Spanningshoofdpijn

Spanningshoofdpijn is de meest voorkomende vorm van hoofdpijn. Het is pijn of ongemak in het hoofd, de hoofdhuid of de nek en wordt vaak geassocieerd met spierstijfheid in deze gebieden.

Spanningshoofdpijn treedt op wanneer nek- en hoofdhuidspieren gespannen raken of samentrekken. De spiersamentrekkingen kunnen een reactie zijn op stress, depressie, hoofdletsel of angst.

Ze kunnen op elke leeftijd voorkomen, maar komen het meest voor bij volwassenen en oudere tieners. Het komt iets vaker voor bij vrouwen en heeft de neiging om in gezinnen te lopen.

Elke activiteit die ervoor zorgt dat het hoofd lange tijd in één positie wordt gehouden zonder te bewegen, kan hoofdpijn veroorzaken. Activiteiten kunnen typen of ander computerwerk zijn, fijn werken met de handen en het gebruik van een microscoop. Slapen in een koude kamer of slapen met de nek in een abnormale positie kan ook spanningshoofdpijn veroorzaken.

Andere triggers van spanningshoofdpijn zijn onder meer:

• Fysieke of emotionele stress
• Alcoholgebruik
• Cafeïne (te veel of ontwenning)
• Verkoudheid, griep of een sinusinfectie
• Gebitsproblemen zoals kaken op elkaar klemmen of tandenknarsen
• Vermoeide ogen
• Overmatig roken
• Vermoeidheid of overbelasting

Spanningshoofdpijn kan optreden als u ook migraine heeft. Spanningshoofdpijn wordt niet geassocieerd met hersenziekten.

De hoofdpijnpijn kan worden omschreven als:

• Dof, drukachtig (niet kloppend)
• Een strakke band of bankschroef op of rond het hoofd
• Overal (niet alleen in één punt of één kant)
• Erger in de hoofdhuid, slapen of achterkant van de nek, en mogelijk in de schouders

De pijn kan eenmalig, constant of dagelijks optreden. Pijn kan 30 minuten tot 7 dagen aanhouden. Het kan worden veroorzaakt door of erger worden door stress, vermoeidheid, lawaai of verblinding.

Er kunnen slaapproblemen zijn. Spanningshoofdpijn veroorzaakt meestal geen misselijkheid of braken.

Mensen met spanningshoofdpijn proberen de pijn te verlichten door hun hoofdhuid, slapen of de onderkant van de nek te masseren.

Als uw hoofdpijn licht tot matig is, zonder andere symptomen, en binnen een paar uur reageert op thuisbehandeling, hoeft u mogelijk niet verder te worden onderzocht of getest.

Bij spanningshoofdpijn zijn er meestal geen problemen met het zenuwstelsel. Maar gevoelige punten (triggerpoints) in de spieren zijn vaak te vinden in de nek- en schoudergebieden.

Het doel is om uw hoofdpijnsymptomen meteen te behandelen en hoofdpijn te voorkomen door uw triggers te vermijden of te veranderen. Een belangrijke stap hierbij is het leren omgaan met uw spanningshoofdpijn thuis door:

• Een hoofdpijndagboek bijhouden om u te helpen uw hoofdpijntriggers te identificeren, zodat u en uw zorgverlener uw levensstijl kunnen veranderen om het aantal hoofdpijn dat u krijgt te verminderen
• Leren wat u moet doen om hoofdpijn te verlichten wanneer deze begint
• Leren hoe u uw medicijnen tegen hoofdpijn op de juiste manier inneemt

Geneesmiddelen die spanningshoofdpijn kunnen verlichten, zijn onder meer:

• Vrij verkrijgbare pijnstillers, zoals aspirine, ibuprofen of paracetamolfen
• Narcotische pijnstillers worden over het algemeen niet aanbevolen
• Spierverslappers
• Tricyclische antidepressiva om recidieven te voorkomen
  

Wees bewust van:

• Het nemen van medicijnen meer dan 3 dagen per week kan leiden tot rebound-hoofdpijn. Dit zijn hoofdpijn die steeds terugkomt door overmatig gebruik van pijnstillers.
• Te veel paracetamol nemen kan uw lever beschadigen.
• Te veel ibuprofen of aspirine kan uw maag irriteren of de nieren beschadigen.

Als deze geneesmiddelen niet helpen, praat dan met uw leverancier over geneesmiddelen op recept.

Andere behandelingen die u met uw zorgverlener kunt bespreken, zijn onder meer ontspannings- of stressbeheersingstraining, massage, biofeedback, cognitieve gedragstherapie of acupunctuur.

Spanningshoofdpijn reageert vaak goed op de behandeling. Maar als de hoofdpijn langdurig (chronisch) is, kunnen ze het leven en werk verstoren.

Bel 911 als:

• Je ervaart 'de ergste hoofdpijn van je leven'.
• U heeft spraak-, zicht- of bewegingsproblemen of verlies van evenwicht, vooral als u deze symptomen niet eerder met hoofdpijn heeft gehad.
• De hoofdpijn begint heel plotseling.
• De hoofdpijn treedt op bij herhaald braken.
• Je hebt hoge koorts.

Bel ook uw provider als:

• Je hoofdpijnpatronen of pijn veranderen.
• Behandelingen die ooit hebben gewerkt, helpen niet meer.
• U heeft bijwerkingen van medicijnen, waaronder een onregelmatige hartslag, een bleke of blauwe huid, extreme slaperigheid, aanhoudende hoest, depressie, vermoeidheid, misselijkheid, braken, diarree, constipatie, maagpijn, krampen, droge mond of extreme dorst.
• U bent zwanger of zou zwanger kunnen worden. Sommige geneesmiddelen mogen niet worden ingenomen tijdens de zwangerschap.

Leer en oefen stressmanagement. Sommige mensen vinden ontspanningsoefeningen of meditatie nuttig. Biofeedback kan u helpen het effect van ontspanningsoefeningen te verbeteren en kan nuttig zijn bij langdurige (chronische) spanningshoofdpijn.

Tips om spanningshoofdpijn te voorkomen:

• Blijf warm als de hoofdpijn gepaard gaat met kou.
• Gebruik een ander kussen of verander de slaaphouding.
• Oefen een goede houding bij het lezen, werken of andere activiteiten.
• Oefen regelmatig de nek en schouders wanneer u op computers werkt of ander nauw werk doet.
• Zorg voor voldoende slaap en rust.

Het masseren van pijnlijke spieren kan ook helpen.

Spanningshoofdpijn; Episodische spanningshoofdpijn; Hoofdpijn bij spiercontractie; Hoofdpijn - goedaardig; Hoofdpijn - spanning; Chronische hoofdpijn - spanning; Rebound-hoofdpijn - spanning

• Hoofdpijn - wat moet u uw arts vragen?

• Hoofdpijn
• Spanningshoofdpijn

Garza I, Schwedt TJ, Robertson CE, Smith JH. Hoofdpijn en andere craniofaciale pijn. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's neurologie in de klinische praktijk. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 103.

Jensen RH. Spanningshoofdpijn - de normale en meest voorkomende hoofdpijn. Hoofdpijn. 2018;58(2):339-345. PMID: 28295304 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28295304.

Rozental JM. Spanningshoofdpijn, chronische spanningshoofdpijn en andere soorten chronische hoofdpijn. In: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, eds. Basisprincipes van pijnmedicatie. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 20.