Vaak peroneale zenuwdisfunctie

Gemeenschappelijke peroneuszenuwdisfunctie is te wijten aan schade aan de peroneuszenuw die leidt tot verlies van beweging of gevoel in de voet en het been.

De peroneuszenuw is een tak van de heupzenuw, die beweging en gevoel aan het onderbeen, de voet en de tenen levert. Veelvoorkomende peroneale zenuwdisfunctie is een type perifere neuropathie (schade aan zenuwen buiten de hersenen of het ruggenmerg). Deze aandoening kan mensen van elke leeftijd treffen.

Disfunctie van een enkele zenuw, zoals de gemeenschappelijke peroneuszenuw, wordt een mononeuropathie genoemd. Mononeuropathie betekent dat de zenuwbeschadiging in één gebied is opgetreden. Bepaalde lichamelijke aandoeningen kunnen ook enkelvoudige zenuwbeschadigingen veroorzaken.

Schade aan de zenuw verstoort de myelineschede die het axon (tak van de zenuwcel) bedekt. Het axon kan ook gewond raken, wat ernstigere symptomen veroorzaakt.

Veelvoorkomende oorzaken van schade aan de peroneuszenuw zijn de volgende:

• Trauma of letsel aan de knie
• Fractuur van de fibula (een bot van het onderbeen)
• Gebruik van een strak gipsverband (of andere langdurige vernauwing) van het onderbeen
• Regelmatig de benen kruisen
• Regelmatig hoge laarzen dragen
• Druk op de knie vanuit posities tijdens diepe slaap of coma
• Verwonding tijdens een knieoperatie of door een ongemakkelijke houding tijdens anesthesie

Veelvoorkomende peroneale zenuwbeschadiging wordt vaak gezien bij mensen:

• die erg dun zijn (bijvoorbeeld van anorexia nervosa)
• Die bepaalde auto-immuunziekten hebben, zoals polyarteritis nodosa
• Die zenuwbeschadiging hebben door andere medische problemen, zoals diabetes of alcoholgebruik
• Die de ziekte van Charcot-Marie-Tooth hebben, een erfelijke aandoening die alle zenuwen aantast?

Wanneer de zenuw gewond is en resulteert in disfunctie, kunnen de volgende symptomen optreden:

• Verminderd gevoel, gevoelloosheid of tintelingen in de bovenkant van de voet of het buitenste deel van het boven- of onderbeen
• Voet die valt (niet in staat om de voet omhoog te houden)
• "Slapping" gang (looppatroon waarbij elke stap een klapgeluid maakt)
• Tenen slepen tijdens het lopen
• Loopproblemen
• Zwakte van de enkels of voeten
• Verlies van spiermassa omdat de zenuwen de spieren niet stimuleren

De zorgverlener voert een lichamelijk onderzoek uit, waaruit kan blijken:

• Verlies van spiercontrole in de onderbenen en voeten
• Atrofie van de voet- of voorbeenspieren
• Moeite met het optillen van de voet en tenen en het maken van uitvoetbewegingen

Tests van zenuwactiviteit omvatten:

• Elektromyografie (EMG, een test van elektrische activiteit in spieren)
• Zenuwgeleidingstests (om te zien hoe snel elektrische signalen door een zenuw gaan)
• MRI
• Zenuw echografie

Andere tests kunnen worden gedaan, afhankelijk van de vermoedelijke oorzaak van zenuwdisfunctie en de symptomen van de persoon en hoe deze zich ontwikkelen. Tests kunnen bloedonderzoek, röntgenfoto's en scans omvatten.

De behandeling is gericht op het verbeteren van mobiliteit en zelfstandigheid. Elke ziekte of andere oorzaak van de neuropathie moet worden behandeld. Het opvullen van de knie kan verdere verwonding voorkomen door de benen te kruisen, terwijl het ook dient als herinnering om uw benen niet over elkaar te kruisen.

In sommige gevallen kunnen corticosteroïden die in het gebied worden geïnjecteerd, zwelling en druk op de zenuw verminderen.

U heeft mogelijk een operatie nodig als:

• De stoornis gaat niet weg
• Je hebt problemen met bewegen
• Er zijn aanwijzingen dat het zenuwaxon is beschadigd

Een operatie om de druk op de zenuw te verlichten, kan de symptomen verminderen als de aandoening wordt veroorzaakt door druk op de zenuw. Een operatie om tumoren op de zenuw te verwijderen kan ook helpen.

CONTROLERENDE SYMPTOMEN

Mogelijk hebt u vrij verkrijgbare pijnstillers of pijnstillers op recept nodig om de pijn onder controle te houden. Andere geneesmiddelen die kunnen worden gebruikt om pijn te verminderen, zijn onder meer gabapentine, carbamazepine of tricyclische antidepressiva, zoals amitriptyline.

Als uw pijn ernstig is, kan een pijnspecialist u helpen alle opties voor pijnverlichting te onderzoeken.

Fysiotherapie-oefeningen kunnen u helpen spierkracht te behouden.

Orthopedische hulpmiddelen kunnen uw vermogen om te lopen verbeteren en contracturen voorkomen. Dit kunnen beugels, spalken, orthopedische schoenen of andere apparatuur zijn.

Beroepsadvies, ergotherapie of soortgelijke programma's kunnen u helpen uw mobiliteit en onafhankelijkheid te maximaliseren.

Het resultaat hangt af van de oorzaak van het probleem. Het succesvol behandelen van de oorzaak kan de disfunctie verlichten, hoewel het enkele maanden kan duren voordat de zenuw verbetert.

Als de zenuwbeschadiging ernstig is, kan de handicap permanent zijn. De zenuwpijn kan erg ongemakkelijk zijn. Deze aandoening verkort meestal niet de verwachte levensduur van een persoon.

Problemen die zich kunnen ontwikkelen met deze aandoening zijn onder meer:

• Verminderd vermogen om te lopen
• Permanente afname van het gevoel in de benen of voeten
• Permanente zwakte of verlamming in de benen of voeten
• Bijwerkingen van medicijnen

Bel uw leverancier als u symptomen heeft van een veelvoorkomende peroneale zenuwdisfunctie.

Vermijd het kruisen van uw benen of het uitoefenen van langdurige druk op de achterkant of zijkant van de knie. Behandel verwondingen aan het been of de knie meteen.

Als een gipsverband, spalk, verband of andere druk op het onderbeen een strak gevoel of gevoelloosheid veroorzaakt, neem dan contact op met uw leverancier.

Neuropathie - gemeenschappelijke peroneus zenuw; Peroneale zenuwbeschadiging; Peroneale zenuwverlamming; Fibulaire neuropathie

• Vaak peroneale zenuwdisfunctie

Katirji B. Aandoeningen van perifere zenuwen. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's neurologie in de klinische praktijk. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 107.

Toro DRD, Seslija D, King JC. Fibulaire (peroneale) neuropathie. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Basisprincipes van fysieke geneeskunde en revalidatie: musculoskeletale aandoeningen, pijn en revalidatie Re. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 75.