Beslissen over een spiraaltje

Een spiraaltje (IUD) is een klein, plastic, T-vormig apparaatje dat wordt gebruikt voor anticonceptie. Het wordt in de baarmoeder ingebracht waar het blijft om zwangerschap te voorkomen.

Anticonceptie - spiraaltje; Geboortebeperking - spiraaltje; Intra-uterien - beslissen; Mirena - beslissen; ParaGard - beslissen

U hebt keuzes voor welk type spiraaltje u wilt hebben. Praat met uw zorgverzekeraar over welk type het beste voor u is.

Koper-afgevende spiraaltjes:

• Begin direct na het inbrengen te werken.
• Werk door koperionen vrij te geven. Deze zijn giftig voor sperma. De T-vorm blokkeert ook sperma en zorgt ervoor dat ze het ei niet bereiken.
• Kan tot 10 jaar in de baarmoeder blijven.
• Kan ook worden gebruikt voor noodanticonceptie.

Progestageen-afgevende spiraaltjes:

• Begin te werken binnen 7 dagen na het inbrengen.
• Werk door progestageen vrij te geven. Progestageen is een hormoon dat in veel soorten anticonceptiepillen wordt gebruikt. Het voorkomt dat de eierstokken een eicel vrijgeven.
• Heb een T-vorm die ook het sperma blokkeert en voorkomt dat sperma een ei bereikt.
• Kan 3 tot 5 jaar in de baarmoeder blijven. Hoe lang hangt af van het merk. Er zijn 2 merken beschikbaar in de Verenigde Staten: Skyla en Mirena. Mirena kan ook hevige menstruatiebloedingen behandelen en krampen verminderen.

Beide soorten spiraaltjes voorkomen dat sperma een eicel bevrucht.

Progestageen-afgevende spiraaltjes werken ook door:

• Het slijm rond de baarmoederhals dikker maken, waardoor het moeilijker wordt voor sperma om in de baarmoeder te komen en een eicel te bevruchten
• Het slijmvlies van de baarmoeder dunner maken, waardoor het moeilijker wordt voor een bevruchte eicel om zich te hechten

Spiraaltjes hebben bepaalde voordelen.

• Ze zijn meer dan 99% effectief in het voorkomen van zwangerschap.
• U hoeft niet elke keer dat u seks heeft aan anticonceptie te denken.
• Een spiraaltje kan 3 tot 10 jaar meegaan. Dit maakt het een van de goedkoopste vormen van anticonceptie.
• U wordt vrijwel direct weer vruchtbaar nadat een spiraaltje is verwijderd.
• Koperafgevende spiraaltjes hebben geen hormonale bijwerkingen en kunnen helpen beschermen tegen baarmoederkanker (endometriumkanker).
• Beide soorten spiraaltjes kunnen het risico op het ontwikkelen van baarmoederhalskanker verlagen.

Er zijn ook nadelen.

• Spiraaltjes voorkomen geen seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA's). Om soa's te voorkomen, moet je je onthouden van seks, een wederzijds monogame relatie hebben of condooms gebruiken.
• Een provider moet het spiraaltje inbrengen of verwijderen.
• Hoewel zeldzaam, kan een spiraaltje van zijn plaats glippen en moet het worden verwijderd.
• Koperafgevende spiraaltjes kunnen krampen, langere en zwaardere menstruatieperioden en spotting tussen menstruaties veroorzaken.
• Progestageen-afgevende spiraaltjes kunnen de eerste paar maanden onregelmatige bloedingen en spotting veroorzaken.
• Spiraaltjes kunnen het risico op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap verhogen. Maar vrouwen die spiraaltjes gebruiken, hebben een zeer laag risico om zwanger te worden.
• Sommige soorten spiraaltjes kunnen het risico op goedaardige cysten in de eierstokken verhogen. Maar dergelijke cysten veroorzaken meestal geen symptomen en verdwijnen meestal vanzelf.

Spiraaltjes lijken het risico op bekkeninfectie niet te verhogen. Ze hebben ook geen invloed op de vruchtbaarheid of verhogen het risico op onvruchtbaarheid. Zodra een spiraaltje is verwijderd, wordt de vruchtbaarheid hersteld.

U kunt een spiraaltje overwegen als u:

• Risico's voor anticonceptiehormonen willen of moeten vermijden
• Kan geen hormonale anticonceptiva gebruiken
• Heb een zware menstruatie en wil lichtere menstruaties (alleen hormonaal spiraaltje)

Overweeg een spiraaltje niet als u:

• Loopt een hoog risico op soa's
• Een huidige of recente geschiedenis van bekkeninfectie hebben
• zijn zwanger
• Heb abnormale uitstrijkjes
• Heb baarmoederhals- of baarmoederkanker
• Een zeer grote of zeer kleine baarmoeder hebben

Glasier A. Anticonceptie. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Krester DM, et al, eds. Endocrinologie: volwassenen en kinderen. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 134.

Harper DM, Wilfling LE, Blanner CF. anticonceptie. In: Rakel RE, Rakel DP, eds. Leerboek Huisartsgeneeskunde. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 26.

Jatlaoui TC, Riley HEM, Curtis KM. De veiligheid van intra-uteriene apparaten bij jonge vrouwen: een systematische review. anticonceptie. 2017;95(1):17-39 PMID: 27771475 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 27771475.

Jatlaoui T, Burstein GR. anticonceptie. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 117.

Rivlin K, Westhoff C. Gezinsplanning. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Uitgebreide gynaecologie. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 13.

• Anticonceptie