak controleren. U kunt meer moeite hebben om uw bloedsuikerspiegel onder controle te houden omdat u:

• Moeite hebben met eten
• Zijn braken
• Zijn gestrest na de operatie
• Zijn minder actief dan normaal
• Heb pijn of ongemak
• Geneesmiddelen krijgt die uw bloedsuikerspiegel verhogen increase

Verwacht dat u vanwege uw diabetes meer tijd nodig heeft om te genezen. Wees voorbereid op een langer verblijf in het ziekenhuis als u een grote operatie ondergaat. Mensen met diabetes moeten vaak langer in het ziekenhuis blijven dan mensen zonder diabetes.

Let op tekenen van infectie, zoals koorts of een incisie die rood is, warm aanvoelt, gezwollen is, pijnlijker is of sijpelt.

Voorkom doorligwonden. Beweeg in bed en kom regelmatig uit bed. Als u minder gevoel in uw tenen en vingers heeft, voelt u misschien niet dat u doorligt. Zorg ervoor dat je beweegt.

Nadat u het ziekenhuis heeft verlaten, is het belangrijk dat u samenwerkt met uw eerstelijnszorgteam om ervoor te zorgen dat uw bloedsuikerspiegel goed onder controle blijft.

Bel uw arts als:

• U heeft vragen over een operatie of anesthesie
• U weet niet zeker welke medicijnen of doses van uw medicijnen u moet nemen of moet stoppen voor de operatie
• Je denkt dat je een infectie hebt

• Symptomen van lage bloedsuikerspiegel
• Bloedglucose meten - Series

Amerikaanse Diabetes Vereniging. 15. Diabeteszorg in het ziekenhuis: normen voor medische zorg bij diabetes -- 2019. Diabetes Zorg. 2019;42(Suppl 1):S173-S181. PMID: 30559241 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30559241.

Neumayer L, Ghalyaie N. Principes van preoperatieve en operatieve chirurgie. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: de biologische basis van de moderne chirurgische praktijk. 20e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 10.

• suikerziekte
• Chirurgie