Hersentumor - kinderen

Een hersentumor is een groep (massa) abnormale cellen die in de hersenen groeien.

Dit artikel richt zich op primaire hersentumoren bij kinderen.

De oorzaak van primaire hersentumoren is meestal onbekend. Sommige primaire hersentumoren zijn geassocieerd met andere syndromen of hebben de neiging om in een familie te lopen:

• Niet kanker (goedaardig)
• Invasief (verspreid naar nabijgelegen gebieden)
• Kanker (kwaadaardig)

Hersentumoren worden geclassificeerd op basis van:

• De exacte plaats van de tumor
• Het type weefsel dat erbij betrokken is
• Of het kanker is

Hersentumoren kunnen hersencellen direct vernietigen. Ze kunnen ook indirect cellen beschadigen door op andere delen van de hersenen te duwen. Dit leidt tot zwelling en verhoogde druk in de schedel.

Tumoren kunnen op elke leeftijd voorkomen. Veel tumoren komen op een bepaalde leeftijd vaker voor. Over het algemeen zijn hersentumoren bij kinderen zeer zeldzaam.

GEMEENSCHAPPELIJKE TUMORTYPES

Astrocytomen zijn meestal goedaardige, langzaam groeiende tumoren. Ze ontwikkelen zich meestal bij kinderen van 5 tot 8 jaar. Ook wel laaggradige gliomen genoemd, dit zijn de meest voorkomende hersentumoren bij kinderen.

Medulloblastomen zijn de meest voorkomende vorm van hersenkanker bij kinderen. De meeste medulloblastomen treden op vóór de leeftijd van 10 jaar.

Ependymomen zijn een type hersentumor bij kinderen die goedaardig (niet-kankerachtig) of kwaadaardig (kankerachtig) kan zijn.De locatie en het type ependymoom bepalen het type therapie dat nodig is om de tumor onder controle te houden.

Hersenstamgliomen zijn zeer zeldzame tumoren die bijna alleen bij kinderen voorkomen. De gemiddelde leeftijd waarop ze zich ontwikkelen is ongeveer 6. De tumor kan erg groot worden voordat hij symptomen veroorzaakt.

Symptomen kunnen subtiel zijn en slechts geleidelijk erger worden, of ze kunnen zeer snel optreden.

Hoofdpijn is vaak het meest voorkomende symptoom. Maar slechts zeer zelden hebben kinderen met hoofdpijn een tumor. Hoofdpijnpatronen die kunnen optreden bij hersentumoren zijn onder meer:

• Hoofdpijn die erger is bij het ontwaken in de ochtend en binnen een paar uur weggaat
• Hoofdpijn die erger wordt bij hoesten of sporten, of bij een verandering in lichaamshouding
• Hoofdpijn die optreedt tijdens het slapen en met ten minste één ander symptoom zoals braken of verwardheid

Soms zijn de enige symptomen van hersentumoren mentale veranderingen, waaronder:

• Veranderingen in persoonlijkheid en gedrag
• Kan me niet concentreren
• Verhoogde slaap
• Geheugenverlies
• Problemen met redeneren

Andere mogelijke symptomen zijn:

• Onverklaarbaar vaak braken
• Geleidelijk verlies van beweging of gevoel in een arm of been
• Gehoorverlies met of zonder duizeligheid
• Spraakproblemen
• Onverwacht zichtprobleem (vooral als het optreedt met hoofdpijn), inclusief verlies van gezichtsvermogen (meestal van perifeer zicht) in één of beide ogen, of dubbelzien
• Problemen met evenwicht
• Zwakte of gevoelloosheid

De zorgverlener voert een lichamelijk onderzoek uit. Baby's kunnen de volgende fysieke symptomen hebben:

• Uitpuilende fontanel
• vergrote ogen
• Geen rode reflex in het oog
• Positieve Babinski-reflex
• Gescheiden hechtingen

Oudere kinderen met hersentumoren kunnen de volgende lichamelijke klachten of symptomen hebben:

• Hoofdpijn
• Braken
• Visie verandert
• Verander hoe het kind loopt (gang)
• Zwakte van een specifiek lichaamsdeel
• Hoofd kantelen

De volgende tests kunnen worden gebruikt om een ​​hersentumor te detecteren en de locatie ervan te identificeren:

• CT-scan van het hoofd
• MRI van de hersenen
• Onderzoek van het hersenvocht (CSF)

De behandeling hangt af van de grootte en het type tumor en de algemene gezondheid van het kind. De doelen van de behandeling kunnen zijn om de tumor te genezen, symptomen te verlichten en de hersenfunctie of het comfort van het kind te verbeteren.

Chirurgie is nodig voor de meeste primaire hersentumoren. Sommige tumoren kunnen volledig worden verwijderd. In gevallen waarin de tumor niet kan worden verwijderd, kan een operatie helpen de druk te verminderen en de symptomen te verlichten. Chemotherapie of bestralingstherapie kan worden gebruikt voor bepaalde tumoren.

De volgende zijn behandelingen voor specifieke soorten tumoren:

• Astrocytoom: Een operatie om de tumor te verwijderen is de belangrijkste behandeling. Chemotherapie of bestralingstherapie kan ook nodig zijn.
• Hersenstamgliomen: Chirurgie is misschien niet mogelijk vanwege de locatie van de tumor diep in de hersenen. Straling wordt gebruikt om de tumor te verkleinen en het leven te verlengen. Soms kan gerichte chemotherapie worden gebruikt.
• Ependymomen: de behandeling omvat een operatie. Bestraling en chemotherapie kunnen nodig zijn.
• Medulloblastomen: chirurgie alleen geneest dit type tumor niet. Chemotherapie met of zonder bestraling wordt vaak gebruikt in combinatie met chirurgie.

Geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van kinderen met primaire hersentumoren zijn onder meer:

• Corticosteroïden om zwelling van de hersenen te verminderen
• Diuretica (plaspillen) om de zwelling en druk van de hersenen te verminderen
• Anticonvulsiva om aanvallen te verminderen of te voorkomen reduce
• Pijnstillers
• Chemotherapie om de tumor te helpen verkleinen of te voorkomen dat de tumor teruggroeit

Comfortmaatregelen, veiligheidsmaatregelen, fysiotherapie, ergotherapie en andere dergelijke stappen kunnen nodig zijn om de kwaliteit van leven te verbeteren.

U kunt de stress van ziekte verlichten door lid te worden van een kankerondersteuningsgroep. Door te delen met anderen die gemeenschappelijke ervaringen en problemen hebben, kunnen u en uw kind zich minder alleen voelen.

Hoe goed een kind het doet, hangt van veel dingen af, waaronder het type tumor. Over het algemeen overleven ongeveer 3 op de 4 kinderen ten minste 5 jaar na de diagnose.

Langdurige hersen- en zenuwstelselproblemen kunnen het gevolg zijn van de tumor zelf of van de behandeling. Kinderen kunnen problemen hebben met aandacht, focus of geheugen. Ze kunnen ook problemen hebben met het verwerken van informatie, planning, inzicht of initiatief of de wens om dingen te doen.

Kinderen jonger dan 7 jaar, vooral jonger dan 3 jaar, lijken het grootste risico te lopen op deze complicaties.

Ouders moeten ervoor zorgen dat kinderen thuis en op school ondersteuning krijgen.

Bel een zorgverlener als een kind hoofdpijn krijgt die niet weggaat of andere symptomen van een hersentumor.

Ga naar de eerste hulp als een kind een van de volgende symptomen ontwikkelt:

• Lichamelijke zwakte
• Verandering in gedrag
• Ernstige hoofdpijn met onbekende oorzaak
• Inbeslagneming met onbekende oorzaak
• Visie verandert
• Spraakveranderingen

Glioblastoma multiforme - kinderen; Ependymoom - kinderen; Glioom - kinderen; Astrocytoom - kinderen; Medulloblastoom - kinderen; Neuroglioom - kinderen; Oligodendroglioom - kinderen; Meningeoom - kinderen; Kanker - hersentumor (kinderen)

• Hersenstraling - ontlading
• Hersenoperatie - ontslag
• Chemotherapie - wat moet u uw arts vragen?
• Bestralingstherapie - vragen om aan uw arts te stellen

• Hersenen
• Primaire hersentumor

Kieran MW, Chi SN, Manley PE, et al. Tumoren van de hersenen en het ruggenmerg. In: Orkin SH, Fisher DE, Ginsburg D, Look AT, Lux SE, Nathan DG, eds. Nathan en Oski's hematologie en oncologie van zuigelingen en kinderjaren. 8e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 57.

website van het Nationaal Kankerinstituut. Behandelingsoverzicht van hersen- en ruggenmergtumoren bij kinderen (PDQ): versie voor gezondheidswerkers. www.cancer.gov/types/brain/hp/child-brain-treatment-pdq. Bijgewerkt op 2 augustus 2017. Toegankelijk op 26 augustus 2019.

Zaky W, Ater JL, Khatua S. Hersentumoren in de kindertijd. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 524.