Ethyleenglycolvergiftiging

Ethyleenglycol is een kleurloze, geurloze, zoet smakende chemische stof. Het is giftig bij inslikken.

Ethyleenglycol kan per ongeluk worden ingeslikt, of het kan opzettelijk worden ingenomen bij een zelfmoordpoging of als vervanging voor het drinken van alcohol (ethanol). De meeste ethyleenglycolvergiftigingen treden op door de inname van antivries.

Dit artikel is alleen ter informatie. Gebruik het NIET om een ​​daadwerkelijke blootstelling aan gif te behandelen of te beheersen. Als u of iemand met wie u samen bent een blootstelling heeft, bel dan uw lokale alarmnummer (zoals 911), of uw plaatselijke antigifcentrum kan rechtstreeks worden bereikt door de nationale gratis hulplijn voor gifstoffen te bellen (1-800-222-1222). ) van overal in de Verenigde Staten.

Ethyleenglycol

Ethyleenglycol wordt in veel huishoudelijke producten aangetroffen, waaronder:

• Antivries
• Autowasvloeistoffen
• Ontdooiproducten
• Wasmiddelen
• Remvloeistoffen voor voertuigen
• Industriële oplosmiddelen
• verven
• Cosmetica

Opmerking: deze lijst is mogelijk niet allesomvattend.

Het eerste symptoom van inname van ethyleenglycol is vergelijkbaar met het gevoel dat wordt veroorzaakt door het drinken van alcohol (ethanol). Binnen een paar uur worden meer toxische effecten duidelijk. Symptomen kunnen zijn misselijkheid, braken, convulsies, stupor (verminderde alertheid) of zelfs coma.

Ethyleenglycol-toxiciteit moet worden vermoed bij iedereen die ernstig ziek is na het drinken van een onbekende stof, vooral als ze op het eerste gezicht dronken lijken en je geen alcohol kunt ruiken bij hun adem.

Een overdosis ethyleenglycol kan de hersenen, longen, lever en nieren beschadigen. De vergiftiging veroorzaakt verstoringen in de chemie van het lichaam, waaronder metabole acidose (verhoogde zuren in de bloedbaan en weefsels). De stoornissen kunnen ernstig genoeg zijn om diepe shock, orgaanfalen en de dood te veroorzaken.

Slechts 120 milliliter (ongeveer 4 fluid ounces) ethyleenglycol kan voldoende zijn om een ​​man van gemiddelde grootte te doden.

Zoek onmiddellijk medische hulp. Laat een persoon NIET overgeven tenzij dit wordt gevraagd door het antigifcentrum of een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg.

Bepaal de volgende gegevens:

• De leeftijd, het gewicht en de conditie van de persoon
• De naam van het product (ingrediënten en sterktes, indien bekend)
• De tijd dat het werd ingeslikt
• De hoeveelheid ingeslikt

U kunt uw plaatselijke antigifcentrum rechtstreeks bereiken door de nationale gratis Poison Help-hotline (1-800-222-1222) overal in de Verenigde Staten te bellen. Via deze hotline kunt u praten met experts op het gebied van vergiftiging. Zij zullen u verdere instructies geven.

Dit is een gratis en vertrouwelijke service. Alle lokale antigifcentra in de Verenigde Staten gebruiken dit nationale nummer. U dient te bellen als u vragen heeft over vergiftiging of gifpreventie. Het hoeft GEEN noodgeval te zijn. U kunt om welke reden dan ook bellen, 24 uur per dag, 7 dagen per week.

Neem indien mogelijk de container mee naar het ziekenhuis.

De zorgverlener meet en bewaakt de vitale functies van de persoon, waaronder temperatuur, hartslag, ademhalingsfrequentie en bloeddruk.

De diagnose van ethyleenglycoltoxiciteit wordt meestal gesteld door een combinatie van bloed, urine en andere tests zoals:

• Arteriële bloedgasanalyse
• Chemiepanel en leverfunctieonderzoeken
• Röntgenfoto van de borst (toont vocht in de longen)
• Volledig bloedbeeld (CBC)
• CT-scan (toont zwelling van de hersenen)
• ECG (elektrocardiogram of harttracering)
• Ethyleenglycol bloedtest
• Ketonen -- bloed
• osmolaliteit
• Toxicologie scherm
• Urineonderzoek

Tests zullen verhoogde niveaus van ethyleenglycol, chemische stoornissen in het bloed en mogelijke tekenen van nierfalen en spier- of leverbeschadiging aantonen.

De meeste mensen met ethyleenglycolvergiftiging moeten worden opgenomen op de intensive care-afdeling (ICU) van een ziekenhuis voor nauwlettend toezicht. Een beademingsmachine (ademhalingsapparaat) kan nodig zijn.

Bij degenen die onlangs (binnen 30 tot 60 minuten na presentatie op de afdeling spoedeisende hulp) de ethyleenglycol hebben ingeslikt, kan hun maag worden gepompt (uitgezogen). Dit kan helpen een deel van het gif te verwijderen.

Andere behandelingen kunnen zijn:

• Actieve kool
• Natriumbicarbonaatoplossing toegediend via een ader (IV) om ernstige acidose om te keren
• Een tegengif (fomepizol) dat de vorming van de giftige bijproducten in het lichaam vertraagt

In ernstige gevallen kan dialyse (niermachine) worden gebruikt om de ethyleenglycol en andere giftige stoffen direct uit het bloed te verwijderen. Dialyse vermindert de tijd die het lichaam nodig heeft om de gifstoffen te verwijderen. Dialyse is ook nodig bij mensen die als gevolg van een vergiftiging ernstig nierfalen krijgen. Het kan daarna nog vele maanden en mogelijk jaren nodig zijn.

Hoe goed iemand het doet, hangt af van hoe snel de behandeling wordt ontvangen, de hoeveelheid die wordt ingeslikt, de aangetaste organen en andere factoren. Wanneer de behandeling wordt uitgesteld, kan dit type vergiftiging dodelijk zijn.

Complicaties kunnen zijn:

• Hersen- en zenuwbeschadiging, inclusief toevallen en veranderingen in het gezichtsvermogen
• Nierfalen
• Shock (lage bloeddruk en depressieve hartfunctie)
• Coma

Intoxicatie - ethyleenglycol

• vergiften

Aronson JK. Glycolen. In: Aronson JK, uitg. Meyler's bijwerkingen van medicijnen. 16e druk. Waltham, MA: Elsevier; 2016: 567-570.

Nelson MIJ. Giftige alcoholen. In: Muren RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: concepten en klinische praktijk. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 141.