Zwangerschap beëindigen met medicijnen

Meer over medische abortus

Sommige vrouwen geven de voorkeur aan het gebruik van medicijnen om een ​​zwangerschap af te breken, omdat:

• Het kan in het begin van de zwangerschap worden gebruikt.
• Het kan thuis worden gebruikt.
• Het voelt natuurlijker, als een miskraam.
• Het is minder ingrijpend dan een abortus in de kliniek.

Geneesmiddelen kunnen worden gebruikt om een ​​vroege zwangerschap te beëindigen. In veel gevallen moet de eerste dag van je laatste menstruatie minder dan 9 weken geleden zijn. Als u meer dan 9 weken zwanger bent, kunt u een abortus in de kliniek ondergaan. Sommige klinieken gaan verder dan 9 weken voor een medicijnabortus.

Wees er zeker van dat u uw zwangerschap wilt beëindigen. Het is niet veilig om te stoppen met de medicijnen als u eenmaal bent begonnen met het innemen ervan. Hierdoor ontstaat een zeer hoog risico op ernstige geboorteafwijkingen.

Wie mag geen medische abortus ondergaan?

U mag GEEN medicamenteuze abortus ondergaan als u:

• Zijn meer dan 9 weken zwanger (tijd sinds het begin van je laatste menstruatie).
• Een bloedstollingsstoornis of bijnierfalen hebben.
• Heb een spiraaltje. Het moet eerst worden verwijderd.
• Zijn allergisch voor de medicijnen die worden gebruikt om de zwangerschap te beëindigen.
• Neem alle medicijnen die niet mogen worden gebruikt bij een medische abortus.
• Heb geen toegang tot een arts of een eerste hulp.

Voorbereiden op een medische abortus

De zorgverlener zal:

• Doe een lichamelijk onderzoek en echografie
• Ga over uw medische geschiedenis
• Bloed- en urinetesten doen
• Leg uit hoe de abortusmedicijnen werken
• Heb je formulieren ondertekend?

Wat gebeurt er tijdens een medische abortus?

Voor de abortus mag u de volgende medicijnen gebruiken:

• Mifepriston - dit wordt de abortuspil of RU-486 . genoemd
• misoprostol
• U zult ook antibiotica nemen om infectie te voorkomen

U neemt mifepriston in het kantoor of de kliniek van de zorgverlener. Hierdoor werkt het hormoon progesteron niet meer. Het slijmvlies van de baarmoeder breekt af, zodat de zwangerschap niet kan doorgaan.

De leverancier zal u vertellen wanneer en hoe u de misoprostol moet innemen. Het duurt ongeveer 6 tot 72 uur na het innemen van mifepriston. Misoprostol zorgt ervoor dat de baarmoeder samentrekt en leeg raakt.

Na het innemen van het tweede medicijn zult u veel pijn en krampen voelen. U zult hevig bloeden en bloedstolsels en weefsel uit uw vagina zien komen. Dit duurt meestal 3 tot 5 uur. Het bedrag zal meer zijn dan je hebt met je menstruatie. Dit betekent dat de medicijnen werken.

U kunt ook misselijk zijn en overgeven, koorts, koude rillingen, diarree en hoofdpijn hebben.

U kunt pijnstillers zoals ibuprofen (Motrin, Advil) of paracetamol (Tylenol) gebruiken om de pijn te helpen. Neem geen aspirine. Verwacht een lichte bloeding tot 4 weken na een medische abortus. U heeft pads nodig om te dragen. Plan om het een paar weken rustig aan te doen.

U moet ongeveer een week na een medische abortus vaginale geslachtsgemeenschap vermijden. U kunt snel na een abortus zwanger worden, dus overleg met uw zorgverzekeraar over welke anticonceptie u moet gebruiken. Zorg ervoor dat u een effectieve anticonceptie gebruikt voordat u de seksuele activiteit hervat. U zou uw normale menstruatie binnen ongeveer 4 tot 8 weken moeten krijgen.

Follow-up met uw zorgverlener

Maak een vervolgafspraak met uw provider. U moet worden gecontroleerd om er zeker van te zijn dat de abortus volledig was en dat u geen problemen heeft. Als het niet werkt, moet u een abortus in de kliniek ondergaan.

Risico's voor het beëindigen van een zwangerschap met medicijnen

De meeste vrouwen ondergaan veilig een medische abortus. Er zijn een paar risico's, maar de meeste kunnen gemakkelijk worden behandeld:

• Een onvolledige abortus is wanneer een deel van de zwangerschap niet uitkomt. U moet een abortus in de kliniek ondergaan om de abortus te voltooien.
• Hevig bloeden
• Infectie
• Bloedstolsels in je baarmoeder

Medische abortussen zijn doorgaans erg veilig. In de meeste gevallen heeft het geen invloed op uw vermogen om kinderen te krijgen, tenzij u een ernstige complicatie heeft.

Wanneer de dokter bellen?

Ernstige problemen moeten voor uw veiligheid direct worden behandeld. Bel uw provider als u:

• Hevig bloedverlies - u laat elk uur 2 uur lang 2 pads doordrenken
• Bloedstolsels gedurende 2 uur of langer, of als de stolsels groter zijn dan een citroen
• Tekenen dat je nog steeds zwanger bent

U moet ook uw arts bellen als u tekenen van infectie heeft:

• Hevige pijn in je maag of rug
• Koorts boven 38°C of koorts gedurende 24 uur
• Braken of diarree gedurende meer dan 24 uur na inname van de pillen
• Slecht ruikende vaginale afscheiding

Abortuspil

Lesnewski R, Prine L. Zwangerschapsafbreking: medicatie-abortus. In: Fowler GC, uitg. Procedures van Pfenninger en Fowler voor de eerstelijnszorg. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 114.

Nelson-Piercy C, Mullins EWS, Regan L. Gezondheid van vrouwen. In: Kumar P, Clark M, eds. Kumar en Clarke's klinische geneeskunde. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 29.

Oppegaard KS, Qvigstad E, Fiala C, Heikinheimo O, Benson L, Gemzell-Danielsson K. Klinische follow-up vergeleken met zelfbeoordeling van de uitkomst na medische abortus: een multicenter, non-inferiority, gerandomiseerde, gecontroleerde studie. Lancet. 2015;385(9969):698-704. PMID: 25468164 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25468164.

Rivlin K, Westhoff C. Gezinsplanning. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Uitgebreide gynaecologie. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 13.

• Abortus