Huidlaesie van blastomycose

Een huidlaesie van blastomycose is een symptoom van een infectie met de schimmel Blastomyces dermatitidis. De huid raakt geïnfecteerd als de schimmel zich door het lichaam verspreidt. Een andere vorm van blastomycose bevindt zich alleen op de huid en wordt na verloop van tijd vanzelf beter. Dit artikel gaat over de meer wijdverbreide vorm van de infectie.

Blastomycose is een zeldzame schimmelinfectie. Het wordt meestal gevonden in:

• Afrika
• Canada, rond de Grote Meren
• Zuid-centraal en noord-centraal Verenigde Staten
• India
• Israël
• Saoedi-Arabië

Een persoon raakt besmet door het inademen van deeltjes van de schimmel die in vochtige grond worden aangetroffen, vooral waar er rottende vegetatie is. Mensen met aandoeningen van het immuunsysteem lopen een hoger risico op deze infectie, hoewel gezonde mensen deze ziekte ook kunnen krijgen.

De schimmel komt het lichaam binnen via de longen en infecteert ze. Bij sommige mensen verspreidt (verspreidt) de schimmel zich vervolgens naar andere delen van het lichaam. De infectie kan de huid, botten en gewrichten, geslachtsorganen en urinewegen en andere systemen aantasten. Huidsymptomen zijn een teken van wijdverbreide (gedissemineerde) blastomycose.

Bij veel mensen ontwikkelen zich huidsymptomen wanneer de infectie zich buiten hun longen verspreidt.

Papels, puisten of knobbeltjes worden het vaakst aangetroffen op blootgestelde lichaamsdelen.

• Ze kunnen eruit zien als wratten of zweren.
• Ze zijn meestal pijnloos.
• Ze kunnen variëren van grijs tot violet van kleur.

De puisten kunnen:

• Vorm zweren
• gemakkelijk bloeden
• Komt voor in de neus of mond

Na verloop van tijd kunnen deze huidlaesies leiden tot littekens en verlies van huidskleur (pigment).

De zorgverlener zal uw huid onderzoeken en vragen naar symptomen.

De infectie wordt gediagnosticeerd door de schimmel te identificeren in een cultuur die is genomen uit een huidlaesie. Hiervoor is meestal een huidbiopsie nodig.

Deze infectie wordt behandeld met antischimmelmiddelen zoals amfotericine B, itraconazol, ketoconazol of fluconazol. Ofwel orale of intraveneuze (direct in de ader) medicijnen worden gebruikt, afhankelijk van het medicijn en het stadium van de ziekte.

Hoe goed u het doet, hangt af van de vorm van blastomycose en van uw immuunsysteem. Mensen met een onderdrukt immuunsysteem hebben mogelijk een langdurige behandeling nodig om te voorkomen dat de symptomen terugkomen.

Complicaties kunnen zijn:

• Abcessen (zakjes met pus)
• Een andere (secundaire) huidinfectie veroorzaakt door bacteriën
• Complicaties gerelateerd aan medicijnen (amfotericine B kan bijvoorbeeld ernstige bijwerkingen hebben)
• Spontaan drainerende knobbeltjes
• Ernstige infectie over het hele lichaam en overlijden

Sommige huidproblemen veroorzaakt door blastomycose kunnen vergelijkbaar zijn met huidproblemen veroorzaakt door andere ziekten. Vertel het uw leverancier als u zorgwekkende huidproblemen krijgt.

Embil JM, Vinh DC. Blastomycose. In: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn's huidige therapie 2021. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 856-860.

Gauthier GM, Klein BS. Blastomycose. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennett's principes en praktijk van infectieziekten. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 264.

Kauffman CA, Galgiani JN, R George T. Endemische mycosen. In: Goldman L, Shafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 316.