Obstructieve slaapapneu - volwassenen

Obstructieve slaapapneu (OSA) is een probleem waarbij uw ademhaling tijdens de slaap pauzeert. Dit gebeurt vanwege vernauwde of geblokkeerde luchtwegen.

Als je slaapt, worden alle spieren in je lichaam meer ontspannen. Dit omvat de spieren die helpen je keel open te houden, zodat lucht in je longen kan stromen.

Normaal gesproken blijft je keel tijdens de slaap voldoende open om lucht door te laten. Sommige mensen hebben een smalle keel. Wanneer de spieren in hun bovenste keel ontspannen tijdens de slaap, sluiten de weefsels zich en blokkeren ze de luchtwegen. Deze ademstop wordt apneu genoemd.

Luid snurken is een veelbetekenend symptoom van OSA. Snurken wordt veroorzaakt door lucht die door de vernauwde of geblokkeerde luchtwegen knijpt. Niet iedereen die snurkt heeft echter slaapapneu.

Andere factoren kunnen ook uw risico verhogen:

• Een onderkaak die kort is in vergelijking met je bovenkaak
• Bepaalde vormen van het verhemelte (gehemelte) of de luchtwegen die ervoor zorgen dat het gemakkelijker inklapt
• Grote nek- of kraagmaat, 17 inch (43 centimeter) of meer bij mannen en 16 inch (41 centimeter) of meer bij vrouwen
• Grote tong, die kan terugvallen en de luchtwegen blokkeren
• zwaarlijvigheid
• Grote amandelen en amandelen die de luchtwegen kunnen blokkeren

Op je rug slapen kan er ook voor zorgen dat je luchtwegen geblokkeerd of vernauwd raken.

Centrale slaapapneu is een andere slaapstoornis waarbij de ademhaling kan stoppen. Het treedt op wanneer de hersenen tijdelijk stoppen met het verzenden van signalen naar de spieren die de ademhaling regelen.

Als u OSA heeft, begint u gewoonlijk snel na het inslapen zwaar te snurken.

• Het snurken wordt vaak erg luid.
• Het snurken wordt onderbroken door een lange stille periode terwijl je ademhaling stopt.
• De stilte wordt gevolgd door een luid gesnuif en hijg, terwijl je probeert te ademen.
• Dit patroon herhaalt zich de hele nacht.

De meeste mensen met OSA weten niet dat hun ademhaling 's nachts begint en stopt. Meestal hoort een slaappartner of andere familieleden het luide snurken, hijgen en snuiven. Snurken kan luid genoeg zijn om door muren heen te horen. Soms worden mensen met OSA wakker happend naar lucht.

Mensen met slaapapneu kunnen:

• 's Ochtends onfris wakker worden
• Voel je de hele dag slaperig of slaperig
• Gedraag je chagrijnig, ongeduldig of prikkelbaar
• vergeetachtig zijn
• In slaap vallen tijdens het werken, lezen of tv kijken
• Zich slaperig voelen tijdens het rijden, of zelfs in slaap vallen tijdens het rijden
• Heb moeilijk te behandelen hoofdpijn

Andere problemen die kunnen optreden zijn onder meer:

• Depressie
• Hyperactief gedrag, vooral bij kinderen
• Moeilijk te behandelen hoge bloeddruk
• Hoofdpijn, vooral in de ochtend

Uw zorgverlener neemt uw medische geschiedenis en doet een lichamelijk onderzoek.

• Uw leverancier zal uw mond, nek en keel controleren.
• Mogelijk wordt u gevraagd naar slaperigheid overdag, hoe goed u slaapt en naar bedgewoonten.

U moet een slaaponderzoek ondergaan om OSA te bevestigen. Deze test kan bij u thuis of in een slaaplab worden gedaan.

Andere tests die kunnen worden uitgevoerd, zijn onder meer:

• Arteriële bloedgassen
• Elektrocardiogram (ECG)
• Echocardiogram
• Schildklierfunctiestudies

De behandeling helpt uw ​​luchtweg open te houden terwijl u slaapt, zodat uw ademhaling niet stopt.

Veranderingen in levensstijl kunnen de symptomen helpen verlichten bij mensen met lichte slaapapneu, zoals:

• Vermijd alcohol of medicijnen die u slaperig maken voor het slapengaan. Ze kunnen de symptomen verergeren.
• Vermijd slapen op je rug.
• Overgewicht verliezen.

Apparaten met continue positieve luchtwegdruk (CPAP) werken bij de meeste mensen het beste om obstructieve slaapapneu te behandelen.

• U draagt ​​een masker over uw neus of over uw neus en mond terwijl u slaapt.
• Het masker is via een slang verbonden met een kleine machine die naast je bed staat.
• De machine pompt lucht onder druk door de slang en het masker en in uw luchtwegen terwijl u slaapt. Dit helpt om uw luchtweg open te houden.

Het kan enige tijd duren om te wennen aan het slapen met CPAP-therapie. Een goede follow-up en ondersteuning van een slaapcentrum kan u helpen eventuele problemen met CPAP te overwinnen.

Tandheelkundige apparaten kunnen sommige mensen helpen. Je draagt ​​ze in je mond terwijl je slaapt om je kaak naar voren en de luchtwegen open te houden.

Er zijn mogelijk andere behandelingen beschikbaar, maar er is minder bewijs dat ze werken. Het is het beste om met een arts te praten die gespecialiseerd is in slaapproblemen voordat u ze probeert.

Een operatie kan voor sommige mensen een optie zijn. Het is vaak een laatste redmiddel als andere behandelingen niet hebben gewerkt en u ernstige klachten heeft. Chirurgie kan worden gebruikt om:

• Verwijder extra weefsel aan de achterkant van de keel.
• Corrigeer problemen met de structuren in het gezicht.
• Maak een opening in de luchtpijp om de geblokkeerde luchtweg te omzeilen als er fysieke problemen zijn.
• Verwijder de amandelen en amandelen.
• Implanteer een pacemakerachtig apparaat dat de keelspieren stimuleert om tijdens de slaap open te blijven.

Chirurgie kan obstructieve slaapapneu niet volledig genezen en kan bijwerkingen op de lange termijn hebben.

Indien niet behandeld, kan slaapapneu veroorzaken:

• Angst en depressie
• Verlies van interesse in seks
• Slechte prestaties op het werk of op school

Slaperigheid overdag als gevolg van slaapapneu kan het risico verhogen op:

• Ongevallen met motorvoertuigen door slaperig rijden
• Arbeidsongevallen door in slaap vallen op het werk

In de meeste gevallen verlicht de behandeling de symptomen en problemen van slaapapneu volledig.

Onbehandelde obstructieve slaapapneu kan hartaandoeningen veroorzaken of verergeren, waaronder:

• Hartritmestoornissen
• Hartfalen
• Hartaanval
• Hoge bloeddruk
• Beroerte

Bel uw provider als:

• Je voelt je overdag erg moe en slaperig
• U of uw gezin merkt symptomen van obstructieve slaapapneu op
• Symptomen verbeteren niet met de behandeling, of er ontstaan ​​nieuwe symptomen

Slaapapneu - obstructief - volwassenen; Apneu - obstructief slaapapneusyndroom - volwassenen; Slaapstoornissen in de ademhaling - volwassenen; OSA - volwassenen

• Na een afslankoperatie - wat moet u uw arts vragen?
• Vóór een afslankoperatie - wat moet u uw arts vragen?
• Maag-bypass-operatie - ontslag
• Laparoscopische maagband - afscheiding
• Tonsil en adenoïde verwijdering - ontlading

• Obstructieve slaapapneu

Greenberg H, Lakticova V, Scharf SM. Obstructieve slaapapneu: klinische kenmerken, evaluatie en managementprincipes. In: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Principes en praktijk van slaapgeneeskunde. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 114.

Kimoff RJ. Obstructieve slaapapneu. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray en Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 88.

Ng JH, Yow M. Orale apparaten bij de behandeling van obstructieve slaapapneu. Slaap Med Clin. 2019;14(1):109-118. PMID: 30709525 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30709525.

Patil SP, Ayappa IA, Caples SM, Kimoff RJ, Patel SR, Harrod CG. Behandeling van obstructieve slaapapneu bij volwassenen met positieve luchtwegdruk: een klinische praktijkrichtlijn van de American Academy of Sleep Medicine. J Clin Slaapmed. 2019;15(2):335-343. PMID: 30736887 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30736887.

Redline S. Slaapstoornissen in de ademhaling en hartaandoeningen. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's hartziekte: een leerboek over cardiovasculaire geneeskunde. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 87.